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A esclerite é uma inflamação da esclera, a cobertura externa branca do olho. A esclera é de cor esbranquiçada e é feita de colágeno. Os vasos sanguíneos percorrem e sobre a esclera e podem estar envolvidos na esclerite.Visão geral
A esclerite pode ser destrutiva para os olhos, causando dor intensa e perda de visão em algumas pessoas. Embora a esclerite possa estar associada a trauma ou infecção, mais da metade dos casos de esclerite estão associados a uma doença sistêmica subjacente, como artrite reumatóide, espondilite anquilosante, lúpus eritematoso sistêmico, poliarterite nodosa, granulomatose com poliangiite, vírus herpes zoster, gota e sífilis A esclerite é considerada um sinal de inflamação que pode estar presente em outras partes do corpo. E geralmente afeta mais mulheres do que homens.
Sintomas
A esclerite geralmente se desenvolve em um olho, mas pode afetar os dois olhos ao mesmo tempo. Os principais sintomas da esclerite são dor e vermelhidão na parte branca do olho, que às vezes se torna intensa. Outros sintomas podem incluir o seguinte:
- Dor nos olhos que pode envolver a cabeça e o rosto
- Ternura
- Sensibilidade à luz
- Rasgando
- Visão turva ou diminuída
- Vermelhidão dos olhos (devido aos vasos sanguíneos dilatados que podem fazer com que a área pareça vermelha mais escura e assumir uma tonalidade azulada.)
Tipos
Existem dois tipos principais de esclerite: anterior e posterior. A esclerite é classificada de acordo com a parte afetada do olho.
Esclerite Anterior
A esclerite anterior pode ser dividida nos seguintes três tipos:
- Esclerite Difusa: O tipo mais comum de esclerite, envolvendo a metade frontal da esclera.
- Esclerite nodular: Nódulos pequenos e sensíveis se formam na esclera, representando inflamação generalizada.
- Esclerite Necrosante: Também conhecido como escleromalácia perforans, este tipo pode ser muito grave e pode resultar em perda de visão. Esse tipo está mais frequentemente associado a doenças autoimunes sistêmicas.
Esclerite posterior
A esclerite posterior pode ser uma forma muito mais grave da doença e, às vezes, difícil de diagnosticar. É descrito como uma mudança na espessura da face posterior do globo, espessamento das camadas posteriores do olho (coróide e esclera) e edema retrobulbar. A esclerite posterior é a forma mais rara de esclerite, envolvendo a parte posterior do olho. Esse tipo pode tornar o olho mais suscetível à inflamação dos músculos oculares, descolamento de retina e glaucoma de ângulo fechado.
Causas
Muitas causas de esclerite são idiopáticas ou ocorrem por um motivo desconhecido. Os médicos nunca encontram uma causa direta. A esclerite parece estar mais frequentemente associada à inflamação que ocorre no corpo por doenças auto-imunes. Raramente, é causada por infecções e traumas.
Diagnóstico
Os médicos diagnosticam a esclerite avaliando seu histórico médico. Você fará testes para medir sua acuidade visual e pressão intraocular. Seu médico examinará seus olhos usando um biomicroscópio com lâmpada de fenda. Além disso, seus olhos estarão dilatados para examinar o interior dos olhos. Seu médico pode usar certos colírios para ajudar a distinguir entre esclerite e episclerite, uma condição que também pode estar associada a doenças autoimunes, mas envolve o tecido e os vasos no tecido entre a esclera e a conjuntiva.
Tratamento
Se não for tratada, a esclerite pode causar perda significativa de visão. A esclerite geralmente é tratada com medicamentos antiinflamatórios orais, como ibuprofeno ou antiinflamatórios não esteróides prescritos. Os esteróides orais costumam ser prescritos como uma injeção direta de esteróides no próprio tecido. Às vezes, drogas imunossupressoras são usadas.
A esclerite geralmente não responde bem aos colírios tópicos, portanto, alguns médicos prescrevem esteroides tópicos e antiinflamatórios não esteroidais. Observe, entretanto, que a aplicação de corticosteroides tópicos pode piorar a esclerite necrotizante.
O tratamento de problemas associados à esclerite, como glaucoma, também pode ser necessário. Como muitos casos de esclerite estão associados a uma doença sistêmica subjacente, o tratamento é centrado no tratamento dessa doença para interromper a progressão da esclerite.
Prevenção
Como a esclerite é uma condição que geralmente se desenvolve devido a alguma inflamação subjacente no olho, a maioria dos indivíduos saudáveis não precisa se preocupar com o desenvolvimento de esclerite. No entanto, se você sofre de doenças autoimunes, existem algumas coisas que os médicos recomendam para evitar a esclerite:
- Preste atenção à condição sistêmica que você pode ter e que pode predispor você ao desenvolvimento de esclerite. Vá ao médico e tome a medicação. Mesmo que você se sinta bem, pode ter uma inflamação se desenvolvendo silenciosamente.
- Fique longe do vento e do ar. Embora seja mais comum na episclerite, alguns casos de esclerite se desenvolveram por exposição externa, como vento e sol constantes.
- Alimente-se de forma saudável e tome um multivitamínico. Revistas médicas relataram casos de esclerite que se pensava ser causada pela falta de certas vitaminas, como a vitamina D.