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É importante que as pessoas com doença de Crohn saibam que correm um risco maior de desenvolver estenose no intestino delgado. Manter a inflamação da doença sob controle é importante para prevenir estenoses. Diagnosticar estenoses rapidamente e usar os medicamentos e técnicas cirúrgicas mais recentes pode ajudar a controlá-los e evitar que aconteça novamente.Uma estenose é uma seção estreita do intestino. Os intestinos são normalmente um tubo aberto (muito parecido com uma mangueira) que permite que o alimento passe e seja digerido. Para pessoas com doença de Crohn, o intestino delgado pode ficar estreito com o tempo, pois a inflamação causa cicatrizes. As cicatrizes no intestino delgado podem se tornar tão prevalentes que começam a bloquear o espaço aberto dentro, causando uma estenose.
As estenoses são uma grande preocupação para as pessoas com doença de Crohn porque se uma estenose fizer com que o intestino delgado fique muito apertado por dentro, pode levar a um bloqueio (obstrução intestinal). Os bloqueios podem ser causados por um ou mais de vários fatores, incluindo aderências, tecido cicatricial, inflamação ou alimento não digerido.
Pessoas com estenose podem precisar alterar sua dieta para garantir que a porção estreitada do intestino não seja bloqueada. Certos alimentos têm maior probabilidade de ficar presos dentro da restrição e não conseguirem passar por ela.
Se você tiver uma estenose, alguns dos alimentos que você pode evitar, limitar ou picar e cozinhar muito bem antes de comer estão listados abaixo.
Pipoca
Muitas pessoas percebem que o milho é um alimento difícil de digerir. Mesmo para pessoas que não têm distúrbios digestivos, o milho pode passar pelo corpo apenas parcialmente digerido. Basta olhar para a pipoca para perceber porque é que este alimento é difícil de digerir: contém grãos duros. Além disso, todo saco ou tigela de pipoca parece ter alguns grãos não estourados. A pipoca também é fibra insolúvel, que pode aumentar o volume das fezes e pode não ser desejável quando há um estreitamento. A pipoca é mais um lanche e não é uma parte necessária de uma dieta saudável, então pode ser evitada com bastante facilidade, e cortá-la da dieta não apresenta problemas nutricionais.
Nozes
As nozes também são geralmente consideradas um alimento de difícil digestão. São duros, demoram a mastigar e mesmo depois de mastigados ainda mantêm a textura granulada. As nozes também contêm ácido fítico, que pode impedir a digestão de proteínas e amido. As nozes contêm algumas gorduras e óleos benéficos, como os ácidos graxos ômega-3, bem como várias vitaminas e minerais. Os ácidos graxos também são encontrados no óleo de linhaça, soja e peixe, portanto, eliminar as nozes da dieta geralmente não é um problema para a nutrição.
Vegetais crus
Os vegetais são uma parte importante de uma dieta saudável e contêm muitas vitaminas e minerais diferentes que são necessários ao corpo, incluindo as vitaminas A, C, E e K e ácido fólico. No entanto, os vegetais também são muito fibrosos, o que os torna difíceis de digerir. A fim de evitar um bloqueio em um ponto de restrição, vegetais crus devem ser evitados. Em vez disso, os vegetais devem ser cozidos, picados finamente ou puré para torná-los mais fáceis de digerir.
Remover todos os vegetais da dieta geralmente não é recomendado por causa de seus benefícios para a saúde geral. A maioria dos americanos já não come vegetais suficientes diariamente, portanto, é importante manter os vegetais na dieta sempre que possível.
Carnes
Embora não seja algo que deva ser evitado completamente, certos cortes de carne podem ser problemáticos para pessoas com estenose. Em geral, quaisquer carnes consumidas devem ser magras, bem cozidas e mastigadas bem. Indo um passo adiante, os cortes mais fibrosos e gordurosos de carne vermelha devem ser evitados. Ficar com carnes mais magras e macias e fatiar ou cortar a carne em pedaços mais finos pode ajudá-las a passar mais facilmente.
Procure ajuda com dieta
Pacientes com estenose devem ser monitorados de perto por seu gastroenterologista. Um gastroenterologista será o melhor recurso para saber como e quando a estenose deve ser tratada. Quaisquer restrições alimentares também devem ser discutidas com um profissional de saúde.
Na melhor das hipóteses, um nutricionista ou nutricionista com experiência no tratamento de pacientes com estenoses deve fornecer assistência com um plano de dieta. Em alguns casos, uma dieta pobre em fibras ou com restrição de fibras pode ser recomendada por um curto período de tempo.
Cortar alimentos nutritivos da dieta em grande escala normalmente não é recomendado. No entanto, no caso de estenose, certos alimentos podem precisar ser evitados por um período de tempo até que a estenose seja resolvida. Os pacientes que tiverem dúvidas sobre sua dieta devem sempre consultar seu gastroenterologista.