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Um acidente vascular cerebral é uma lesão em uma parte do cérebro devido ao fornecimento inadequado de sangue. Existem vários fatores de risco conhecidos e causas de AVC.A causa mais comum de acidente vascular cerebral é a interrupção do fluxo sanguíneo dentro de um vaso sanguíneo no cérebro. As artérias localizadas no pescoço e no cérebro fornecem sangue ao cérebro para mantê-lo funcionando. O sangue fornece oxigênio e nutrientes necessários para que o cérebro crie a energia de que precisa para funcionar normalmente.
Causas comuns de derrame
Freqüentemente, a causa de um AVC é conhecida e pode ser identificada com um histórico médico ou com testes de diagnóstico. Também é comum que uma pessoa tenha vários fatores de risco diferentes que podem ser responsáveis por um derrame - e, frequentemente, ter vários fatores de risco aumenta a probabilidade de ter um derrame.
Causas cerebrais de derrame
Às vezes, é uma doença no cérebro que causa um derrame.
- Doença cerebrovascular: doença dos vasos sanguíneos do cérebro, muitas vezes devido à hipertensão de longo prazo, colesterol alto ou diabetes, pode tornar os vasos sanguíneos mais propensos a ficarem bloqueados.
- Aneurisma cerebral: a saída de uma artéria no cérebro pode vazar ou romper, causando hemorragia.
- Malformação arteriovenosa (MAV): um grupo malformado de vasos sanguíneos conectados, geralmente contendo artérias e veias.Um AVM pode romper ou formar um trombo, causando um acidente vascular cerebral hemorrágico ou isquêmico.
- Vasospasmo: quando uma artéria sofre um espasmo repentino, ela perturba o fluxo sanguíneo e causa isquemia, mesmo na ausência de um coágulo sanguíneo.
Causas cardíacas de derrame
É muito comum que um derrame seja causado por uma doença cardíaca.
- Arritmia: um ritmo cardíaco irregular, como fibrilação atrial não tratada, pode promover a formação de um coágulo sanguíneo e fazer com que um êmbolo chegue ao cérebro.
- Ataque cardíaco: a falta de suprimento sanguíneo ao cérebro devido a uma redução repentina da função cardíaca pode causar um infarto divisor de águas ou pode fazer com que um êmbolo chegue ao cérebro.
- Doença da Artéria Carótida: Quando uma doença ou coágulos sanguíneos se desenvolvem nos vasos sanguíneos localizados no pescoço que irrigam o cérebro, um êmbolo da artéria carótida ou o bloqueio da artéria carótida podem causar um derrame.
- Hipertensão: A pressão alta de longo prazo contribui para doenças cerebrovasculares, doenças da artéria carótida e doenças cardíacas. Além disso, episódios extremos repentinos de hipertensão podem causar vasoespasmo ou hemorragia de um aneurisma.
Causas sistêmicas de derrame
Às vezes, doenças de outros órgãos ou condições médicas que afetam todo o corpo podem causar um derrame.
- Hipotensão: A pressão arterial baixa pode ocorrer devido a perda severa de sangue ou desidratação, causando hipoperfusão do cérebro e derrame cerebral.
- Medicação: Uma alta dose de medicamentos que afetam a coagulação do sangue, sangramento ou pressão arterial pode levar a um derrame.
- Drogas: drogas ilegais como cocaína, metanfetamina e outros estimulantes poderosos podem causar vasoespasmo em qualquer artéria do corpo. Isso pode causar um ataque cardíaco, um acidente vascular cerebral devido a vasoespasmo das artérias cerebrais ou o deslocamento de um coágulo de sangue que pode viajar para o cérebro, causando um acidente vascular cerebral.
- Distúrbios da coagulação do sangue: doença que causa sangramento excessivo ou coagulação do sangue pode causar um acidente vascular cerebral hemorrágico ou um acidente vascular cerebral isquêmico.
- Infecção: infecções graves podem alterar a susceptibilidade à coagulação do sangue ou sangramento do corpo, levando a um trombo, um êmbolo ou uma hemorragia. Em casos raros, um organismo infeccioso pode realmente bloquear fisicamente um vaso sanguíneo, causando isquemia.
- Inflamação: Algumas doenças inflamatórias podem contribuir para o aumento da coagulação do sangue.
- Êmbolo de ar: uma bolha de ar que viaja para o cérebro a partir de alguma outra parte do corpo, obstruindo um vaso sanguíneo e causando um derrame.
Interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro
Quando o fluxo sanguíneo dentro de um vaso sanguíneo é interrompido, a região próxima do cérebro é privada de oxigênio e nutrientes vitais. Isso é chamado de isquemia. A consequência imediata é que a falta de sangue dificulta o funcionamento da região afetada do cérebro. Se a falta de fluxo sanguíneo for muito breve e, em seguida, for restaurada, ocorrerá um derrame reversível, também chamado de AIT ou mini-derrame. Se o fluxo sanguíneo não for restaurado rapidamente, a lesão se tornará mais extensa - possivelmente permanente, resultando em um acidente vascular cerebral isquêmico.
Existem várias maneiras de interromper o fluxo sanguíneo no cérebro.
Coágulo sanguíneo
A interrupção do fluxo sanguíneo pode ocorrer devido a um coágulo sanguíneo, denominado trombo ou êmbolo.
- Trombo: Um trombo é o entupimento parcial ou total de uma artéria devido a um coágulo sanguíneo.
- Embolus: Um êmbolo é um coágulo sanguíneo que inicialmente se forma em uma artéria e, em seguida, se solta e viaja até chegar a uma artéria no cérebro, causando bloqueio e danos no cérebro.
Hemorragia
Outra causa de acidente vascular cerebral é um sangramento no cérebro. Quando um vaso sanguíneo é rompido, o sangue vaza, causando irritação no tecido cerebral próximo. Quando o vaso sanguíneo é rompido e ocorre perda de sangue, também há suprimento de sangue inadequado para o destino alvo no cérebro. Um derrame causado por sangramento de um vazamento ou rompimento de um vaso sanguíneo é um derrame hemorrágico.
Hipoperfusão
O baixo suprimento de sangue ao cérebro é uma causa menos comum de derrame. Quando o volume de fluido ou sangue no corpo está excepcionalmente baixo, o cérebro pode não receber sangue suficiente. Embora não haja coágulo de sangue neste caso, o cérebro sofre porque as áreas do cérebro que são normalmente supridas por extensões de pequenas artérias ramificadas podem não receber um suprimento de sangue adequado. Um derrame resultante de baixo suprimento de sangue é geralmente chamado de derrame divisor de águas. Certas áreas do cérebro são mais suscetíveis a um derrame decisivo.
Uma palavra de Verywell
Existem várias causas conhecidas de derrame cerebral, e também existem estratégias que podem prevenir um derrame, incluindo exames de rastreamento que podem avaliar seu risco de derrame.