Anemia em bebês prematuros

Contente

• Causas
• Sintomas e diagnóstico
• Tratamento e Prevenção

A anemia é simplesmente definida como falta de glóbulos vermelhos (hemoglobina). Como os glóbulos vermelhos são responsáveis ​​pelo transporte de oxigênio para as células e tecidos do corpo, a falta de hemoglobina pode causar letargia, fraqueza, problemas respiratórios, disfunção cardíaca e outras complicações.

Em bebês prematuros, as complicações podem ser muito maiores, resultando em problemas de desenvolvimento e falta de crescimento em casos mais graves.

Causas

Não é incomum que os recém-nascidos tenham anemia leve. Como regra, os glóbulos vermelhos de uma criança se rompem mais rápido do que os novos são produzidos. Os bebês tendem a ficar mais anêmicos por volta dos dois ou três meses e melhorar gradualmente nos próximos dois anos. A anemia desse tipo geralmente não precisa de nenhum tratamento além de uma dieta saudável com bastante ferro.

Os prematuros são uma história totalmente diferente. Em alguns casos, eles podem desenvolver um tipo mais grave de anemia chamada anemia da prematuridade. Isso significa simplesmente que o prematuro não passou por mudanças biológicas necessárias para produzir novas células sanguíneas independentes de sua mãe.

Algumas dessas mudanças acontecem nas últimas semanas de gravidez, incluindo o estágio em que a produção de glóbulos vermelhos é transferida do fígado para a medula óssea. Essas lacunas no desenvolvimento fetal podem facilmente levar à anemia.

A necessidade de colher amostras de sangue frequentes para realizar os exames laboratoriais necessários durante a terapia intensiva neonatal pode piorar a anemia. Mesmo uma pequena coleta de sangue pode causar uma queda dramática na contagem de hemoglobina do prematuro.

Anemia e o bebê prematuro

Sintomas e diagnóstico

Os sintomas da anemia podem variar de sutis a graves, com base na causa subjacente. Um bebê prematuro com anemia freqüentemente experimenta:

• Cor pálida
• Taquicardia (batimento cardíaco rápido)
• Taquipnéia (taxa de respiração rápida)
• Apnéia (interrupção da respiração ou irregularidade da respiração)
• Bradicardia (frequência cardíaca mais lenta que o normal)
• Perda de peso e falta de crescimento
• Problemas de alimentação devido à fraqueza e letargia
• Uma maior necessidade de suporte respiratório

A anemia é diagnosticada por um exame de sangue padrão, que mede o número de glóbulos vermelhos e também a porcentagem de glóbulos vermelhos em uma amostra de sangue (hematócrito). Os médicos também podem realizar uma ultrassonografia pré-natal antes do nascimento se perceberem sinais de anemia no feto.

Tratamento e Prevenção

Bebês nascidos a termo geralmente não precisam de tratamento para anemia. Contanto que o bebê receba ferro suficiente por meio do leite materno ou de fórmulas ou alimentos enriquecidos com ferro, a anemia geralmente melhora por conta própria.

Em bebês prematuros, os sintomas de anemia precisarão ser tratados com mais frequência. Entre as opções de tratamento:

• Transfusão de sangue é a maneira mais rápida de aumentar a contagem de glóbulos vermelhos em um bebê. Durante uma transfusão, o concentrado de hemácias do sangue de um doador ou de um membro da família (denominado doação direta) é fornecido por via intravenosa (IV).
• Terapia hormonal pode ser fornecido na forma de eritropoietina humana recombinante (rhEPO), um tipo de glicoproteína que estimula a produção de glóbulos vermelhos. A vantagem do rhEPO é que pode ajudar a reduzir o número de transfusões de que um prematuro necessita, embora demore para funcionar e possa ser muito caro.
• Suplementos de ferro também pode ser administrado a bebês para ajudar a aumentar rapidamente o contador de glóbulos vermelhos.
• Fixação retardada do cabo (cerca de 120 a 180 minutos após o parto) melhora o nível de ferro e reduz a necessidade de transfusão de sangue, especialmente em bebês prematuros ou com baixo peso.