Contente
- Objetivo do Teste
- Riscos e contra-indicações
- Antes do Teste
- Durante o teste
- Após o Teste
- Interpretando resultados
Objetivo do Teste
Um EEG é uma medida da atividade elétrica contínua do cérebro. Isso é detectado por meio de pequenos discos de metal chamados eletrodos que são posicionados em padrões padronizados no couro cabeludo. Cada eletrodo tem fios que se conectam a um computador, embora de acordo com a Epilepsy Foundation of America (EFA) em 2013, os sistemas sem fio estejam sendo cada vez mais usados em vídeo EEGs. Os eletrodos detectam a atividade elétrica produzida pelo cérebro e a transmitem as informações para um computador, onde são processadas e salvas eletronicamente ou impressas. As ondas cerebrais são registradas como linhas onduladas chamadas vestígios, e cada traço representa uma área diferente do cérebro.
Os EEGs costumam ser usados para avaliar a presença ou risco de convulsões - descargas elétricas anormais no cérebro que podem causar confusão, agitação, movimentos descontrolados, alucinações e até mesmo colapso. Se você estiver sendo avaliado para epilepsia, seu neurologista irá procure padrões em seu EEG chamados epileptiformes que podem se manifestar como picos, ondas agudas ou descargas de picos e ondas. Se uma atividade anormal aparecer em seu EEG, o rastreamento pode mostrar onde em seu cérebro a convulsão se originou.
Por exemplo, se você está tendo ataques generalizados, o que significa que eles envolvem os dois lados do cérebro, provavelmente haverá descargas de picos e ondas espalhados por todo o cérebro. Se você está tendo ataques focais, o que significa que eles envolvem apenas uma área do seu cérebro, haverá picos e / ou ondas agudas podem ser vistas naquele local específico.
Embora o principal motivo de um EEG ser para diagnosticar epilepsia, o teste tem muitos outros usos. Isso inclui a procura de atividade cerebral anormal que pode ser causada por:
- Um ferimento na cabeça
- Um tumor cerebral
- Uma infecção como a encefalite (inflamação do cérebro que geralmente é causada por um vírus)
- Derrame
- Distúrbios do sono causados por convulsões. Para esse propósito, um EEG pode ser feito em conjunto com um estudo padrão do sono denominado polissonografia, que monitora os estágios e ciclos do sono para identificar interrupções nos padrões de sono e por que podem estar ocorrendo. Em pessoas com movimentos ou comportamentos anormais durante o sono, pode ser importante descartar convulsões como causa potencial.
Um EEG também pode ser usado para determinar por que alguém está em coma ou delirium, se uma pessoa em coma persistente está com morte cerebral ou para avaliar a intoxicação por drogas.
Alguém em coma induzido pode ter monitoramento contínuo das ondas cerebrais usando um EEG para ter certeza de que está recebendo o nível correto de anestesia. Um paciente submetido a uma cirurgia cerebral ou vascular pode ser monitorado com um EEG para garantir que a cirurgia não esteja causando danos permanentes.
Tipos de EEG
Existem vários tipos de eletroencefalogramas, bem como várias versões de cada um. Sua experiência será baseada em sua situação específica. De maneira muito geral, no entanto, existem dois tipos básicos de EEG:
- EEG de rotina: Este teste básico normalmente é feito depois que alguém tem uma convulsão pela primeira vez. Idealmente, isso é realizado em 24 horas, por isso é importante ligar para um serviço de emergência ou ir ao pronto-socorro imediatamente se você ou outra pessoa tiver uma convulsão. Um EEG de rotina pode ser feito com ou sem monitoramento de vídeo, no qual você será filmado durante o teste para ver se tem ondas cerebrais anormais durante atividades ou movimentos específicos.
- EEG ambulatorial: Este teste usa equipamento que uma pessoa usa para que a atividade cerebral possa ser registrada continuamente enquanto realiza suas atividades normais. Pode ser feito com vídeo, desde que haja outra pessoa para fazer a gravação.
Riscos e contra-indicações
Para a maioria das pessoas, um EEG é perfeitamente seguro e não apresenta riscos significativos. Observe que os eletrodos usados para um EEG apenas captam cargas elétricas; eles não emitem eletricidade e são inofensivos.
Em casos raros, um EEG pode causar convulsões em uma pessoa com um distúrbio convulsivo, que são provocadas por respiração profunda ou luzes piscando ou se a pessoa tomou menos ou nenhum dos seus medicamentos para o teste. monitorado com muito cuidado para isso e tratado com um medicamento anticonvulsivante de ação rápida imediatamente se isso acontecer com você. Também haverá oxigênio e outros equipamentos de segurança nas proximidades, no caso de uma convulsão prolongada.
Se você estiver sendo testado em um hospital por um período prolongado de tempo e corre o risco de ter convulsões graves, outras precauções podem ser tomadas durante o teste. Por exemplo, um cinto pode ser colocado em volta da sua cintura para evitar que você caia ou você não pode andar. As pessoas que realmente correm o risco de se machucar durante uma convulsão podem até mesmo receber luvas para não se coçarem ou uma contenção para evitar que pule da cama. Os lados da cama podem ser acolchoados.
Antes do Teste
Se você for fazer um EEG, as informações a seguir o ajudarão a se preparar para o teste.
Cronometragem
A duração do seu encefalograma dependerá do tipo de teste que você está fazendo.
Em geral, um EEG de rotina pode levar de 20 a 30 minutos como um procedimento ambulatorial, ou de 24 horas a vários dias em um hospital, para que as ondas cerebrais possam ser medidas durante o sono. Isso às vezes é chamado de prolongado ou EEG de 24 horas. Em ambos os casos, reserve um tempo extra para o check-in e a preparação do teste (30 a 60 minutos devem ser suficientes).
Um EEG ambulatorial pode durar apenas um dia ou até três dias.
Freqüentemente, os EEGs são nomeados com base na duração do tempo de registro necessário (EEG de duas horas, EEG de 24 horas). Se o seu médico não lhe disser, pergunte quanto tempo o seu teste vai durar do início ao fim, para que você possa planejar adequadamente.
Localização
Na maioria dos casos, um teste de EEG é um procedimento ambulatorial realizado em um consultório médico, hospital, laboratório ou clínica. Em alguns casos de monitoramento prolongado, pode ser necessário internar no hospital por alguns dias.
Se você fizer um EEG ambulatorial, ele será realizado em casa.
O que vestir
Como você ficará sentado ou deitado por algum tempo, deve usar algo que lhe permita fazer isso confortavelmente. Escolha uma blusa que abotoe ou feche, para que você não precise puxar nada pela cabeça. Você pode usar joias, mas lembre-se de que brincos grandes ou pendentes podem atrapalhar, dependendo de onde os eletrodos são colocados. Se for internado no hospital durante a noite ou por mais tempo, você colocará uma bata de hospital.
Comida e bebida
No dia de um EEG, ou por pelo menos oito a 12 horas antes, você não deve comer ou beber nada que contenha cafeína, como café, chá ou cola, pois isso pode afetar o teste. No entanto, é importante que você não jejue na noite anterior ou no dia do teste. O baixo nível de açúcar no sangue pode interferir nos resultados.
Se você toma algum medicamento com receita ou toma regularmente medicamentos ou suplementos sem prescrição, incluindo remédios de ervas, certifique-se de que seu médico saiba. A maioria dos medicamentos pode ser tomada antes de um EEG, mas qualquer coisa que atue como sedativo pode interferir no teste. (Em alguns casos, um sedativo pode ser dado para ajudar um paciente submetido a um EEG a relaxar, e é importante que a dose seja específica.)
Se você tem um distúrbio convulsivo para o qual está tomando remédios, pode ser solicitado que você diminua a dose ou não tome a receita antes do teste para "provocar" uma atividade cerebral anormal. Siga as instruções do seu médico.
Custo e seguro saúde
Se você tiver seguro saúde, seu EEG estará coberto desde que seja considerado clinicamente necessário de acordo com os termos de sua apólice. Claro, você pode ser responsável por um copagamento ou cosseguro (normalmente de 10 a 50 por cento do custo total, se você não cumprir sua franquia).
O custo de um EEG depende do tipo de teste que você faz, onde o procedimento é realizado, a região do país onde você mora e outros fatores. Em geral, um EEG de rotina no consultório vai variar de cerca de $ 200 a $ 800 ou mais; se o monitoramento por vídeo for incluído ou se o teste for prolongado ou realizado durante a noite em um hospital, o total pode chegar a US $ 3.000 ou mais. Alguns hospitais podem oferecer descontos de até 30 por cento para pacientes que não têm seguro saúde ou que pagam do próprio bolso por um EEG; certifique-se de perguntar.
Um EEG ambulatorial normalmente varia de $ 500 a mais de $ 3.000. A média é de cerca de US $ 780.
O que trazer
Se você sabe que receberá um sedativo para seu EEG, precisará trazer alguém para levá-lo para casa depois ou providenciar uma coleta.
Se você sabe que vai ficar no hospital ou no local do teste por muitas horas e não precisará dormir, pode trazer algo para fazer, como um livro para ler. Você pode usar seu telefone celular, tablet ou laptop, mas pergunte primeiro.
outras considerações
Se você deveria dormir durante o EEG de rotina, pode ser instruído a dormir apenas quatro ou cinco horas, ou não dormir, na noite anterior. Como alternativa, seu médico pode indicar que você faça o EEG bem cedo pela manhã, quando ainda estiver sonolento.
Você deve lavar o cabelo na noite anterior ou na manhã do teste para que sua cabeça e cabelo fiquem limpos e livres de óleos naturais que podem dificultar a aderência dos eletrodos ao couro cabeludo. Pelo mesmo motivo, não use condicionador, spray de cabelo ou outros produtos para pentear.
Durante o teste
A forma como cada teste é realizado depende do tipo que está sendo executado.
EEG de rotina
Pré-Teste: Ao fazer o check-in para o EEG, provavelmente você será solicitado a assinar um formulário de consentimento para o teste. Em seguida, você será levado a uma sala de testes onde um técnico administrará o EEG. Se você estiver em um hospital, pode ser internado em uma unidade de monitoramento de epilepsia.
A sala onde o teste será realizado será silenciosa e mal iluminada, para ajudá-lo a ficar o mais relaxado possível. Às vezes, um sedativo é administrado para esse fim. O técnico fará com que você se sente em uma cadeira reclinável ou se deite em uma cama. Ela medirá sua cabeça para colocar os eletrodos nos pontos corretos, que marcará com um lápis de cera especial.
Em seguida, o técnico vai colocar os eletrodos, cerca de 16 a 25 no total. Ela pode esfregar suavemente cada área onde o eletrodo será colocado com um creme levemente abrasivo, o que ajudará o disco a aderir melhor e também a melhorar a qualidade da gravação. Cada eletrodo será fixado com uma pasta especial que, como a cera e o creme, irá remover o cabelo sem problemas.
Às vezes, uma tampa com os eletrodos já colocados será usada.
Durante o teste: Com os eletrodos no lugar, o técnico fará com que você feche os olhos e relaxe. Ela pode sugerir que você respire fundo. É importante ficar muito quieto enquanto suas ondas cerebrais estão sendo registradas: se você piscar ou engolir, pode atrapalhar a leitura. Pode parecer difícil de fazer, mas o técnico irá observá-lo (provavelmente através de uma janela em uma sala adjacente) para que ele possa interromper a gravação periodicamente para permitir que você mude de posição ou apenas faça uma pausa para não ficar imóvel.
Você ficará parado para uma leitura inicial em repouso. O técnico então pode pedir que você faça coisas específicas, como respirar profunda e rapidamente ou abrir e fechar os olhos; ou você pode ser exposto a ruídos ou luzes brilhantes ou intermitentes. Todo o processo deve levar entre 45 minutos e duas horas.
Pós-teste: Quando a gravação estiver concluída, o técnico removerá delicadamente os eletrodos do couro cabeludo. Ela pode lavar a pasta do eletrodo com água morna, acetona (que é como removedor de esmalte) ou hamamélis.
Se você tomou um sedativo para o teste, pode precisar descansar até que o efeito passe antes que sua carona possa levá-lo para casa. Caso contrário, você deve ser capaz de retomar suas atividades regulares.
EEG ambulatorial
Para ser configurado para um EEG ambulatorial, você irá a um consultório médico, clínica ou hospital onde um técnico fixará eletrodos em seu couro cabeludo como em um EEG de rotina, mas com algumas diferenças: Já que os eletrodos terão que permanecer colocado por mais tempo do que para um EEG normal, uma cola mais forte chamada colódio pode ser usada. Ele pode ser removido facilmente com acetona ou uma solução semelhante após a conclusão do teste. Sua cabeça será coberta com gaze ou um boné.
Os fios dos eletrodos serão presos a um dispositivo de gravação que é um pouco maior do que um toca-fitas portátil e pode ser usado na cintura, com os fios dentro ou fora de sua camisa. Depois que tudo estiver pronto e você receber instruções específicas, você pode sair para ir para casa nas próximas 24 horas a 72 horas.
Em casa, você será encorajado a realizar suas atividades normais tanto quanto possível, com algumas exceções notáveis: Você pode ser instruído a não mascar chiclete ou chupar balas ou balas de menta, pois a ação de sua mandíbula pode afetar o teste. Também é importante manter os eletrodos e o gravador secos, para que você não possa tomar banho ou tomar banho.
Você pode ser instruído a manter um registro do que faz durante o dia e a observar as convulsões ou outros sintomas. Mesmo algo tão simples como coçar a cabeça porque os eletrodos fazem seu couro cabeludo coçar pode aparecer como atividade cerebral anormal, portanto, suas anotações devem ser o mais detalhadas possível. Se você for filmado, um amigo ou parente fará isso de acordo com as instruções de seu médico ou técnico.
Após o Teste
Você pode retomar suas atividades normais após a conclusão do teste. Você provavelmente vai querer lavar o cabelo para se livrar de qualquer cola restante. Você pode descobrir que seu couro cabeludo está vermelho e irritado nos pontos onde os eletrodos foram colocados. Isso não deve durar muito.
O seu médico irá informá-lo sobre quando você pode retomar os medicamentos que parou de tomar antes do teste, se houver.
Interpretando resultados
Os resultados do seu EEG serão enviados a um neurologista para interpretação, que os encaminhará ao médico que solicitou o seu teste.Isso afetará quanto tempo você terá que esperar: Você pode ter uma resposta do seu médico dentro de um dia ou mais, ou pode demorar até uma ou duas semanas.
Um EEG voltará como normal ou anormal. Em outras palavras, ele mostrará que você não teve padrões de ondas cerebrais anormais ou convulsões durante o teste. Observe que é possível obter resultados normais mesmo se você tiver um histórico de convulsões ou epilepsia.
Resultados anormais de um eletroencefalograma podem indicar:
- Enxaqueca
- Sangramento (hemorragia)
- Ferimento na cabeça
- Danos no tecido
- Convulsões
- Inchaço (edema)
- Abuso de substância
- Distúrbios do sono
- Tumores
Acompanhamento
Seu médico provavelmente pedirá que você discuta as próximas etapas se tiver um EEG anormal. Isso pode envolver mais testes, como um EEG de alta densidade (no qual mais eletrodos podem ser usados e espaçados muito próximos para aprimorar exatamente onde as convulsões cerebrais estão se originando) ou imagens, como tomografia computadorizada (TC), magnética ressonância magnética (MRI) ou tomografia por emissão de pósitrons (PET) para procurar lesões ou outras anormalidades no cérebro que podem estar causando convulsões.
Se você precisar de tratamento, vai depender do seu diagnóstico final. A epilepsia, por exemplo, geralmente pode ser tratada com medicamentos ou cirurgia.
Uma palavra de Verywell
Sintomas como convulsões e lesões ou doenças que afetam o cérebro podem ser assustadores. O mesmo pode ser dito de ter um encefalograma, principalmente aquele que requer horas ou até dias de acompanhamento contínuo. Se você estiver se sentindo ansioso com seu próximo EEG, tente se concentrar no valor do teste. Em última análise, os resultados o ajudarão a relaxar, determinando que não há nada de errado ou apontando um problema potencial para que possa ser resolvido.