Contente
- Articulações e função da articulação definidas
- Avaliação da função articular
- Exemplo de testes de função da articulação do ombro
- Exemplo de avaliação da função articular do joelho
Articulações e função da articulação definidas
Uma articulação é definida como a junção onde dois ou mais ossos se juntam para fins de movimento ou estabilidade. A contração dos músculos que cruzam a articulação faz com que ela se mova. A função articular normal é definida como a capacidade de uma articulação se mover ao longo de sua amplitude de movimento, suportar peso e realizar trabalho.
Médicos e fisioterapeutas são treinados em anatomia e fisiologia para saber como uma articulação normal deve se parecer e agir. Eles conhecem a estrutura e função dos ossos, músculos, ligamentos, tendões, nervos e suprimento de sangue para a articulação. Tudo isso pode ser mostrado em diagramas e na dissecção de cadáveres. Mas, além disso, eles precisam saber como funciona uma articulação normal. Isso inclui até que ponto ele deve ser capaz de flexionar, estender ou girar.A capacidade de suportar peso ou de resistir à pressão que se opõe à ação da articulação são outros aspectos da função articular.
Avaliação da função articular
Quando você vai ao médico com uma reclamação sobre um osso, músculo ou articulação, ele fará um exame musculoesquelético que inclui a avaliação da função articular. A função da articulação pode ser afetada por lesão ou inflamação, então ela procurará vermelhidão, hematomas e como isso se compara à articulação oposta que pode estar ilesa. Eles são do mesmo tamanho e formato?
O médico fará com que o paciente mova a articulação em sua amplitude normal de movimento - flexão, extensão, rotação. Ela também manipulará a junta para movê-la. Em ambos os casos, ela procura restrições na amplitude de movimento e se há alguma dor durante o movimento. Ela coloca a mão na articulação para sentir a presença de crepitação (crepitação) mostrando uma degradação da articulação. Ela fará alguns testes de função específicos para suspeitas de lesões. Ela vê como o paciente pode resistir bem ao movimento da articulação.
Exemplo de testes de função da articulação do ombro
Os testes de amplitude de movimento para o ombro incluem abdução, levantamento do braço de uma posição abaixada, para o lado e acima da cabeça em um arco, e teste de flexão com os braços estendidos para frente e levantados sobre a cabeça, com um intervalo normal de 0 a 180 graus. Adução e rotação interna e depois abdução e rotação externa são testadas com um braço primeiro alcançando as costas por baixo e depois por cima. Outros testes incluem o teste de Neer e o teste de Hawkin para impacto e os testes de lata vazia e Gerbers Liftoff para lesões do manguito rotador.
Exemplo de avaliação da função articular do joelho
No caso do joelho, o médico vai observar o paciente andar e ver se há claudicação, o que mostraria que a função articular está prejudicada. O médico observará o paciente em pé para ver se as pernas estão arqueadas ou com os joelhos em movimento (varo vs. deformidade em valgo), o que mostra função do joelho prejudicada. O modo como o paciente sai da cadeira e se consegue subir escadas também indicam função articular. O paciente se deita e o médico pede que ele dobre o joelho, que deve se estender a zero grau e ser capaz de flexionar a 140 graus com função articular normal. O médico também dobra passivamente o joelho.
Outros testes para a função da articulação do joelho incluem o Teste de McMurray e o Teste Appley Grind para lesão do menisco medial, testes de estresse para o ligamento colateral lateral e ligamento colateral medial, o teste de Lachman para o ligamento cruzado anterior, Teste da Gaveta Posterior e testes de condromalácia.