Contente
- Visão geral
- Idade das mulheres com teratomas imaturos
- Tratamento
- Tratamento cirúrgico
- Quimioterapia
- Acompanhamento após o tratamento
- Prognóstico
- Lidando com o diagnóstico
O que exatamente é esse tipo de tumor de células germinativas e como ele é tratado?
Visão geral
Os teratomas imaturos são feitos de tecidos semelhantes aos encontrados em um embrião. Eles são os primos malignos dos teratomas císticos maduros ou cistos dermóides muito comuns. Quando os teratomas imaturos ocorrem em combinação com outros tumores de células germinativas, eles são chamados de "tumores de células germinativas mistos".
Um teratoma imaturo puro é extremamente raro e representa aproximadamente 1 por cento de todos os cânceres de ovário - mas dentro do grupo de tumor de células germinativas, é a segunda doença maligna mais comum.
Idade das mulheres com teratomas imaturos
Em mulheres com menos de 20 anos de idade, esses tumores representam de 10% a 20% de todas as doenças malignas do ovário. Aproximadamente metade de todos os teratomas imaturos podem ocorrer ainda mais cedo, entre as idades de 10 a 20 anos. Eles raramente ocorrem em mulheres na pós-menopausa.
Tratamento
O tratamento para um teratoma imaturo inclui cirurgia e quimioterapia. Pacientes com teratoma imaturo de grau 1 em estágio Ia geralmente são tratados apenas com cirurgia porque o prognóstico é excelente. Quando o grau do tumor avança para 2 ou 3, ou o estágio vai além de Ia, a quimioterapia geralmente é recomendada.
O grau de um teratoma imaturo refere-se à proporção de tecido que contém elementos neurais imaturos (que se parecem com órgãos fetais). Por exemplo, de acordo com a American Cancer Society, um teratoma imaturo de grau 1 consiste principalmente de tecido não canceroso e apenas algumas áreas de tecido canceroso, que podem ser vistas ao microscópio. O estágio de um teratoma imaturo refere-se ao quanto ele se espalhou - um tumor em estágio I significa que seu crescimento está limitado aos ovários.
Tratamento cirúrgico
Em mulheres em idade reprodutiva que desejam manter a fertilidade, a remoção do ovário envolvido e o estadiamento cirúrgico podem ser realizados, deixando o útero e o outro ovário sozinhos. Isso pode ser feito porque o outro ovário raramente está envolvido, mas o estadiamento ainda é necessário para garantir que o câncer não se espalhou.
Quando se espalha, geralmente ocorre como no câncer epitelial de ovário - dentro e ao redor dos órgãos dentro da cavidade peritoneal. Menos comumente, pode se espalhar para os gânglios linfáticos e metastatizar para áreas distantes, como pulmões e fígado, através da corrente sanguínea.
Quimioterapia
Como este é um tumor raro, poucos dados de pesquisa estão disponíveis em comparação com o que temos para os cânceres epiteliais de ovário muito mais comuns.
Os medicamentos específicos nessas combinações, conhecidos como BEP quando usados juntos, são:
- Bleomicina
- Etoposide
- Cisplatina
Um tratamento de segunda linha, conhecido como VAC, inclui:
- Vincristina
- Adriamicina
- Ciclofosfamida
Muitas das informações sobre esta doença vêm da experiência em pacientes do sexo masculino com câncer testicular - no entanto, o Gynecologic Oncology Group (GOG) publicou alguns estudos multicêntricos menores. No momento, o regime BEP é o tratamento inicial recomendado na maioria casos, mas o regime VAC também pode ser usado, especialmente quando há uma recorrência.
Acompanhamento após o tratamento
O acompanhamento após o tratamento de um teratoma imaturo geralmente é baseado em exames clínicos, sintomas e ferramentas de imagem, como uma tomografia computadorizada. O que isso significa é que seu médico pode solicitar um exame se você tiver novos sintomas ou se sentir algo no exame. No momento, exames de rotina não são recomendados e não há marcadores tumorais confiáveis.
Prognóstico
O grau do tumor é o fator prognóstico mais importante no estágio inicial da doença. O prognóstico se refere à chance de recuperação de uma pessoa. Em outras palavras, mesmo que um teratoma imaturo esteja em estado avançado, o grau é muito importante (assumindo que todo o câncer visível possa ser removido cirurgicamente).
Em todos os estágios, a sobrevida de cinco anos para a doença de grau 1 é de aproximadamente 82 por cento e cai para aproximadamente 30 por cento quando a doença de grau 3 está presente. A taxa de sobrevivência de cinco anos para a doença em estágio 1 é de 90% a 95%, enquanto a sobrevivência em estágio avançado cai para cerca de 50% com câncer de grau 1 a 2 e para 25% ou menos quando os tumores são considerados grau 3.
Lidando com o diagnóstico
O diagnóstico de câncer é assustador ao mesmo tempo em que você é chamado para tomar decisões importantes sobre a sua saúde ou a de seu filho. Aqui estão algumas dicas para ajudar a orientá-lo neste momento difícil:
- Pergunte a um monte de perguntas.
- Considere obter uma segunda opinião.
- Aprenda tudo o que puder sobre o seu diagnóstico - isso parece ter benefícios que não apenas o mantém informado, mas também pode afetar o prognóstico.
- Pergunte ao seu médico sobre os ensaios clínicos.
- Aprenda o que pode ser feito para preservar a fertilidade com câncer.
Como este é um tumor incomum, você provavelmente não tem um grupo de apoio em sua comunidade, mas as comunidades on-line do câncer geralmente permitem que você converse com muitas outras pessoas que estão enfrentando a mesma doença rara.
Lembre-se de que os tratamentos para o câncer estão melhorando (as estatísticas são números que nos mostram como alguém se saiu bem no passado, possivelmente antes de novos tratamentos estarem disponíveis). Aprenda a defender a si mesmo ou a seu filho como um paciente com câncer para que você possa se sentir fortalecido em sua jornada.