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A artrite do joelho está entre as causas mais comuns de dor no joelho. Quando a cartilagem lisa da articulação do joelho se desgasta, geralmente o resultado é dor na articulação. O tratamento da artrite do joelho se concentra em tentar aliviar a dor, mantendo os tratamentos o mais simples possível. Os tratamentos não cirúrgicos da artrite do joelho concentram-se na redução da dor, principalmente com o uso de medicamentos antiinflamatórios, modificações nas atividades, auxílios ambulatoriais e injeções de cortisona.Infelizmente, esses tratamentos podem não ser suficientes para aliviar o desconforto em todos os pacientes. Quando os tratamentos não cirúrgicos falham em fornecer alívio adequado, uma cirurgia de substituição do joelho pode ser considerada. Saber quando é o momento certo para fazer uma substituição do joelho pode ser uma decisão difícil de tomar. As injeções de lubrificação nas articulações são um tratamento que visa aliviar os sintomas da artrite do joelho e retardar a necessidade de uma cirurgia de substituição do joelho.
Como funcionam os suplementos comuns?
A viscossuplementação é um medicamento injetável denominado hialuronano. O hialuronano injetável é freqüentemente referido por sua marca mais conhecida de "Synvisc". Outras marcas de hialuronano incluem Orthovisc, Euflexxa e Supartz.
Injeções de lubrificante nas articulações normalmente administradas como uma série de três injeções na articulação do joelho, cada injeção com intervalo de cerca de uma semana. Às vezes, uma dose maior desses medicamentos pode ser administrada em uma única injeção, como é o caso das injeções de Synvisc One.
Hialuronano, o nome da substância nas injeções de viscossuplemento, está presente no fluido articular normal e é responsável pelas propriedades lubrificantes do fluido articular normal. Os efeitos lubrificantes do fluido articular permitem que as superfícies da cartilagem das articulações deslizem uma sobre a outra de maneira suave. Ao injetar o medicamento na articulação do joelho, algumas pessoas consideram isso uma chamada lubrificação da articulação. É por isso que você pode ouvir falar de viscossuplementos como um 'óleo de motor' para a articulação do joelho. O hialuronano também demonstrou ter propriedades antiinflamatórias e pode ajudar a proteger a cartilagem remanescente na articulação.
Ajuda?
Numerosos estudos investigaram a eficácia de vários viscossuplementos como tratamento para a artrite do joelho. Os estudos variaram em seus resultados de nenhum benefício em comparação com as injeções de placebo, a leve melhora dos sintomas. No entanto, os estudos maiores e mais bem planejados parecem mostrar muito pouco benefício com essas injeções.
Inicialmente, havia grande esperança de que esses lubrificantes articulares fossem eficazes para o alívio dos sintomas da artrite do joelho. Estudos menores pareciam mostrar alguns pequenos benefícios para os pacientes e, portanto, as injeções começaram a se tornar populares. Infelizmente, estudos maiores não mostraram esse efeito. É de particular importância que, quando os estudos eram cegos (de modo que nem os pacientes nem os médicos sabiam qual tratamento - viscossuplemento ou placebo - estava na seringa), os efeitos eram desprezíveis.
Você deve tomar injeções?
Então, onde isso deixa os pacientes? Nenhum estudo mostrou que as injeções de lubrificação das articulações são um tratamento eficaz em um grande número de pacientes por um longo período de tempo. O interesse inicial por essas fotos foi baseado principalmente em estudos menores que não foram bem projetados.
Por outro lado, muitos pacientes podem jurar que essas injeções os ajudaram, e há poucas desvantagens nas injeções. Nenhum estudo encontrou efeitos colaterais adversos graves associados ao uso de injeções de lubrificante nas articulações do joelho. Quando ocorrem reações às injeções de viscossuplemento, elas tendem a ser surtos de inflamação do joelho, que geralmente desaparecem em poucos dias.
Muitas seguradoras começaram a negar a cobertura das injeções de viscossuplemento devido à falta de eficácia clínica. No entanto, se estiver interessado nas injeções, você deve discutir com seu médico se elas podem ser um tratamento razoável para tentar encontrar alívio para a artrite do joelho.