Contente
- Genética e Leucemia Promielocítica Aguda (APL)
- O que são promielócitos?
- Sinais e sintomas
- Tratamento
- Prognóstico
- Enfrentamento e Suporte
Embora seja semelhante em muitos aspectos aos outros subtipos, o APL é distinto e tem um regime de tratamento muito específico. Os resultados do tratamento para APL são muito bons e é considerado o tipo de leucemia mais curável. As taxas de cura chegam a 90%.
Genética e Leucemia Promielocítica Aguda (APL)
A anormalidade genética ou mutação mais frequentemente observada no DNA das células de leucemia é uma translocação entre os cromossomos 15 e 17. Isso significa que uma parte do cromossomo 15 se quebra e é trocada por uma parte do cromossomo 17. Essa mutação leva para a produção de uma proteína que faz com que o desenvolvimento das células sanguíneas fique "preso" no estágio promielocítico, quando os glóbulos brancos são muito jovens e imaturos.
O que são promielócitos?
Os promielócitos são células que se alinham no desenvolvimento desse tipo de glóbulos brancos, sendo os "bebês" mieloblastos ou blastos, e os adultos sendo os mielócitos conhecidos como neutrófilos, eosinófilos, basófilos e monócitos. As células de leucemia promielocítica podem ser comparadas a adolescentes humanos. Eles se parecem um pouco com os adultos, mas não podem conseguir empregos, pagar as contas, dirigir um carro ou fazer as funções diárias de humanos totalmente maduros. Da mesma forma, as células sanguíneas promielocíticas são muito subdesenvolvidas para desempenhar as funções de células brancas totalmente maduras no corpo.
Sinais e sintomas
Os pacientes com APL apresentam muitos dos mesmos sintomas de outros tipos de leucemia mielóide aguda (LMA). A maioria dos sinais de leucemia é o resultado de células cancerosas “excluindo” a medula óssea e interferindo na produção de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas normais e saudáveis. Esses sinais e sintomas incluem:
- Ter pouca energia ou sentir-se cansado o tempo todo
- Sentindo falta de ar ao fazer atividades regulares
- Pele pálida
- Febres inexplicáveis
- O aumento do tempo de cicatrização de cortes e hematomas
- Ossos doloridos ou articulações
- Dificuldade em “lutar contra” infecções
Além desses sinais de LMA, os pacientes com LMA também apresentam outros sintomas característicos. Eles frequentemente:
- Tem graves problemas de sangramento, como hematomas, sangramento nasal, sangue na urina ou evacuações. Meninas e mulheres com APL podem notar períodos menstruais excepcionalmente intensos.
- Ao mesmo tempo, freqüentemente ocorre uma coagulação sanguínea anormal e excessiva.
Os sintomas da leucemia podem ser muito vagos e também podem ser sinais de outras condições não cancerígenas. Se você está preocupado com sua saúde ou com a saúde de um ente querido, é sempre melhor consultar um médico.
Tratamento
O tratamento da leucemia promielocítica aguda (APL) é muito diferente do que o de outros tipos de leucemia aguda, portanto, identificá-la adequadamente é fundamental.
A maioria dos pacientes com APL é tratada inicialmente com ácido totalmente trans retinóico (ATRA), uma forma especializada de vitamina A. A terapia com ATRA é única porque realmente força as células de leucemia promielocítica a amadurecerem, um pouco como a graduação força os adolescentes em nossa comparação no papel de adulto (bem, pelo menos às vezes). Esta fase do tratamento é chamada de "indução".
Embora o ATRA possa levar um paciente com APL à remissão, levando todas as células de leucemia à maturidade, ele não pode curar a fonte da leucemia. Como resultado, os resultados de longo prazo para o tratamento melhoram quando os médicos adicionam alguma quimioterapia padrão. Essa face do tratamento é chamada de "consolidação".
Após a quimioterapia, as pessoas geralmente continuam com ATRA por pelo menos um ano, às vezes combinado com outros medicamentos. Esta última fase do tratamento é chamada de "manutenção".
Se a leucemia não responder ao ATRA e à quimioterapia, ou se retornar, o APL também pode ser tratado com trióxido de arsênio (ATO).
Prognóstico
O tratamento do APL é bem-sucedido na grande maioria dos casos.
Enfrentamento e Suporte
Embora a leucemia promielocítica aguda tenha um prognóstico excelente, pelo menos no que diz respeito à leucemia, "chegar lá" pode ser difícil e drenante. Estenda a mão para a família e amigos. Não se preocupe em precisar de ajuda e receber ajuda nesta fase de sua vida. Você pode se surpreender como isso não só ajuda você, quando os outros ajudam, mas também traz felicidade para eles.
Reserve um tempo para aprender sobre sobrevivência e enfrentamento. Quando o tratamento do câncer termina, em vez de euforia, muitas pessoas se sentem deprimidas. Os efeitos colaterais persistentes do tratamento e o tempo gasto na montanha-russa emocional do câncer podem fazer com que você se pergunte se algum dia se sentirá normal novamente. Peça ajuda e não aceite apenas o seu "novo normal". Muito pode ser feito para ajudar os sobreviventes do câncer a prosperar. E não se esqueça que, às vezes, o câncer também pode vir de bom. Na verdade, os estudos nos dizem que o câncer muda as pessoas de maneiras boas, não apenas ruins.
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