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Um pólipo é um termo usado para descrever um crescimento no revestimento de uma membrana mucosa. O crescimento pode se desenvolver no revestimento do trato digestivo, boca, útero, bexiga, passagens nasais ou área genital. Quando um pólipo se desenvolve no cólon, geralmente é benigno (não canceroso), mas, em alguns casos, pode evoluir para uma doença maligna (câncer).
Identificação de pólipos do cólon
Existem diferentes tipos de pólipos do cólon, cada um com suas próprias características e estrutura. Esses e outros fatores (incluindo tamanho e localização) podem nos ajudar a determinar se eles têm potencial para desenvolver câncer de cólon.
Os pólipos do cólon são bastante comuns, com estudos relatando taxas entre 30% -50%. Eles geralmente são encontrados durante um exame visual do cólon. Quando descobertos, os tumores podem ser removidos e o tecido enviado ao laboratório para avaliação para avaliar se alguma anormalidade sugere malignidade.
Atualmente, todos os adultos de 45 anos ou mais são aconselhados a fazer uma triagem colorretal usando uma das cinco técnicas:
- Colonoscopia, que pode examinar visualmente todo o cólon
- Sigmoidoscopia, que só pode detectar pólipos na última parte do cólon
- Enema de bário usado para destacar anormalidades na radiografia
- Teste de fezes ocultas fecais usado para detectar sangue nas fezes (um sinal de câncer)
- Cologuard é um teste de fezes que avalia a metilação anormal do DNA nas fezes. Este teste é mais preciso, mas também mais caro, do que o teste de sangue oculto nas fezes.
Forma
Ao descrever um pólipo, o médico usará palavras que reconhecemos (como plano ou elevado) e outras que não. Em sua totalidade, essas descrições físicas ajudam o médico a determinar como lidar com um pólipo caso ele precise ser removido. Eles também fornecem informações sobre seu potencial para o câncer.
Os pólipos do cólon têm duas formas básicas:
- Pólipos Pedunculados: Crescimentos elevados semelhantes a cogumelos que se fixam à superfície da membrana mucosa por um pedúnculo longo e fino.
- Pólipos sésseis: Sente-se na superfície da membrana mucosa. São planos e não têm pedúnculo.
Os pólipos pedunculados são mais fáceis de detectar porque são elevados. Em contraste, os pólipos sésseis ficam planos na superfície e têm maior probabilidade de se tornarem cancerosos simplesmente por não serem detectados.
Tipos
Além de sua aparência física, o médico desejará determinar que tipo de pólipo é. Isso normalmente requer o exame do tecido sob um microscópio para observar a estrutura celular e as características das próprias células. Entre as classificações mais comuns:
- Pólipos inflamatórios do cólon: Principalmente encontrado em pessoas com doença inflamatória intestinal (DII), como doença de Crohn ou colite ulcerosa. Os pólipos inflamatórios às vezes são chamados de "falsos pólipos" porque não são pólipos per se, mas sim uma manifestação inflamatória de IBD. Esses pólipos são benignos e é improvável que se tornem câncer.
- Pólipos hiperplásicos: Definido pela atividade das células na massa do tecido. Hiperplasia ("crescimento rápido") significa simplesmente que há um aumento anormal no número de células, resultando no grande aumento de um pólipo. Apesar do rápido crescimento, os pólipos hiperplásicos são considerados de baixo risco de se tornarem cancerosos. (Uma próstata aumentada é outro exemplo de hiperplasia benigna.)
- Pólipos adenomatosos (ou adenomas): Constituem cerca de 70% de todos os pólipos encontrados no cólon. Embora os adenomas possam se tornar cancerosos, o processo geralmente pode levar anos. Ao contrário dos pólipos hiperplásicos, os adenomas são neoplásicos. Neoplasia ("novo crescimento") é um termo usado para descrever um crescimento anormal de células que perdem gradualmente as características das células normais. Quando as células neoplásicas se formam em uma massa, nos referimos a isso como um tumor. Uma neoplasia pode ser benigna, maligna ou algo intermediário.
- Villous Adenoma: Tipo de pólipo adenomatoso com maior potencial de se tornar cancerígeno. Estima-se que cerca de 30% dos adenoma viloso se desenvolvam em malignidade. Esses pólipos costumam ter saliências semelhantes à couve-flor e podem exigir cirurgia para removê-los.
Independentemente do tipo, qualquer pólipo com mais de um centímetro deve ser removido com uma alça de arame conhecida como CAF ou um dispositivo de eletrocauterização que queima o pólipo em sua base.
Sintomas
Na maioria das vezes, você provavelmente não saberá se tem pólipos. Geralmente, você não pode senti-los e, geralmente, eles só são encontrados durante uma tela colorretal. Se os sintomas aparecerem, eles podem incluir:
- Mudanças no hábito intestinal, incluindo constipação ou diarreia
- Sangue nas fezes (escuras, fezes com alcatrão ou vermelho brilhante)
- Dor abdominal
Se esta combinação de sintomas persistir por mais de uma semana, marque uma consulta com seu médico.