Contente
- NSAIDs
- DMARDs tradicionais
- DMARDs biológicos
- Biossimilares
- DMARDs específicos do alvo
- Corticosteróides
A artrite psoriática é um tipo de artrite inflamatória que afeta pessoas com psoríase, uma doença inflamatória da pele. A psoríase acelera o crescimento das células da pele, fazendo com que se acumulem na superfície da pele. Os sintomas da APs incluem dor nas articulações, rigidez e inchaço, juntamente com lesões cutâneas associadas à psoríase.
O objetivo do tratamento da APs é melhorar os sintomas da pele e das articulações. Existem muitas opções de medicamentos para o tratamento que podem incluir uma ou mais das seguintes terapias medicamentosas.
Guia de discussão para médicos em artrite psoriática
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NSAIDs
Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) são analgésicos e, em doses maiores, podem diminuir a inflamação. Os AINEs são eficazes para pessoas cujo PsA é leve.
Alguns AINEs estão disponíveis sem receita (OTC), como Advil e Motrin, enquanto outros exigem receita médica. Os inibidores da Cox-2 são geralmente prescritos para doenças de longo prazo, incluindo APs, porque se acredita que são mais seguros para o estômago. No entanto, estudos recentes não mostraram nenhuma diferença nos efeitos colaterais do estômago entre os AINEs e os inibidores da COX-2.
Embora a maioria das pessoas possa tolerar AINEs, eles têm seus efeitos colaterais, que incluem:
- Irritação do estômago
- Problemas cardíacos
- Danos hepáticos e renais
DMARDs tradicionais
Os medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) tradicionais podem ajudar a desacelerar ou até mesmo interromper o processo inflamatório que, de outra forma, danificaria as articulações e acabaria levando à deficiência.
DMARDs tradicionais incluem:
- Metotrexato
- Sulfassalazina
- Leflunomida
- Medicamentos antimaláricos, como Plaquenil (hidroxicloroquina).
Esses medicamentos também são chamados de imunossupressores, porque suprimem ou reduzem a força do sistema imunológico.
Os efeitos colaterais mais comuns dos DMARDs tradicionais incluem:
- Erupção cutânea
- Queda de cabelo temporária
- Sintomas gastrointestinais, incluindo náuseas, diarreia e dor abdominal
- Perda de peso
- Danos ao fígado
DMARDs biológicos
Os DMARDs biológicos (biológicos) são usados para APs moderada a grave quando outras terapias não funcionaram. Esses medicamentos também são chamados de inibidores de TNF porque bloqueiam uma substância chamada fator de necrose tumoral (TNF). O excesso de TNF leva à inflamação.
DMARDs biológicos são caros, então os médicos não os prescreverão até que outros medicamentos não tenham ajudado a melhorar os sintomas.
Os produtos biológicos usados para tratar APs incluem:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Cosentyx (secukinumab)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Orencia (abatacept)
- Remicade (infliximab)
- Simponi (golimumab)
Os efeitos colaterais desses medicamentos incluem:
- Dor e hematomas por injeção no local
- Maior risco de infecção
- Náusea
- Diarréia
Biossimilares
Os biossimilares são terapias biológicas muito semelhantes aos medicamentos biológicos já aprovados. Assim como os DMARDs biológicos, eles podem regular ou até reduzir as respostas inflamatórias. Embora sejam mais baratos do que os DMARDs biológicos, eles não são genéricos desses medicamentos. Além disso, como os produtos biológicos, eles devem passar por testes rigorosos da Food and Drug Administration (FDA).
Alguns biossimilares usados atualmente no tratamento de APs incluem:
- Amjevita (adalimumab-atto), biossimilar a Humira
- Erelzi (etanercept-szzs), biossimilar a Enbrel
- Inflectra (infliximabe-dyyb), biossimilar a Remicade
Os efeitos colaterais dos biossimilares incluem:
- Sintomas como os da gripe
- Dor de cabeça
- Dor abdominal
- Reação no local de injeção
- Infecção respiratória superior
DMARDs específicos do alvo
Atualmente, os únicos DMARDs específicos para o alvo disponíveis são os inibidores da Janus quinase (JAK). JAK é uma citocina (mensageiro químico) que os pesquisadores acreditam que desempenha um papel na causa da inflamação. Na AP e em condições semelhantes, os inibidores de JAK podem reduzir as respostas inflamatórias e interromper o dano articular que seria uma consequência da inflamação.
DMARDs específicos ao alvo não são uma terapia de primeira linha para APs. Esses medicamentos são prescritos quando uma pessoa experimentou DMARDs tradicionais e biológicos e não obteve resposta suficiente ao tratamento.
Atualmente, existem apenas duas drogas inibidoras de JAK disponíveis para o tratamento de APs:
- Taltz (ixekizumab)
- Xeljanz (tofacitinib)
Os efeitos colaterais comuns dos medicamentos inibidores de JAK incluem:
- Infecções, incluindo infecções respiratórias superiores e infecções do trato urinário
- Dor de cabeça
- Sintomas de resfriado (dor de garganta, coriza ou nariz entupido, etc.)
- Tontura
- Dores de cabeça
- Hematomas
- Ganho de peso
- Sintomas gastrointestinais (inchaço, gases, diarreia, etc.)
- Níveis baixos de plaquetas no sangue e / ou anemia
- Falta de ar
- Fadiga
Corticosteróides
Os corticosteróides imitam o cortisol, um hormônio produzido naturalmente pelo corpo. Ao fazer isso, eles podem reduzir a inflamação no corpo. O corticosteróide é geralmente injetado nas articulações afetadas.
Como os medicamentos corticosteróides tratam a inflamaçãoUma palavra de Verywell
O médico de uma pessoa pode determinar quais medicamentos - ou medicamentos - são adequados para a situação única de cada pessoa. É importante ter em mente que, embora os medicamentos para APs possam diminuir a dor e as lesões cutâneas, eles não são uma cura e devem fazer parte de um plano de tratamento abrangente que inclua um estilo de vida saudável e terapias complementares.