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Um cisto ovariano é um saco cheio de líquido que se forma dentro ou no topo de um ovário. Os cistos ovarianos não são tão incomuns e tendem a desaparecer por conta própria. No entanto, às vezes eles podem se romper e causar dor extrema.
Sintomas e Causas
A grande maioria dos cistos ovarianos é indolor e não leva a complicações de nenhum tipo. Há momentos, no entanto, em que a localização de um cisto pode causar irritação ou desconforto durante a evacuação ou ao fazer sexo. Isso geralmente ocorre quando o cisto cresceu tanto que começa a pressionar os nervos ou outros órgãos.
Se um cisto ovariano continuar a crescer, pode romper repentinamente, causando dor e sangramento. A dor geralmente é aguda e repentina e está localizada em um lado da pelve.
A ruptura geralmente ocorre durante ou imediatamente após exercícios extenuantes ou sexo. Se o sangramento for forte, a mulher pode sentir tonturas, desmaios, falta de ar e aumento da frequência cardíaca. Os tecidos rompidos podem aumentar o risco de infecção se não forem tratados.
Mesmo que o cisto não se rompa, às vezes pode fazer com que o ovário se torça e interrompa o suprimento de sangue. Esta é uma doença grave chamada torção ovariana, na qual a diminuição da circulação pode causar a morte dos tecidos ovarianos.
Tal como acontece com uma ruptura, a dor será forte e situada de lado. A intervenção cirúrgica imediata seria necessária para desenrolar o ovário e prevenir a necrose (morte celular).
Diagnóstico
O diagnóstico de cisto ovariano rompido geralmente começa com uma ultrassonografia. Se o cisto rompeu, a ultrassonografia mostrará líquido ao redor do ovário e pode até revelar uma úlcera vazia em forma de saco. Um hemograma completo (CBC) pode ser usado para verificar sinais de infecção ou outras anormalidades.
Embora a ultrassonografia seja o melhor método de avaliação de um cisto rompido, tem suas limitações. Para confirmar o diagnóstico, seu médico terá que descartar qualquer outra condição com sintomas semelhantes, incluindo gravidez ectópica, doença inflamatória pélvica (DIP) ou causas não ginecológicas, como apendicite ou cálculo renal.
É importante observar que a ovulação em si às vezes pode causar dor leve quando o óvulo é liberado. Chamamos isso de dor mittelschmerz, cujo sintoma não é inerentemente anormal.
No entanto, em algumas mulheres, a dor pode ser extrema e deve justificar investigação para determinar se há outras causas possíveis, como endometriose (crescimento excessivo do tecido uterino).
Tratamento
Depois que um cisto ovariano se rompe, geralmente não há necessidade de tratamento, presumindo-se que o hemograma completo e os sinais vitais da mulher estejam estáveis. Medicamentos para a dor podem ser prescritos para ajudar a controlar o desconforto. O descanso pode ser recomendado por um ou dois dias para permitir que os sintomas desapareçam totalmente.
No entanto, em alguns casos, um cisto pode estar localizado próximo a um vaso sanguíneo significativo e sua ruptura pode causar sangramento intenso. Em casos como esses, a hospitalização e a cirurgia podem ser necessárias para interromper a hemorragia e prevenir a perda adicional de sangue.
Se não for tratada, a hemorragia pode causar uma doença grave conhecida como hemoperitônio, na qual o sangue se acumula no espaço entre o revestimento interno da parede abdominal e os órgãos internos.
Nenhum tratamento pode ser necessário para um cisto ovariano rompido, exceto medidas de conforto. Mas se ocorrer sangramento grave, pode ser necessária uma cirurgia para interromper a perda de sangue.
Prevenção
Não há como evitar a ruptura de um cisto ovariano. Com isso dito, se o seu médico encontrar um durante um exame de rotina, ele ou ela pode recomendar uma abordagem de vigilância para ver se o cisto aumenta de tamanho ou desaparece por conta própria.
Se o cisto for grande e já causar desconforto, o médico pode recomendar cirurgia laparoscópica ("buraco de fechadura") para remover o tumor. É um procedimento hospitalar e não deve ser confundido com uma cistectomia (a remoção do bexiga).
Uma palavra de Verywell
Se sentir dor abdominal ou pélvica intensa ou persistente, você deve fazer uma avaliação imediata com seu médico ou procurar atendimento de emergência. Não há como diagnosticar uma condição pela localização da dor ou pelo tipo de dor experimentada.
Embora a ruptura de um cisto ovariano raramente seja fatal, uma gravidez ectópica pode ser. O tratamento tardio pode resultar em grave perda de sangue, choque e até morte.