Contente
- Sinais de rasgo parcial
- Tratamento de lacerações parciais do manguito rotador
- Cirurgia para rasgos de espessura parcial
- Quando a cirurgia é necessária?
- Uma palavra de Verywell
Esses músculos se ligam ao osso por meio de um tendão. É a parte do tendão do manguito rotador que pode ser danificada quando um paciente tem uma ruptura do manguito rotador. Quando o tendão do manguito rotador está rompido, os movimentos do ombro podem se tornar dolorosos e fracos, e o desconforto pode interferir na atividade e até no sono.
As rupturas do manguito rotador são um problema ortopédico comum e, muitas vezes, essas rupturas são chamadas de rupturas parciais do manguito rotador. Uma ruptura parcial do manguito rotador é uma área de dano ou degeneração dos tendões do manguito rotador, onde ocorre não percorra todo o caminho através dos tendões.
É a sua dor no ombro do manguito rotador?Em uma lesão parcial do manguito rotador, o tendão é danificado, mas não totalmente. A parte superior do tendão às vezes é danificada, a parte inferior do tendão é danificada outras vezes e, em alguns casos, a parte interna do tendão pode ser danificada.
Algumas rupturas parciais são muito sutis, apenas algum desgaste de uma pequena parte do tendão, enquanto outras rupturas parciais podem ser apenas uma quantidade minúscula de tecido de uma ruptura completa. Embora frequentemente comparemos as rupturas parciais do manguito rotador como uma entidade única, a realidade é que cada ruptura pode ser um pouco diferente e pode ter diferenças no tratamento ideal.
Sinais de rasgo parcial
Pessoas com lesões do manguito rotador costumam sentir dor ao redor da articulação do ombro. A determinação da origem da dor pode ser obtida em parte por um exame cuidadoso e pelo uso de estudos de imagem para avaliar o manguito rotador.
A dor não é um indicador confiável de ruptura do manguito rotador, pois muitas pessoas com um manguito rotador estruturalmente normal podem sentir desconforto quando há uma lesão ou inflamação ao redor da articulação do ombro.
O melhor sinal de que há dano estrutural no manguito rotador é a fraqueza dos músculos do manguito rotador.
Seu examinador pode realizar um teste específico para isolar cada um dos músculos do manguito rotador. Quando há diminuição da força, esse é um sinal comum de dano estrutural ao manguito rotador.
Os estudos de imagem geralmente são úteis para avaliar a condição do manguito rotador. Normalmente, um raio-X não mostra anormalidades do tendão do manguito rotador. Ocasionalmente, esporões ósseos, calcificação ou alterações no alinhamento podem ser vistos em associação com danos do manguito rotador, mas o dano real do manguito rotador não é visto em um raio-X
Os exames de ultrassom estão cada vez mais sendo realizados para avaliar o manguito rotador, e um técnico com experiência nesta técnica pode frequentemente visualizar os tendões do manguito rotador com um ultrassom.
As ressonâncias magnéticas são o teste mais comum usado para avaliar o manguito rotador. As ressonâncias magnéticas mostrarão não apenas a condição do tendão do manguito rotador, mas também o músculo. As ressonâncias magnéticas são úteis para determinar se a lesão é uma ruptura parcial ou completa do manguito rotador.
Tratamento de lacerações parciais do manguito rotador
A maioria dos pacientes com ruptura do manguito rotador de espessura parcial pode ser tratada sem cirurgia. Durante esse tempo, os tratamentos não invasivos, principalmente a fisioterapia, podem permitir que a função do ombro volte ao normal.
A fisioterapia pode ajudar a restaurar e manter a mecânica normal do ombro e, muitas vezes, pode tratar os sintomas causados pela lesão.
Embora muitas pessoas sejam ativas e fortes, a fisioterapia ainda pode ser útil, já que a maioria dos pacientes com esse tipo de lesão tem a mecânica alterada da articulação que pode exacerbar os sintomas.
Se os sintomas persistirem apesar desses tratamentos, a cirurgia pode ser considerada para uma ruptura do manguito rotador de espessura parcial. Determinar quando a cirurgia é necessária para uma ruptura do manguito rotador é semelhante para rupturas parciais e completas do manguito rotador.
Cirurgia para rasgos de espessura parcial
Existem algumas maneiras diferentes de tratar uma ruptura do manguito rotador de espessura parcial no momento da cirurgia. Na maioria das vezes, essas lacerações podem ser tratadas por via artroscópica e raramente deve ser necessária uma cirurgia aberta (com uma incisão maior).
As opções de tratamento cirúrgico incluem a limpeza da inflamação (descompressão subacromática), desbridamento da laceração (limpeza da parte rasgada) ou reparo do manguito rotador rasgado. Além disso, algumas combinações desses procedimentos podem ser realizadas.
A determinação do tratamento cirúrgico adequado depende do que se observa no momento da artroscopia. Se a maior parte do tendão estiver intacta, a ruptura geralmente não requer reparo.
Nesses casos, a remoção do tendão desgastado e danificado (desbridamento), bem como a remoção de qualquer inflamação, geralmente aliviam os sintomas. Se mais de 50% do tendão foi rompido, um reparo do manguito rotador normalmente será executado.
Quando a cirurgia é necessária?
Saber quando a cirurgia é certa pode ser uma questão desafiadora. A maioria das rupturas de espessura parcial é uma parte normal do processo de envelhecimento e não precisa de cirurgia.
Se os tratamentos mais conservadores não estiverem funcionando para aliviar os sintomas, a cirurgia pode ser apropriada. A decisão sobre a necessidade ou não de reparo geralmente é feita no momento da cirurgia. Só então o cirurgião terá uma ideia precisa de quanto tendão está rompido e se o reparo deve ou não ser realizado.
Uma palavra de Verywell
Rupturas parciais do manguito rotador são achados comuns, tanto em exames de imagem quanto durante o tratamento cirúrgico de problemas no ombro. Por serem achados comuns e frequentemente normais, raramente requerem tratamento cirúrgico. Na verdade, a grande maioria das rupturas parciais do manguito rotador pode se recuperar totalmente com o tratamento não cirúrgico. Normalmente, a cirurgia para esse tipo de dano é reservada para pessoas que não conseguem recuperar a função com tratamentos menos invasivos.
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