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Um cisto ósseo subcondral (SBC) é um saco cheio de líquido que se forma no osso logo abaixo da cartilagem de uma articulação, como o quadril, joelho ou ombro. Eles podem se desenvolver em pessoas com osteoartrite e geralmente não são tratados.Como o osso subcondral desempenha um papel no diagnóstico de osteoartrite
Como a osteoartrite progride
A osteoartrite é causada pela quebra da cartilagem nas articulações. A cartilagem serve como uma almofada entre os ossos das articulações, permitindo que deslizem uns sobre os outros e absorvam o choque dos movimentos físicos.
A osteoartrite normalmente se desenvolve em estágios:
- No início da doença, o espaço entre os ossos das articulações começará a se estreitar devido à degeneração da cartilagem.
- À medida que a articulação tenta se reparar, a remodelação do osso pode muitas vezes ser aleatória e levar à formação de esporas ósseas (osteófitos) e ao desenvolvimento de esclerose subcondral (o enrijecimento da articulação devido ao aumento da massa óssea).
- Conforme a perda de cartilagem continua, os SBCs podem começar a se formar.
- O aumento da depleção da cartilagem acabará fazendo com que o osso esfregue contra o osso, causando dor e perda de mobilidade.
Causas e sintomas
O osso subcondral é a camada de osso logo abaixo da cartilagem. Com a osteoartrite, o suprimento de sangue para essas áreas geralmente aumenta à medida que o corpo tenta reparar o dano articular. Danos ao osso subcondral e à cartilagem subjacente são fatores-chave, mas a forma exata como as células sanguíneas se formam permanece desconhecida.
Junto com esporões ósseos e aumento da massa óssea, a formação de SBCs pode complicar ainda mais os sintomas da osteoartrite. Do ponto de vista sintomático, os SBCs não são tão distintos e podem causar dor leve a moderada e / ou afetar a flexibilidade das articulações.
Nem todas as pessoas com osteoartrite desenvolverão SBC, e nem mesmo está totalmente claro por que algumas pessoas desenvolvem a doença e outras não.
Diagnóstico
SBCs são diagnosticados com um raio-x. Eles aparecem como áreas vazadas no osso subcondral, mas geralmente são mal definidos e difíceis de detectar. Eles aparecerão como áreas vazadas no osso subcondral, mas geralmente são mal definidos e difíceis de detectar. Em tais casos, uma ressonância magnética (MRI) pode ser solicitada para fornecer ao médico uma visão mais tridimensional.
Isso, junto com uma revisão dos sintomas e fatores de risco da pessoa, geralmente é o suficiente para confirmar o diagnóstico.
Os fatores de risco para SBC incluem:
- Obesidade
- Fumar
- Alinhamento anormal da articulação
- Forma anormal da articulação
- Lesão articular anterior
- Uma história familiar de osteoartrite
Tratamento
A SBC não é tratada diretamente. Em vez disso, o médico encontrará maneiras de ajudar a aliviar os sintomas agudos e de longo prazo da osteoartrite subjacente.
As opções podem incluir:
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) para tratar a dor
- Perda de peso para aliviar a pressão nas articulações
- Exercícios de baixo impacto (como ciclismo, natação ou máquinas elípticas) para manter ou melhorar a flexibilidade articular
- Fisioterapia
- Terapia de ultrassom
Se nenhuma dessas opções fornecer alívio, o médico pode recomendar uma cirurgia de substituição da articulação.