Contente
Pel-Ebstein é uma febre alta que aumenta e diminui a cada 7 a 10 dias ou mais. A febre sobe abruptamente, permanece alta por cerca de uma semana e depois cai para perto do normal abruptamente novamente, permanecendo baixa por cerca de uma semana. Então, esse padrão de ascensão e queda é repetido novamente. Assim, os médicos precisam saber o que a temperatura de uma pessoa está fazendo ao longo de várias semanas para identificar a febre de Pel-Ebstein.Nem todos os pacientes com doença de Hodgkin apresentam esse padrão de febre. Na verdade, apenas uma minoria tem esse padrão exato. No entanto, quando está presente, pode ser um forte indício de que a investigação de linfoma de Hodgkin pode ser apropriada.
A febre é um dos vários sintomas importantes do linfoma de Hodgkin, também conhecido como doença de Hodgkin. Este padrão particular de febre recebeu o nome de dois médicos europeus, Pieter Pel e Wilhelm Ebstein, que notaram e relataram o padrão há mais de um século.
Febre de Pel-Ebstein e linfoma de Hodgkin
Uma febre simples e intermitente é observada em cerca de 35% das pessoas com linfoma de Hodgkin; no entanto, febre de Pel-Ebstein - febre alta por 1-2 semanas, seguida por ausência de febre por 1-2 semanas - é observada raramente no linfoma de Hodgkin.
William Ebstein foi um médico e patologista alemão descreveu algo chamado "pirexia remitente ocorrendo no linfadenoma" em 1887. Pieter Klazes Pel havia descrito esse fenômeno ocorrendo com linfoma de Hodgkin alguns meses antes no mesmo jornal, daí o nome de febre de Pel-Ebstein.
Desde aquela época, alguma controvérsia surgiu a respeito da frequência com que a febre de Pel-Ebstein realmente ocorre no linfoma de Hodgkin. Alguns sugeriram que, como o nome da febre é baseado na história, os estudantes de medicina podem estar mais familiarizados com a ligação de Pel-Ebstein com o linfoma de Hodgkin do que o merecido, com base na relativa fraqueza da associação.
No entanto, febres periódicas em linfomas estão bem documentadas na literatura médica. Aqui está um caso adaptado de um relatório de 1995 no "New England Journal of Medicine" que originalmente mostrava um gráfico da temperatura deste homem, aumentando as altas temperaturas e normalizando em ciclos, ao longo de semanas:
Relato de caso:
Um homem de 50 anos teve febre, suores noturnos e tosse não produtiva por 10 semanas. Ele tomou medicamentos anti-febre durante os períodos febris. Sua esposa registrou suas temperaturas em 56 dos 71 dias. A biópsia de um linfonodo cervical de crescimento rápido revelou linfoma de Hodgkin esclerosante nodular. As febres e outros sintomas do paciente desapareceram imediatamente após o primeiro ciclo de quimioterapia.
Padrões de febre
Os padrões de febre são descritos em todos os tipos de termos diferentes, o que pode ser uma fonte de confusão - por exemplo, febres intermitentes, febres remitentes, febres sustentadas, febres recorrentes, etc. Em muitos casos, esses padrões podem ser sugestivos, mas não são específicos para qualquer doença particular. No entanto, aqui estão alguns padrões que os médicos às vezes consideram:
Febre recorrente com períodos durante os quais os pacientes não têm febre por um ou mais dias entre os episódios de febre, podem ser observados com malária, febre de mordida de rato, infecção por Borrelia - famosa pela doença de Lyme e linfoma.
Episódios recorrentes de febre durante períodos de seis meses pode sugerir um conjunto diferente de doenças, incluindo estados de imunodeficiência.
Em alguns casos, descobrir o que está causando a febre persistente é um processo muito complexo. Você pode aprender mais sobre este tópico na febre de origem desconhecida, da FUO.