Contente
- Usos
- O que esperar antes do teste
- O que esperar durante o teste
- O que esperar após o teste
- Diferente do Teste Oral de Tolerância à Glicose
- Não usado para diagnosticar diabetes tipo 1
- A triagem para diabetes tipo 1 pode determinar o risco de diabetes
- Uma palavra de Verywell
No entanto, certas circunstâncias podem fazer com que o pâncreas funcione de forma ineficiente, o que significa que pode produzir muita ou pouca insulina. Para entender melhor esse processo durante o MMTT, o sangue é coletado de um IV para medir a função das células beta. As células beta são as células que produzem insulina, portanto, medir sua função é importante para compreender a função da insulina. Embora o MMTT seja mais comumente usado em pessoas com diabetes tipo 1, ele pode ser usado por outras razões. E embora o MMTT tenha sido referido como o padrão-ouro da função de reserva das células beta, raramente é usado no ambiente clínico, principalmente por causa de sua inconveniência - pode ser demorado e invasivo. Em vez disso, o MMTT é usado com mais freqüência como uma ferramenta de medição em ambientes de pesquisa, como ensaios de pesquisa clínica.
Usos
A principal razão pela qual um médico deseja que um paciente faça um MMTT é determinar a eficácia com que o pâncreas pode produzir insulina. Por exemplo, os resultados dos testes demonstram se o pâncreas está subproduzindo insulina, superproduzindo insulina ou não produzindo insulina. Abaixo você encontrará alguns casos de quando um MMTT pode ser usado:
- Se você tem um filho muito novo que foi diagnosticado com diabetes tipo 1 e seus médicos estão tentando determinar a quantidade de insulina que ela ainda está fabricando.
- Se você é uma pessoa que apresenta baixo nível de açúcar no sangue, duas a três horas após comer, uma condição médica conhecida como hipoglicemia reativa, e você não tem diabetes, seu médico pode medir sua resposta de glicose à refeição e confirmar se a corpo está liberando excesso de insulina em resposta aos alimentos.
- Se for uma pessoa que foi submetida a cirurgia de redução do estômago e teve episódios de hipoglicemia pós-refeição.
- Se for uma pessoa com suspeita de insulinoma e com episódios recorrentes de hipoglicemia.
- Se você for uma pessoa que participa de um ensaio clínico, o MMTT pode fornecer um estímulo fisiológico mais abrangente para a insulina, uma vez que as células beta do pâncreas respondem a certos aminoácidos e ácidos graxos além da glicose. Por exemplo, os testes de pesquisa podem usar testes MMTT no desenvolvimento de medicamentos, avaliando a eficácia de certos tipos de terapias, como bombas de insulina, agonistas do peptídeo semelhante ao glucagon (GLP-1) e monitores contínuos de glicose.
O que esperar antes do teste
É importante que você tenha jejuado por pelo menos oito horas antes do teste - o que significa que você não consumirá nenhum alimento ou bebida além da água durante esse tempo. Se você ingeriu algo acidentalmente, mesmo algo insignificante, como um doce ou chiclete açucarado, você deve reagendar o teste.
Sua equipe médica pode recomendar que você limite o uso de exercícios extenuantes, álcool, cafeína e tabaco no dia anterior ao exame, pois esses fatores podem influenciar a sensibilidade à insulina.
Planeje usar roupas confortáveis. Se for o seu filho a fazer o teste, pode pedir-lhe que traga um cobertor especial ou bichinho de peluche como meio de conforto.
O que esperar durante o teste
Você deve prever a presença para o teste por várias horas, pois o teste real leva no mínimo duas horas e também envolve alguma preparação. No entanto, há pesquisas sendo feitas sobre a eficácia de reduzir o teste para 90 minutos e fazer apenas uma amostra de sangue. Se você tiver alguma dúvida sobre o tempo de internação, consulte sua equipe médica antes da data do exame. Aqui está o que você pode esperar do seu teste:
- Na chegada, você se registrará e terá sua altura e peso medidos.
- Em seguida, você será colocado em uma sala de paciente, onde receberá um cateter intravenoso (IV). O IV é usado para coletar as amostras de sangue. Colocar o soro intravenoso pode ser um pouco desconfortável, especialmente para uma criança pequena, por isso é importante prepará-los.
- Assim que o IV for colocado, você beberá uma bebida de refeição líquida, como Boost. Esta bebida tem gosto semelhante a um milkshake e vem em uma variedade de sabores.
- O sangue é coletado do IV a cada 30 minutos ao longo de duas horas.
- Enquanto espera, você pode assistir televisão, fechar os olhos, ler ou fazer tudo o que o deixa confortável.
O que esperar após o teste
Depois de concluir o teste, os resultados são enviados ao laboratório. Normalmente, os resultados levam algumas semanas para serem produzidos - você receberá uma resposta do seu médico quando eles chegarem. Você não deve sentir nenhum efeito colateral, exceto um leve desconforto no local da intravenosa.
Diferente do Teste Oral de Tolerância à Glicose
Você pode estar se perguntando - o MMTT é o mesmo que o Teste Oral de Tolerância à Glicose (OGTT)? Esses testes têm semelhanças, mas se você já teve o OGTT no passado, sabe que eles não são exatamente iguais.
O OGTT é um bom indicador de tolerância à glicose e é usado em conjunto com outros testes, como glicose no sangue de jejum (FBG) e hemoglobina A1c para diagnosticar pré-diabetes, diabetes e para triagem de diabetes gestacional.
Da mesma forma que o MMTT, você deve fazer este teste em jejum de pelo menos oito horas. No entanto, ao contrário de beber uma refeição mista, durante um OGTT a pessoa é solicitada a ingerir apenas uma carga de glicose, equivalente a 75 gramas de glicose (açúcar) dissolvida em água.
Os resultados do OGTT podem ajudar os médicos a determinar a diminuição da glicose em jejum (IFG) e a diminuição da intolerância à glicose (IGT). IFG e IGT não podem ser diagnosticados usando o MMTT, pois o último fornece um desafio oral de glicose não padronizado.
Não usado para diagnosticar diabetes tipo 1
O MMTT pode ajudar na detecção dos primeiros estágios de intolerância à glicose, mas não é usado para diagnosticar diabetes tipo 1. Em vez disso, em pacientes sintomáticos, a American Diabetes Association recomenda que a glicose no sangue deve ser usada para diagnosticar o início agudo do diabetes tipo 1. Em conjunto, um teste de peptídeo c ou teste de autoanticorpos (ambos são exames de sangue) pode confirmar o diagnóstico de diabetes tipo 1.
A triagem para diabetes tipo 1 pode determinar o risco de diabetes
O diabetes tipo 1 é geralmente diagnosticado depois que a doença progrediu para estágios posteriores. Com os avanços da medicina, agora temos a capacidade de rastrear o diabetes tipo 1 no contexto de um ensaio clínico, em membros da família de primeiro grau ou em um probando com diabetes tipo 1. A triagem consiste em testar um painel de autoanticorpos. No diabetes, são esses autoanticorpos que indicam a ativação do ataque do corpo às células beta produtoras de insulina no pâncreas, causando, assim, a morte das células beta. A American Diabetes Association afirma o seguinte:
"[É] agora claro a partir de estudos de parentes de primeiro grau de pacientes com diabetes tipo 1 que a presença persistente de dois ou mais autoanticorpos é um indicador quase certo de hiperglicemia clínica e diabetes. A taxa de progressão depende da idade em primeira detecção de anticorpos, número de anticorpos, especificidade de anticorpos e título de anticorpos. "
O uso de autoanticorpos para ajudar a determinar o risco de diabetes pode reduzir a taxa de cetoacidose diabética, auxiliar os pesquisadores na elaboração de estudos de prevenção, potencialmente retardar a progressão da doença e ajudar as pessoas a compreender e se preparar melhor para a doença.
É importante notar que só porque você tem autoanticorpos não significa necessariamente que você tem diabetes tipo 1 dependente de insulina; ao contrário, pode significar que as chances de você desenvolvê-lo aumentam. Se desejar obter mais informações sobre o processo de estadiamento, você pode acessar o American Diabetes Standards of Care.
Uma palavra de Verywell
Um teste misto de tolerância a refeições requer que uma pessoa beba uma bebida, como Boost, enquanto faz a coleta de sangue a cada 30 minutos por duas horas. É um ótimo teste para ajudar a determinar a capacidade de uma pessoa de produzir insulina, o que o torna uma ferramenta de medição muito valiosa. Porém, o teste pode ser inconveniente e difícil de realizar devido à sua intensidade e comprometimento de tempo. Portanto, ele é usado muito raramente em um ambiente clínico, como o consultório do seu médico.
Em alguns casos, porém, os médicos podem usá-lo para, por exemplo, testar a hipoglicemia reativa. Mais especificamente, se você estiver participando de um ensaio clínico, pode ser solicitado que você faça um. Se você planeja fazer este teste, não se preocupe. Embora o teste possa ser demorado, não é doloroso e não causa efeitos colaterais.
Lembre-se, também, de que esse teste não é usado para diagnosticar nenhum tipo de diabetes. E como sempre, se você suspeita que você ou alguém que você ama pode ter diabetes por causa de sintomas suspeitos, como aumento da sede, aumento da micção, fadiga, fome excessiva, perda de peso, etc., entre em contato com sua equipe de saúde imediatamente.