O que é fibrilação ventricular?

Contente

• O que é fibrilação ventricular?
• Sintomas
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento

A fibrilação ventricular, a causa nº 1 de parada cardíaca súbita, impacta o fluxo de sangue para o corpo e pode resultar em consequências graves para a saúde. Em segundos, uma pessoa com fibrilação ventricular pode não ter nenhum sinal de pulso e deixar de responder. A administração imediata de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e o uso de um desfibrilador podem preservar o fornecimento de oxigênio e reduzir significativamente o risco de morte.

O que é fibrilação ventricular?

A fibrilação ventricular é uma condição caracterizada por batimentos cardíacos rápidos e erráticos que fazem com que o coração pare abruptamente de bombear sangue de forma eficaz para o corpo. Isso ocorre devido a impulsos elétricos desordenados no coração que controlam o bombeamento do sangue.

Quando ocorre a fibrilação ventricular, as câmaras de bombeamento do coração, chamadas ventrículos, se contraem ou estremecem e não conseguem se contrair normalmente e bombear o sangue. A fibrilação ventricular é relatada como a causa mais frequente de morte cardíaca súbita.

Esta forma de ritmo cardíaco anormal (chamada arritmia) é fatal e é considerada uma emergência médica que requer atenção imediata e tratamento de emergência.

Nos EUA, cerca de 300.000 pessoas morrem repentinamente de fibrilação ventricular anualmente. A fibrilação ventricular às vezes é desencadeada por um ataque cardíaco e pode causar ainda mais queda na pressão arterial, resultando em falta de suprimento de sangue e oxigênio para órgãos vitais, incluindo o cérebro . Em segundos, uma pessoa pode desmaiar e ter uma parada cardíaca.

O tratamento inclui ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e aplicação de choques no coração por meio de um desfibrilador externo automatizado (AED), frequentemente encontrado em locais públicos e ambientes médicos de grande tráfego. Para aqueles com risco de fibrilação ventricular, medicamentos e dispositivos implantáveis ​​que restauram o ritmo cardíaco normal podem ser usados ​​para prevenir a morte cardíaca súbita.

Sintomas

A fibrilação ventricular geralmente começa como taquicardia ventricular, que são batimentos cardíacos rápidos causados ​​por impulsos elétricos anormais originados nos ventrículos. Se não for sustentado, o que significa que a anormalidade do ritmo dura menos de 30 segundos, os sintomas podem não surgir.

A taquicardia ventricular prolongada e não tratada pode eventualmente evoluir para fibrilação ventricular, com sintomas surgindo antes do início.

Visão geral de taquicardias e ritmos cardíacos rápidos

Os sintomas de taquicardia ventricular prolongada incluem:

• Dor no peito
• Batimento cardíaco rápido (taquicardia)
• Palpitações
• Síncope (desmaio)
• Tontura
• Náusea
• Falta de ar
• Perda de consciência

Os sinais de fibrilação ventricular também podem ser detectados por um eletrocardiograma (conhecido pelas siglas de ECG ou EKG).A observação de complexos QRS, que são os reflexos gráficos do ECG, pode indicar a perda do ritmo cardíaco normal e regular ou a falha na condução elétrica do coração e sua incapacidade de bombear sangue.

Causas

Existem várias causas para a fibrilação ventricular. Ter sofrido um ataque cardíaco anterior, que causou cicatrizes e danos ao sistema elétrico do coração, é a causa mais comum dessa condição. A fibrilação ventricular pode ocorrer em pessoas sem histórico de doenças cardíacas, embora fatores de risco de doenças cardíacas, como tabagismo, diabetes e pressão alta, possam aumentar o risco.

As causas da fibrilação ventricular incluem:

• Lesões no coração, incluindo acidentes de eletrocussão ou trauma físico na área diretamente sobre o coração, resultando em morte cardíaca súbita (commotio cordis)
• Angina ou dor no peito devido à redução do fluxo sanguíneo para o coração
• Uma história de cirurgia cardíaca
• Certos medicamentos
• O uso de drogas ilegais, como cocaína ou metanfetamina
• Anormalidades eletrolíticas significativas, como níveis anormais de potássio ou magnésio

Uma variedade de condições de saúde também pode levar à taquicardia ventricular. Alguns deles incluem:

• Doença cardíaca congênita (presente no nascimento)
• Uma história de ataque cardíaco
• Doença do músculo cardíaco (cardiomiopatia) que causa músculo cardíaco enfraquecido, alongado ou espessado
• Taquicardia ventricular prolongada e não tratada
• Problemas com a aorta, a maior artéria que sai do coração
• Níveis de potássio muito altos ou muito baixos no sangue
• Sepse (infecção corporal grave)

Diagnóstico

Em segundos, uma pessoa com fibrilação ventricular pode expressar sintomas e, em seguida, desmaiar repentinamente, sem dar tempo para diagnosticar totalmente o indivíduo. Se você ou outra pessoa estiver apresentando sintomas, é importante procurar ajuda médica de emergência imediatamente.

Se alguém está sofrendo de fibrilação ventricular

A seguir estão as etapas críticas a serem tomadas se você estiver testemunhando uma situação em que uma pessoa pode estar tendo fibrilação ventricular ou parada cardíaca súbita:

1. Ligue para o 911 ou o número de emergência em sua área.
2. Verifique se a pessoa não responde. Se não responder, verifique se há pulso.
3. Se não houver pulso, comece imediatamente a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) para manter o máximo possível o fluxo sanguíneo para os órgãos até que um desfibrilador externo automático portátil (AED) possa ser aplicado e usado para aplicar um choque elétrico (desfibrilação) ao coração.

Durante a RCP

Certifique-se de empurrar forte e rápido no peito da pessoa, logo acima do esterno, aplicando cerca de 100 compressões por minuto.

Se você foi treinado em RCP, também pode verificar as vias aéreas da pessoa para garantir que esteja livre de quaisquer obstruções e aplicar várias respirações de resgate, inflando totalmente os pulmões. O componente mais importante nessa situação é aplicar as compressões torácicas até que chegue ajuda.

Quando um DEA portátil está disponível

Basta ligar o dispositivo e seguir as instruções internas guiadas por voz. Este dispositivo está programado para administrar um choque que pode ajudar a reiniciar os batimentos cardíacos, mas apenas quando necessário. O choque redefinirá momentaneamente o coração e o ritmo caótico, permitindo que o ritmo cardíaco normal seja retomado.

Certifique-se de que você e outras pessoas presentes estejam fisicamente longe do dispositivo, do caído e de qualquer poça de água antes da aplicação do choque ou você pode ser eletrocutado.

AEDs portáteis estão se tornando cada vez mais disponíveis em uma variedade de lugares, incluindo aviões, navios de cruzeiro, shopping centers e podem até ser comprados para sua casa.

Tratamento

Uma pessoa sem resposta e sem pulso deve ser tratada imediatamente, pois pode estar sofrendo de fibrilação ventricular e exigiria a restauração de um ritmo cardíaco normal para sobreviver. Se você encontrar alguém com esses sintomas, peça ajuda imediatamente e comece a aplicar RCP. Se um DEA estiver disponível, ligue o dispositivo e siga as instruções ao usá-lo.

Em minutos, uma pessoa com fibrilação ventricular pode morrer. Durante um episódio, existe um grande risco potencial de danos ao cérebro e outros órgãos vitais. Embora, em alguns casos, os episódios de fibrilação ventricular possam ser estabilizados, essa condição é a causa mais frequente de morte cardíaca súbita.

Para aqueles que apresentam sintomas que precedem a fibrilação ventricular, ou estão em uma condição estabilizada após um episódio, há uma variedade de tratamentos de longo prazo que podem reduzir o risco de episódios futuros de fibrilação ventricular ou parada cardíaca.

Remédios

Medicamentos para arritmia podem ser prescritos para ajudar a controlar distúrbios gerais do ritmo cardíaco. Os medicamentos antiarrítmicos podem ser usados ​​no tratamento de emergência ou de longo prazo da fibrilação ventricular. Aqueles com risco de fibrilação ventricular ou parada cardíaca súbita são comumente prescritos medicamentos chamados beta-bloqueadores.

Desfibrilador cardioversor implantável (ICD)

Os ICDs são unidades alimentadas por bateria que são implantadas perto de sua clavícula esquerda, com um ou mais fios flexíveis e isolados indo do ICD pelas veias até o coração. Esses dispositivos podem ser implantados para monitorar e corrigir ritmos cardíacos anormais.

Se um ritmo cardíaco lento for detectado, um sinal elétrico será enviado para acelerar e estimular (como um marca-passo) seu coração. Se o ritmo cardíaco for muito rápido (como na taquicardia ventricular) ou se você estiver tendo fibrilação ventricular, um choque de baixa ou alta energia será enviado do CDI para restaurar o ritmo normal do coração.

Esses dispositivos são mais eficazes do que medicamentos para a prevenção de parada cardíaca induzida por arritmia, e um cardiologista pode recomendar o implante de um CDI após a estabilização do quadro clínico após um episódio de fibrilação ventricular.

Angioplastia coronária e colocação de stent

Embora esse procedimento seja normalmente usado para o tratamento de doença arterial coronariana grave, se ocorrer fibrilação ventricular devido a um ataque cardíaco, um cardiologista pode recomendar este procedimento para reduzir o risco de episódios futuros. A angioplastia coronária e a colocação de stent abrem as artérias coronárias bloqueadas, permitindo que o sangue flua com mais eficiência para o coração.

Durante o procedimento, o médico inserirá um tubo longo e fino (cateter) e o passará por uma artéria menor, na perna ou no braço, e até uma artéria bloqueada em seu coração. Este cateter é feito com uma ponta de balão única que infla por um breve período, abrindo a artéria coronária bloqueada.

Se a colocação de stent também for recomendada, o médico inserirá o stent de malha de metal na artéria para mantê-la aberta por longo prazo. Isso restaura o fluxo sanguíneo para o coração.

Cirurgia de Bypass Coronário

Como a angioplastia coronária e a colocação de stent, a cirurgia de ponte de safena também é conduzida para melhorar o fluxo sanguíneo.

Durante o procedimento, o cirurgião cardiovascular irá costurar as veias ou artérias em um ponto além da artéria coronária bloqueada ou estreitada, contornando a obstrução. Isso irá restaurar o fluxo sanguíneo para o coração e pode reduzir o risco de fibrilação ventricular.

Uma palavra de Verywell

Problemas com a saúde cardíaca podem ser assustadores. Se você ou alguém que você conhece está interessado em melhorar a saúde cardíaca a longo prazo, comece reduzindo os fatores de risco, como diabetes, hipertensão (pressão alta) e hiperlipidemia (excesso de gordura no sangue). Exercícios aeróbicos regulares e mudanças na dieta, como aumentar o consumo de vegetais, frutas e peixes, e reduzir a carne vermelha, podem ajudar a reduzir esses fatores de risco.

O treinamento em RCP pode ajudá-lo a aprender o básico sobre como reagir durante uma situação em que alguém ao seu redor pode estar sofrendo de fibrilação ventricular, o que pode possivelmente ajudar a salvar sua vida. Neste treinamento, você aprenderá o método adequado para aplicar compressão e respirações e como usar um DEA.

Se você estiver enfrentando taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular, certifique-se de fazer acompanhamentos de rotina com um prestador de cuidados primários, um cardiologista e, conforme necessário, avaliações de emergência imediatas.