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O manejo da dor é um ramo da medicina que aplica a ciência à redução da dor. Ele cobre um amplo espectro de condições, incluindo dor neuropática, ciática, dor pós-operatória e muito mais. O gerenciamento da dor é uma especialidade médica em rápido crescimento que adota uma abordagem multidisciplinar para tratar todos os tipos de dor. Dr. Sameh Yonan, um especialista em gerenciamento de dor na Clínica Cleveland, diz: "Nós avaliamos, reabilitamos e tratamos pessoas com dor." O seu médico pode encaminhá-lo para o tratamento da dor se a sua dor for contínua ou significativa.Especialistas em tratamento da dor
Os médicos que se especializam no tratamento da dor reconhecem a natureza complexa da dor, e um médico da dor "aborda o problema de todas as direções", disse Yonan. Idealmente, o tratamento em uma clínica de dor é centrado no paciente, mas, na realidade, isso pode depender dos recursos disponíveis da instituição. Atualmente, não há padrões estabelecidos para os tipos de disciplinas que devem ser incluídas, e esse é outro motivo pelo qual as ofertas de tratamento variam de clínica para clínica.
Mas, no mínimo, os especialistas dizem que uma instalação deve oferecer aos pacientes três tipos de médicos: um médico coordenador especializado no tratamento da dor, que fornece consultoria a especialistas em seu nome; especialista em reabilitação física; e um psiquiatra, para ajudá-lo a lidar com qualquer depressão ou ansiedade associada, especialmente se você tiver dores crônicas.
Outras especialidades médicas representadas no tratamento da dor são anestesiologia, neurocirurgia e medicina interna. O seu médico coordenador também pode encaminhá-lo para serviços de especialistas em medicina ocupacional, assistentes sociais e / ou médicos de medicina alternativa e complementar.
Para se qualificar como um especialista em tratamento da dor aos olhos do Conselho Americano de Especialidades Médicas, um provedor de saúde deve ter concluído o treinamento adicional e credenciamento em medicina para a dor e ser um MD com certificação em pelo menos uma das seguintes especialidades:
- Anestesiologia
- Reabilitação física
- Psiquiatria e neurologia.
O Dr. James Dillard, professor assistente de medicina do Colégio de Médicos e Cirurgiões da Universidade de Columbia, diz que o médico responsável pelo tratamento da dor também deve limitar sua prática à especialidade em que possui a certificação. Você pode verificar se os médicos da clínica de controle da dor que você está considerando são certificados no site do American Board of Medical Specialties.
Objetivos do tratamento da dor
Embora alguns tipos de dor possam ser crônicos, como dores de cabeça, e outros agudos, como de cirurgia, o campo do tratamento da dor trata tudo isso como uma doença. Isso permite a aplicação da ciência e os últimos avanços da medicina para aliviar a dor.
"Agora temos muitas modalidades, incluindo medicação, técnicas intervencionistas de controle da dor (bloqueios de nervos, estimuladores da medula espinhal e tratamentos semelhantes), junto com fisioterapia e medicina alternativa para ajudar a reduzir a dor", disse Yonan.
O objetivo do tratamento da dor é minimizar a dor, em vez de eliminá-la. Isso ocorre porque muitas vezes não é possível eliminá-lo completamente. Duas outras metas são melhorar a função e aumentar a qualidade de vida. Esses três objetivos andam de mãos dadas.
Como um paciente pela primeira vez em uma clínica de gerenciamento de dor, você pode experimentar o seguinte:
- Avaliação.
- Testes de diagnóstico, se necessários, conforme determinado na avaliação.
- Encaminhamento para um cirurgião, se indicado pelos testes e avaliação.
- Tratamento intervencionista, como injeções ou estimulação da medula espinhal.
- Fisioterapia para aumentar a amplitude de movimento e força e para prepará-lo para voltar ao trabalho.
- Psiquiatria para lidar com depressão, ansiedade e / ou outros problemas que podem acompanhar sua dor crônica.
- Medicina alternativa para complementar seus outros tratamentos.
Pessoas que sofrem de dor nas costas e pescoço que se saem melhor com um programa de controle da dor, diz Yonan, são aquelas que passaram por várias cirurgias nas costas, incluindo cirurgias malsucedidas, e ainda estão com dor, aquelas com neuropatia e aquelas para as quais foi determinado que a cirurgia não beneficiaria sua condição.
"Pessoas que se tornaram viciadas em analgésicos precisam de ajuda mais sofisticada do que um programa de controle da dor pode oferecer. Um programa de reabilitação de dor crônica é a melhor escolha para essas pessoas", diz ele.
De acordo com Médico de dor, os resultados de estudos de pesquisa sobre o controle da dor nem sempre são aplicáveis aos problemas que os pacientes apresentam às clínicas no dia a dia. Infelizmente, isso tem um efeito negativo no reembolso do seguro e em outros acordos de pagamento, também como padronização desta especialidade médica.
"Uma melhor compreensão das síndromes da dor por comunidades e companhias de seguro e mais estudos sobre a dor ajudarão a aumentar a cobertura de seguro para tratamentos de controle da dor. No futuro, o uso da tecnologia ajudará a melhorar os resultados das técnicas intervencionistas de controle da dor", diz Yonan.