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A doença diverticular é uma condição comum que se caracteriza pela presença de bolsas na parede do cólon, chamadas divertículos. Na maioria dos casos, os divertículos não causam nenhum sintoma, mas às vezes eles podem inflamar e / ou infectar, o que causa uma condição chamada diverticulite.Enquanto cerca de metade das pessoas com mais de 60 anos têm divertículos no cólon, apenas cerca de 10% a 25% desses indivíduos desenvolvem diverticulite.
O Intestino Grosso
Os divertículos geralmente ocorrem no cólon, que faz parte do intestino grosso. Na maioria das vezes, os divertículos se desenvolvem no cólon sigmóide, que é a última seção do intestino grosso conectada ao reto. O cólon sigmóide está localizado no lado esquerdo do abdome, motivo pelo qual a diverticulite costuma estar associada à dor abdominal nesse lado.
Os divertículos também podem ocorrer em outras partes do intestino grosso, mas isso é menos comum.
Sintomas de diverticulite
O sintoma mais comum da diverticulite é a dor abdominal, que tende a ser constante e também pode durar vários dias. Em alguns casos, a dor pode ser intensa. Pode ocorrer sangramento retal, mas não é comum na diverticulite. Outros sintomas podem incluir:
- dor abdominal e sensibilidade (geralmente do lado esquerdo, pode ser grave)
- arrepios
- constipação
- cólicas
- inchaço
- diarreia (ocasionalmente)
- gás
- febre
- falta de apetite
- náusea
- vomitando
- sangramento retal (incomum)
Causas
Não se sabe por que algumas pessoas com doença diverticular desenvolvem diverticulite. Existem teorias sendo pesquisadas, mas os pesquisadores atualmente não têm respostas definitivas sobre a (s) causa (s) da diverticulite. Acreditava-se que comer certos alimentos, como sementes, nozes ou milho, poderia desencadear diverticulite em pessoas com doença diverticular, mas não se acredita mais que seja esse o caso.
Há algumas evidências recentes de estudos feitos em homens de que comer mais carne vermelha pode estar associado a um risco maior de desenvolver diverticulite.
Há outra teoria de que a diverticulite pode ocorrer quando um divertículo desenvolve um orifício (uma perfuração). Bactérias normalmente encontradas no cólon podem passar por aquele pequeno orifício e causar inflamação.
Outra teoria é que existe uma associação com um vírus chamado citomegalovírus (CMV). O CMV é comum e pode ser transmitido de pessoa para pessoa por meio de fluidos corporais. Quando o CMV é contraído pela primeira vez, pode causar sintomas semelhantes aos da gripe (febre, dor de garganta, fadiga, gânglios linfáticos inchados), mas depois pode entrar em um estágio inativo. O vírus pode permanecer dormente no corpo. No entanto, em alguns casos, o vírus pode ser reativado. Pensa-se que a reativação do CMV pode ter uma conexão com a diverticulite.
Outros fatores potenciais que podem contribuir para o desenvolvimento de diverticulite incluem:
- Acúmulo de bactérias prejudiciais à saúde em um divertículo
- perturbação no nível de bactérias saudáveis no cólon
- excesso de peso
- estilo de vida sedentário
- fumar
- antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
- medicamentos esteróides
Diagnóstico
A diverticulite é diagnosticada com uma tomografia computadorizada (TC) abdominal.
A tomografia computadorizada é um tipo de raio-x que é feito com o uso de contraste. A tintura de contraste é bebida e administrada por via intravenosa. Isso é para garantir que a estrutura do cólon seja completamente visualizada e um diagnóstico de diverticulite possa ser feito.
Em alguns casos, testes adicionais podem ser usados se houver suspeita de que existem outras condições ou complicações associadas à diverticulite. Eles serão altamente individualizados com base no desempenho do paciente e na preferência do médico.
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Tratamento
Para pacientes com diverticulite não complicada, o que significa que não há problemas associados, como abscesso ou fístula, o tratamento geralmente é feito em casa. Uma dieta líquida e repouso geralmente são prescritos junto com antibióticos.
Para diverticulite mais complicada, em que há sintomas graves ou outras condições, pode ser necessário tratamento hospitalar. O tratamento hospitalar pode incluir jejum (geralmente chamado de nada por via oral ou NPO), fluidos intravenosos e antibióticos. A maioria dos pacientes melhora rapidamente.
A cirurgia geralmente só é feita quando ocorre outro problema sério, como uma perfuração no cólon.
Como a diverticulite é tratadaUma palavra de Verywell
A maioria das pessoas mais velhas tem divertículos que não causam quaisquer sintomas e é apenas em uma pequena quantidade de casos que a diverticulite se desenvolve. Ainda não está claro por que a inflamação e / ou infecção dos divertículos acontece, mas não é mais considerada o resultado da ingestão de alimentos fibrosos e pode ser causada por uma série de fatores.
A maioria dos casos de diverticulite não é complicada e pode ser tratada em casa com repouso e líquidos, embora às vezes também possam ser prescritos antibióticos. Para pessoas que estão muito doentes, será necessário tratamento no hospital com fluidos intravenosos e antibióticos. Outros tratamentos também podem ser necessários, mas isso vai variar de acordo com a saúde do paciente e a preferência da equipe de saúde.
Diverticulite: sinais, sintomas e complicações