O que é botulismo?

Contente

• Sintomas de botulismo
• Tipos e causas de botulismo
• Diagnóstico
• Tratamento
• Prevenção

O botulismo é uma condição muito séria e potencialmente fatal que ocorre como resultado de uma toxina produzida por uma bactéria chamada Clostridiumbotulinum. O botulismo leva à paralisia muscular, que geralmente começa na face, causando sintomas como pálpebra caída e / ou fala arrastada. A paralisia pode então se espalhar para baixo, afetando os músculos do pescoço, tórax, braços e pernas.

Sintomas de botulismo

A bactéria que causa o botulismo produz a toxina botulínica, uma neurotoxina que se liga ao minúsculo espaço entre um nervo e um músculo, impedindo o nervo de enviar uma mensagem ao músculo correspondente. Quando um nervo não consegue enviar uma mensagem para direcionar o movimento de um músculo, o músculo fica paralisado.

Classicamente, o botulismo causa paralisia dos músculos faciais. Isso pode causar um ou mais dos seguintes:

• Pálpebras caídas
• Visão turva ou dupla
• Dificuldade em falar ou fala arrastada
• Dificuldade em engolir
• Boca seca

Qualquer pessoa pode desenvolver botulismo, incluindo bebês e crianças pequenas. Em vez dos sintomas acima, porém, bebês com botulismo podem:

• Parecem "frouxos" e letárgicos
• Choro fraco
• Estar constipado
• Alimentar mal

Como a bactéria pode produzir grandes quantidades de toxina botulínica, ela pode acabar se espalhando pelo corpo, paralisando muitos músculos de uma vez.

Se você tiver ou observar sinais de botulismo, deve procurar atendimento médico imediatamente. A toxina liberada pela bactéria infecciosa que causa o botulismo pode causar uma paralisia perigosa, após a qual a condição é muito mais problemática e difícil de recuperar.

Tipos e causas de botulismo

O botulismo é mais frequentemente causado por Clostridium botulinum, mas também pode ser causado por Clostridium butyricum e Clostridium baratii.

Existem cinco tipos de síndromes relacionadas ao botulismo. Todos eles causam sintomas semelhantes relacionados à paralisia muscular, mas suas origens são diferentes.

Botulismo de origem alimentar

Este é o tipo mais comum de botulismo.Alimentos enlatados, como frutas, vegetais e peixes, podem ser contaminados com toxina botulínica pré-formada.

Em geral, os alimentos enlatados que são preparados em casa sem o uso de métodos de processamento seguros estão em maior risco. Mas também há surtos de botulismo relacionados a alimentos enlatados profissional e industrialmente, embora esses surtos sejam poucos e distantes entre si.

Botulismo infantil

O botulismo infantil ocorre quando os esporos da bactéria entram no intestino do bebê, crescem e, por fim, produzem a neurotoxina.

Botulismo por toxemia intestinal em adultos

O botulismo por toxemia intestinal em adultos é muito raro e ocorre quando, como acontece com crianças, os esporos de Clostridium botulinum entrar no intestino de uma pessoa e crescer e produzir a toxina.

Botulismo iatrogênico

Às vezes, a toxina botulínica (Botox) é deliberadamente usada para injeções cosméticas para prevenir temporariamente o aparecimento de rugas, prevenir enxaquecas ou aliviar a rigidez muscular.

Embora não seja comum, as injeções de toxina botulínica por motivos médicos ou cosméticos podem causar paralisia indesejada dos movimentos oculares ou dos músculos faciais, que geralmente é temporária.

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Botulismo de feridas

O botulismo de feridas é uma síndrome de botulismo muito rara. Feridas que infeccionam com Clostridium botulinum estãogeralmente associada ao uso de drogas injetáveis, especialmente a injeção de heroína de alcatrão preto (um tipo pegajoso de heroína de cor escura) na pele ou no músculo.

Incisões cirúrgicas, escoriações, lacerações, fraturas expostas ou sinusite pelo uso de cocaína por via intranasal (pelo nariz) também podem aumentar o risco desse tipo de infecção.

Diagnóstico

O botulismo não é uma condição médica comum, mas se você sentir fraqueza no rosto, nos olhos ou na boca, sua equipe médica fará um histórico médico completo e um exame físico para determinar a causa. O botulismo pode ser considerado juntamente com outros diagnósticos mais prováveis.

História Médica e Exame Físico

Durante a avaliação de uma pessoa para potencial botulismo, o médico procurará a presença de três critérios, com base em dados do Banco de Dados Nacional de Vigilância de Botulismo dos Estados Unidos:

• Falta de febre
• UMA sintoma de neuropatia craniana (como visão turva ou dupla ou dificuldade para falar)
• UMA placa de neuropatia craniana (como queda da pálpebra superior ou paralisia facial)

Em bebês, o médico irá verificar o início súbito de sucção fraca, pálpebra caída, falta de atividade e constipação.

A fim de avaliar possíveis exposições ao botulismo, várias perguntas podem ser feitas, tais como:

• Seu filho foi exposto ao mel?
• Você pode comer sozinho em casa?
• Você tem histórico de trauma ou uso de drogas injetáveis?
• Você recentemente se submeteu a injeções de Botox por motivos cosméticos?

Testes Especializados

Muitas vezes, exames especiais são necessários para fazer o diagnóstico de botulismo, visto que os sintomas podem mimetizar várias outras condições neurológicas, como:

• A síndrome de Guillain-Barré
• Derrame
• Miastenia grave
• Overdose de opióides
• Poliomielite
• Mielite transversa
• Paralisia de carrapato

Alguns dos testes que podem ser solicitados para determinar o diagnóstico correto incluem:

• Tomografia computadorizada (TC) do cérebro
• Punção lombar com análise do líquido cefalorraquidiano (LCR)
• Eletroencefalograma (EEG)
• Estudo da velocidade de condução nervosa (NCVS) com eletromiografia (EMG)

Testes laboratoriais

Vários testes laboratoriais são usados ​​para confirmar o diagnóstico de botulismo. Esses testes avaliam sangue, fezes, feridas ou fontes de alimento para verificar a presença da toxina ou da bactéria.

A desvantagem dos testes de botulismo é que os resultados podem demorar dias para voltar. Por isso, se houver suspeita, o tratamento deve ser iniciado antes da confirmação do diagnóstico.

Tratamento

O tratamento do botulismo começa com hospitalização imediata e administração de antitoxina.

Hospitalização

A hospitalização e o acompanhamento rigoroso, geralmente em uma unidade de terapia intensiva (UTI), são a base do tratamento das pessoas com botulismo. Alguns pacientes precisam de intubação com ventilação mecânica (uma máquina de respiração) para sintomas ou sinais de insuficiência respiratória devido à paralisia dos músculos respiratórios.

Medicamento

Além da hospitalização com monitoramento rigoroso, os pacientes com botulismo receberão um medicamento antitoxina. A antitoxina atua ligando-se e evitando que a toxina botulínica paralise os músculos. Um antibiótico, mais comumente penicilina, também é administrado para matar o Clostridium bactérias.

Cirurgia

O desbridamento da ferida cirúrgica, em que a ferida é vigorosamente limpa para remoção do tecido infectado, além de antibióticos e antitoxina, é reservado para o tratamento do botulismo da ferida.

Prevenção

Uma vez que a maioria dos casos de botulismo ocorre como resultado da ingestão de alimentos, aprender o manuseio e preparação adequados dos alimentos é a sua melhor aposta para a prevenção.

Manuseio e preparação adequados de alimentos

As bactérias podem crescer quando o alimento enlatado é exposto ao oxigênio por meio de uma fenda ou um pequeno orifício na lata. Portanto, é melhor jogar fora todas as latas danificadas.

Além disso, se você tiver uma lata de comida que mostre sinais de líquido borbulhando ou com cheiro ruim, é mais seguro descartá-la.

Se você praticar conservas caseiras, certifique-se de seguir as instruções da panela de pressão / enlatadora precisamente para destruir os esporos produzidos por Clostridiumbotulinum. Ferva qualquer comida enlatada em casa por pelo menos 10 minutos também é importante, considerando que a toxina botulínica é muito lábil ao calor.

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Evitando mel em bebês

Evite dar mel a bebês com menos de um ano para ajudar a prevenir o botulismo infantil. Seus sistemas digestivos não são desenvolvidos o suficiente para destruir as bactérias antes que possam causar efeitos nocivos.

Pratique o cuidado adequado de feridas

Certifique-se de obter tratamento imediato para todas as feridas. Da mesma forma, evite o uso de drogas injetáveis ​​para se proteger de danos à pele relacionados.

Uma palavra de Verywell

Com a descoberta da antitoxina botulínica e os avanços na educação médica e no acompanhamento dessa condição, morrem menos de cinco em cada 100 pessoas com botulismo, embora o botulismo continue sendo uma doença gravíssima que requer tratamento imediato.