Contente
- Lance Armstrong e o câncer testicular
- Estágios
- O tratamento dele
- Como ele sobreviveu
- Seu câncer poderia voltar?
- Cada câncer e cada pessoa são diferentes
Vamos falar sobre o câncer de Lance Armstrong, mas depois falar sobre por que o que ele experimentou pode ser diferente de outra pessoa, até mesmo alguém com o mesmo tipo e subtipo de câncer no mesmo estágio da doença.
Lance Armstrong e o câncer testicular
Lance Armstrong tinha câncer testicular. O câncer de testículo não é uma doença única. É dividido em dois tipos principais, seminoma e não-seminoma. O seminoma é mais comum em homens entre 30 e 55 anos e é novamente dividido em dois subtipos. Os não-seminomas são mais comuns em homens entre a adolescência e os 40 anos. Ele é novamente dividido em quatro subtipos, carcinoma embrionário, carcinoma do saco vitelino, coriocarcinoma e teratoma.
Lance Armstrong tinha carcinoma embrionário. É importante observar isso porque os diferentes tipos de câncer testicular se comportam e respondem aos tratamentos de maneira diferente.
O carcinoma embrionário vem das células primordiais das quais as células embrionárias normais são derivadas. Por si só, é responsável por apenas 2% dos cânceres testiculares. No entanto, é encontrada em até 85 por cento dos cânceres testiculares de tipo misto não seminoma.
Estágios
Os tipos de câncer são classificados por estágio. O câncer testicular é dividido principalmente em três estágios: I, II e III. O estágio III é o mais avançado e significa que o câncer se espalhou para além de um grupo de gânglios linfáticos em uma área denominada retroperitônio. Como o câncer se espalhou para o cérebro, Lance teve automaticamente o câncer testicular em estágio III mais avançado, um subestágio designado como estágio IIIc.
Este é outro ponto importante quando falamos sobre câncer. Na maioria das vezes, quando o câncer se espalha (metástase), ele não é mais curável. Isso é verdadeiro para cânceres comuns, como câncer de pulmão, câncer de mama e a maioria dos tumores sólidos. Uma das exceções é o câncer testicular não seminoma, no qual a cura pode ser possível mesmo com doença metastática.
O tratamento dele
A primeira parte do tratamento de Lance Armstrong, que é a abordagem padrão para a maioria das pessoas com câncer testicular, foi a remoção do testículo canceroso em uma cirurgia conhecida como orquiectomia radical.
Isso foi seguido pela quimioterapia, que é necessária para tratar quaisquer células cancerosas que tenham viajado para além dos testículos. No caso de Armstrong, uma vez que seu câncer viajou para seu cérebro, presume-se que as células cancerosas podem ter viajado para outras regiões também, mas ainda são muito pequenas para serem detectadas. Ele recebeu um total de quatro ciclos.
O ciclo inicial de quimioterapia consistia em bleomicina, etoposídeo e cisplatina. Os ciclos subsequentes usaram vinblastina, etoposídeo, ifosfamida e cisplatina. Isso foi feito para evitar o uso posterior de bleomicina, que está associada à toxicidade pulmonar, especificamente uma condição conhecida como fibrose pulmonar. Essa condição envolve cicatrizes nos pulmões que podem limitar a capacidade respiratória e acabariam com a carreira de qualquer ciclista profissional, pois seus pulmões devem estar em ótimas condições para competir em níveis elevados.
Além da cirurgia para remover o testículo canceroso e do tratamento com quimioterapia, Lance passou por uma cirurgia no cérebro para remover duas lesões cancerosas. O tratamento de metástases cerebrais únicas (ou apenas algumas) está se tornando mais comum, mesmo com tumores metastáticos, como câncer de pulmão ou mama, que não são curáveis. A remoção de "oligometástases" (apenas algumas metástases) pode melhorar a sobrevida de alguns tipos de câncer, mesmo quando a cura não é possível.
Como ele sobreviveu
A maioria dos tipos de câncer de tumor sólido são virtualmente incuráveis, uma vez que se espalharam (metastatizaram) de seu local primário. Felizmente para Lance e qualquer outra pessoa que já tenha experimentado câncer testicular metastático, o câncer testicular é um dos cânceres de tumor sólido mais curáveis, mesmo quando se espalhou muito além de seu local original. Isso se deve ao fato de que a maioria dos cânceres testiculares é muito sensível à quimioterapia, enquanto outros tipos de câncer são normalmente compostos por populações de células cancerosas que são resistentes à quimioterapia por meio de vários mecanismos.
Isso significa que uma cura para Lance Armstrong foi dada? Não, não era. Quando o não-seminoma envolve outros locais além dos nódulos linfáticos ou pulmões, é classificado como de baixo risco e tem uma taxa de sobrevivência de cinco anos inferior a 50 por cento.
Seu câncer poderia voltar?
A maioria das recorrências de câncer testicular não-seminoma ocorre nos primeiros dois anos. As recorrências além de cinco anos são muito raras. Já se passaram mais de 20 anos desde que Lance foi diagnosticado e uma ocorrência tão tardia seria virtualmente desconhecida. Dito isso, embora seja extremamente incomum com o câncer testicular, há momentos em que o câncer reaparece mesmo várias décadas após o tumor original ter sido tratado.
Também é importante observar que qualquer pessoa que já teve câncer testicular corre um risco maior de desenvolver um caso inteiramente novo de câncer testicular no testículo restante.
O risco vitalício de desenvolver câncer testicular é de cerca de 0,4%, mas o risco vitalício de desenvolver um segundo câncer primário no testículo remanescente é de 2%.
Finalmente, a quimioterapia pode resultar no desenvolvimento de cânceres secundários no futuro. Esses medicamentos atuam danificando o DNA das células cancerosas, mas também podem danificar o DNA das células normais, iniciando o processo de transformação dessas células em células cancerosas. Isso é verdade para pessoas que fizeram quimioterapia para quase todos os tipos de câncer, embora seja relativamente incomum.
Cada câncer e cada pessoa são diferentes
Muitas pessoas acham interessante aprender mais sobre o câncer que uma celebridade tem enfrentado, especialmente se for o câncer que estão enfrentando. No entanto, é importante ressaltar que cada pessoa e cada câncer é diferente.
Dois tipos de câncer nunca se comportam da mesma maneira ou respondem aos mesmos tratamentos. Dois cânceres podem parecer semelhantes ao microscópio, mas podem ser muito diferentes em nível molecular. Se você fosse pegar 200 pessoas com o mesmo tipo de câncer testicular no mesmo estágio da doença, teria 200 tipos de câncer únicos. Quanto mais aprendemos sobre o câncer, mais aprendemos sobre essas diferenças, o que deu origem a todo o campo do tratamento de precisão do câncer.
Além das diferenças no tumor, não há duas pessoas iguais e todas respondem de maneira diferente a um tratamento. O câncer testicular de Lance Armstrong teve uma taxa de sobrevivência de cinco anos de menos de 50 por cento, mas isso não significa que ele está mais saudável ou em melhor forma do que alguém que pode sucumbir à doença. Alguém que é muito saudável pode se sair mal, enquanto alguém que faz pouco para cuidar de si mesmo pode se sair bem.
Muitas vezes é difícil saber o quão bem alguém se sairá, e é importante ter isso em mente ao conversar com nossos entes queridos com câncer. Não é culpa de uma pessoa se desenvolver câncer, e não é culpa sua se não responder bem ao tratamento.
Frequentemente, os resultados têm muito mais a ver com as características moleculares específicas de um tumor do que com a pessoa que o tem.
Uma palavra de Verywell
Lance Armstrong, embora tenha caído em desgraça, representa um encorajamento para qualquer pessoa que foi diagnosticada com câncer. Ele sobreviveu ao câncer testicular e ao tratamento bastante agressivo, e não apenas sobreviveu, mas também ganhou fama no ciclismo. O câncer testicular é um tanto único entre os cânceres sólidos, pois pode ser curável mesmo após a metástase. É um tumor, no entanto, que geralmente atinge os homens em seus anos de pico e pode ser devastador dessa forma. Podemos dar o crédito a Armstrong por aumentar a consciência de que o câncer pode sobreviver e que pode haver vida após o câncer para muitas pessoas.