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A polifarmácia é o uso concomitante de vários medicamentos. Embora quase sempre haja boas intenções por trás disso - tratar várias doenças crônicas ao mesmo tempo, por exemplo - pode causar efeitos colaterais e até mesmo problemas de saúde adicionais. Idosos, que são mais propensos a tomar muitas prescrições diferentes, correm o maior risco de efeitos adversos da polifarmácia. Embora você nunca deva parar de tomar um medicamento por causa disso sem a aprovação do seu médico, você pode desempenhar um papel ativo garantindo a redução de quaisquer riscos possíveis.Efeitos
O conselho de dizer a qualquer médico que você vê todos os medicamentos e suplementos que está tomando, com ou sem prescrição, é fundamental. Embora um medicamento possa ser recomendado a você devido a uma finalidade específica, os medicamentos não atuam isoladamente em seu sistema. Portanto, tudo o que você está tomando deve ser considerado ao fazer as escolhas do tratamento.
A polifarmácia apresenta várias preocupações:
- Efeitos colaterais excessivos conhecidos, especialmente para os idosos, pois a sensibilidade à medicação aumenta com a idade
- Efeitos colaterais aditivos quando vários medicamentos induzem respostas físicas semelhantes
- Interações medicamentosas perigosas, que podem produzir novos efeitos colaterais não tipicamente associados a nenhum dos medicamentos
- Eficácia diminuída de um medicamento devido à ação metabólica de outro medicamento
- Confusão em relação ao uso de medicamentos, resultando em doses perdidas, doses extras ou outros erros
Por que isso ocorre
A polifarmácia é muito comum. Freqüentemente, idosos ou pessoas com muitos problemas de saúde precisam tomar vários medicamentos para controlar várias condições médicas. Embora esses medicamentos, individualmente, possam ser garantidos, há ocasiões em que o número de medicamentos prescritos para um determinado problema é maior do que o necessário. Existem vários outros motivos pelos quais a polifarmácia também pode ocorrer, incluindo:
- Cascatas de prescrição: Se você tem vários problemas de saúde, pode experimentar o que é descrito como uma "cascata de prescrição", na qual você recebe uma receita para neutralizar os efeitos colaterais de outro medicamento ou para neutralizar uma interação entre dois ou mais medicamentos prescritos.
- Assistência médica desconectada: É mais provável que isso aconteça se você ou seu ente querido for tratado por vários médicos, incluindo especialistas ou médicos que podem consultá-lo por um curto período de tempo, como durante uma hospitalização urgente. Um médico pode lhe dar uma receita que aumenta ou neutraliza o efeito de um medicamento que você já toma, especialmente se você estiver recebendo atendimento em um centro de saúde diferente do normal.
- Mudanças na farmácia: Se você abastece suas receitas em várias farmácias, provavelmente nenhuma terá uma lista completa de seu regime de medicamentos (a menos que você tenha visitado vários locais de uma rede de farmácias). As interações entre os medicamentos podem passar despercebidas quando a combinação levantaria uma bandeira vermelha se você recebesse todas as receitas do mesmo lugar.
Prevenção
A polifarmácia pode ser gerenciada como um esforço de equipe entre profissionais de saúde, pacientes e famílias.
O que você pode fazer (ou ajudar um ente querido):
- Escolha um apontador: Certifique-se de selecionar um clínico geral ou geriatra com quem você se sinta confortável e agende consultas regulares com esse médico responsável. Normalmente, quando você consulta um médico especialista, seu médico de cuidados primários recebe uma nota de consulta, junto com todas as recomendações de novos medicamentos, de seu especialista. Quando você consulta o seu médico de atenção primária, ele deve saber todos os seus problemas médicos, quais outros médicos você consulta e quais medicamentos você toma. Este médico pode reconhecer sinais e sintomas de polifarmácia e pode descontinuar medicamentos redundantes ou desnecessários se você estiver tomando algum.
- Acompanhe os medicamentos: Liste todos os seus medicamentos e suplementos e revise-os regularmente para as atualizações necessárias. Traga esta lista para todas as suas consultas e mostre-a aos seus prestadores de cuidados. Peça-lhes que verifiquem a lista de possíveis complicações e lembre-se de discutir todos os seus sintomas médicos, pois alguns podem ser efeitos colaterais dos medicamentos.
- Fale com o seu farmacêutico: Os farmacêuticos são treinados para procurar interações medicamentosas e outros problemas, mas eles só podem fazer isso se tiverem todas as suas informações. Entregue a eles sua lista de receitas e peça que examinem. Isto é especialmente importante se você compra seus medicamentos em mais de uma farmácia. As consultas são gratuitas.
- Não pare seus medicamentos sem a aprovação do seu médico. Pode ser que você receba mais de um medicamento para o coração ou diabetes porque um não é suficiente para controlar sua condição. Embora a polifarmácia possa ser prejudicial, a adesão à medicação também é importante.
Os sistemas de saúde estão continuamente procurando maneiras de fazer sua parte. As soluções sistêmicas incluem:
- Manutenção e atualização de registros estritos: O rastreamento das prescrições pode permitir que sua equipe médica encontre sua lista de medicamentos com mais facilidade. Este tipo de lista pode ser gerado dentro de uma clínica médica ou sistema hospitalar, não entre sistemas.
- Sistemas "inteligentes" que reconhecem e sinalizam interações medicamentosas perigosas e prescrições redundantes
- Informação amigável ao paciente descrevendo os riscos e benefícios de cada medicamento a ser fornecido junto com as prescrições
Uma palavra de Verywell
Qualquer um pode ficar confuso e oprimido pela terminologia e instruções médicas, especialmente ao tomar vários medicamentos para muitos problemas de saúde. Se for esse o seu caso, mantenha um familiar ou amigo de confiança informado sobre os seus cuidados de saúde. Você pode até mesmo pedir a essa pessoa para ir às consultas médicas com você, para que possa ter um segundo par de ouvidos para informações importantes que podem ser compartilhadas - e uma mente reserva para ajudá-lo a lembrar coisas que você também deve mencionar.