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Perda auditiva súbita, ou surdez súbita, é exatamente o que parece: perda ou perda parcial da capacidade de ouvir em um período muito curto. Pode acontecer de uma vez ou gradualmente ao longo de várias horas ou dias.Na maioria das vezes, afeta apenas um ouvido (surdez unilateral), mas cerca de 2% das vezes é bilateral (afetando ambos os ouvidos).Clinicamente conhecido como "perda auditiva neurossensorial súbita (significando ouvido interno)" ou SSNHL, a condição afeta cerca de 0,1% das pessoas nos Estados Unidos a cada ano, principalmente aquelas com mais de 40 anos. A perda auditiva neurossensorial súbita pode ser devido a lesões, doenças , ou problemas com a estrutura da orelha. Requer atenção imediata para identificar a causa e prevenir a surdez de longo prazo.
O que causa a perda auditiva?Sintomas
Para muitas pessoas, o primeiro sintoma de uma perda auditiva repentina é um "pop" seguido imediatamente pela sensação de não conseguir ouvir. Freqüentemente, há uma sensação de plenitude no ouvido afetado. Em outros casos, esse aviso não existe: a pessoa percebe um problema pela primeira vez ao acordar.
SSNHL pode resultar em perda total da audição, incapacidade de ouvir as frequências baixas ou altas ou dificuldade em entender o que as pessoas estão dizendo. Até 90% das pessoas com perda súbita de audição em um ou ambos os ouvidos sofrem de zumbido ou zumbido no ouvido.
Por causa do papel do ouvido no equilíbrio, a surdez súbita pode ser acompanhada por distúrbios vestibulares - problemas relacionados ao ouvido interno que afetam a coordenação ou o movimento. Esses incluem:
- Vertigem ou tontura
- Perda de equilíbrio
- Enjôo
- Náusea
Causas e fatores de risco
Cerca de 90% dos casos de perda auditiva neurossensorial súbita são idiopáticos, o que significa que não há uma causa clara. A infecção é considerada a causa identificável mais comum (13% dos casos).
Além da infecção, a SSNHL pode ser resultado de doenças autoimunes, trauma, distúrbios vasculares, neoplasias (tumores ou outros crescimentos), doenças metabólicas, reações a medicamentos, problemas de ouvido ou distúrbios neurológicos.
| Condições que podem causar surdez repentina | |
|---|---|
| Doença auto-imune | -Doença de Behçet - Síndrome deogan -Lúpus - Outras doenças autoimunes do ouvido interno |
| Infecções | -Meningite -HIV -Lyme disease -Caxumba -Sífilis -Toxoplasmose (infecções parasitárias comuns) |
| Desordens vasculares | -Bypass do coração -Derrame -Anemia falciforme |
| Neoplasma | -Tumor vestibular -Tumores cerebrais |
| Condições neurológicas | -Enxaqueca -Esclerose múltipla |
| Doença de ouvido / transtorno | - Doença de Meniere (doença do ouvido interno) -Otosclerose (crescimento ósseo anormal no ouvido médio) - Canal auditivo alargado |
| Trauma | -Concussão -Procedimento dentário / cirurgia - Rasgo no tecido entre meio / ouvido interno -Barotrauma (causado por mudanças na pressão do ar, como durante o vôo) -Fratura de crânio |
| Doença metabólica | -Diabetes mellitus -Hipotireoidismo |
A perda auditiva também pode ser um efeito colateral de alguns medicamentos, incluindo: antibióticos como a garamicina (gentamicina), que é usada para tratar vários tipos de infecções bacterianas; Lasix (furosemida), um diurético que trata a retenção de água e o inchaço; drogas quimioterápicas; anti-inflamatórios não esteróides; e salicilatos (encontrados em analgésicos).
Diagnóstico
Se você tiver uma perda repentina de audição, seu médico primeiro fará um histórico médico e perguntará sobre seus sintomas. Eles então examinarão o interior do ouvido afetado para verificar se há obstruções, inflamação, fluido ou acúmulo de cera.
Em seguida, você provavelmente fará um teste geral de audição, no qual o médico pode tapar seus ouvidos um de cada vez e pedir que você repita as palavras sussurradas. Eles também podem atingir um diapasão próximo ao ouvido para ver se você consegue detectar o tom que emite.
Se esses testes mostrarem perda de audição, você provavelmente será encaminhado a um audiologista (um médico especialista em problemas de audição) para mais testes:
- Resposta auditiva do tronco cerebral (ABR): Eletrodos serão colocados em sua cabeça para medir a atividade cerebral enquanto você descansa ou dorme.
- Emissões otoacústicas (OAE): Uma pequena sonda é colocada em seu ouvido para medir como a cóclea está funcionando.
- Teste de tom puro: Você usará fones de ouvido nos quais sons em vários volumes, tons ou frequências são reproduzidos e solicitados a identificar quando e se você os ouvir.
Esses testes ajudam a determinar o quão alto um som precisa ser antes que você possa ouvi-lo. O som é medido em decibéis (dB). Você será diagnosticado com SSNHL se não conseguir ouvir um som abaixo de 30dB.
Você pode precisar passar por testes adicionais para determinar a causa de sua perda auditiva neurossensorial repentina, dependendo de seu histórico médico e de outros sintomas. Uma ressonância magnética (MRI), por exemplo, pode ser solicitada se houver uma razão para suspeitar de tumores. Os exames de sangue podem ajudar a confirmar ou descartar infecções, distúrbios metabólicos ou doenças autoimunes.
SSNHL é raro em bebês e crianças pequenas, mas se você suspeita que seu filho está tendo problemas de audição, procure tratamento imediato. A perda auditiva pode ter um impacto significativo no desenvolvimento cognitivo, da fala e da linguagem.
Tratamento
Em 45% a 65% das pessoas com SSNHL idiopática, a audição retorna em poucos dias sem tratamento.
Quando necessário, a primeira linha de tratamento geralmente é com corticosteroides, que reduzem a inflamação e o inchaço do ouvido interno. Normalmente, é prescrito um curso de esteróides orais, como prednisona ou metilprednisolona.
Estudos demonstraram que injetar esteróides diretamente no ouvido médio também é uma forma eficaz de tratar SSNHL. Essas injeções intratimpânicas podem ser preferíveis se você estiver preocupado com os efeitos colaterais associados aos corticosteroides orais, como hipertensão, gastrite ou distúrbios do sono.
Se a SSNHL idiopática não melhorar apenas com esteróides, o médico também pode recomendar a terapia de oxigenação hiperbárica (OHB). Com este curso de tratamento, você pode ser colocado em uma câmara hiperbárica e tratado com compressão de ar, feito para respirar 100% de oxigênio por meio de uma máscara e passar por uma sessão de descompressão. De acordo com a pesquisa, a HBO pode atuar reduzindo a inflamação ou porque apóia a função saudável da cóclea e das estruturas da orelha, que requerem um alto suprimento de oxigênio.
Se sua perda auditiva estiver associada a uma infecção, serão prescritos antibióticos. Nos casos em que a SSNHL está relacionada a uma doença autoimune, você pode receber drogas imunossupressoras para controlar seus sintomas.
Quando a SSNHL está relacionada a uma reação a um medicamento, seu médico provavelmente fará com que você mude para um medicamento diferente.
Lidar
Se a audição não retornar dentro de dois a três meses, a surdez provavelmente será permanente. Nesses casos, dispositivos de suporte podem ser benéficos. Os aparelhos auditivos de hoje oferecem uma ampla gama de opções para amplificar o som ou estimular o ouvido interno.
Algumas pessoas com perda auditiva severa são candidatas a implantes cocleares, dispositivos que substituem os três pequenos ossos do ouvido médio para permitir que os surdos ou com deficiência auditiva ouçam sons.
A tecnologia moderna também tornou um pouco mais fácil a adaptação à perda auditiva repentina. As legendas em filmes, televisão e até vídeos do YouTube permitem que você leia palavras que pode perder. Dispositivos especiais de teletipo de escrita que fornecem comunicação de texto por meio de linhas telefônicas (TTYs) existem há décadas para ajudar pessoas surdas e com deficiência auditiva a se comunicarem por telefone. No entanto, mensagens de texto e e-mail reduziram muito a necessidade de TTYs. Os cinemas geralmente são equipados com dispositivos portáteis de legendagem para que você possa seguir o diálogo do último sucesso de bilheteria.
Pesquisas mostram que grupos de apoio de pares costumam ser uma forma importante de controlar o estresse e se adaptar à vida com perda auditiva. Converse com seu médico sobre os grupos locais e seja aberto sobre tristeza ou depressão para que você possa obter ajuda e evitar que esses sentimentos afetem sua qualidade de vida.
Uma palavra de Verywell
Claro, os dispositivos de suporte têm limitações e não é incomum sentir uma sensação de tristeza após uma perda auditiva. Aprender a navegar pelo mundo com audição reduzida, não ser capaz de curtir música ou conversas do dia-a-dia da mesma forma que antes e desconforto contínuo devido ao zumbido persistente podem ser extremamente frustrantes.
Acredita-se que muitos casos de perda auditiva neurossensorial repentina podem, na verdade, não ser diagnosticados porque as pessoas consideram os problemas de audição como apenas "envelhecimento", acúmulo de cera de ouvido ou outros problemas que pensam que irão desaparecer por conta própria ou não podem ser evitados . Na verdade, a perda auditiva deve ser avaliada o mais rápido possível. Obter uma intervenção oportuna pode ajudar a prevenir problemas de longo prazo ou, possivelmente, revelar uma condição médica séria. Agir imediatamente pode não apenas melhorar sua audição, mas também melhorar sua saúde geral.