Contente
- Tipos de citocinas
- Como funcionam as citocinas
- Superprodução de citocinas
- Drogas biológicas são inibidoras de citocinas
- Uma palavra de Verywell
Tipos de citocinas
As citocinas são diversas, o que significa que nem todas são iguais. As citocinas desempenham várias funções no corpo:
- Fatores estimuladores de colônias (estimulam a produção de células sanguíneas)
- Fatores de crescimento e diferenciação (função principalmente no desenvolvimento, manutenção de tecidos e reparo)
- Citocinas imunorreguladoras e pró-inflamatórias (por exemplo, interferons, interleucinas e TNF-alfa que funcionam no sistema imunológico)
Embora "citocinas" seja um termo abrangente que inclui todos os tipos, há nomes mais específicos dados às citocinas com base no tipo de célula que as produz ou na ação que exercem no corpo:
- Linfocinas (feitas por linfócitos)
- Monocinas (feitas por monócitos)
- Quimiocinas (associadas a ações quimiotáticas)
- Interleucinas (feitas por um leucócito, mas atuam em outros leucócitos)
Como funcionam as citocinas
O sistema imunológico é complexo - diferentes tipos de células imunológicas e proteínas desempenham funções diferentes. As citocinas estão entre essas proteínas. Explicar como as citocinas funcionam é difícil. É uma lição de fisiologia celular. Mas, para entender a inflamação, você deve entender o papel que as citocinas desempenham.
As citocinas são liberadas pelas células na circulação ou diretamente no tecido. As citocinas localizam as células imunes alvo e interagem com os receptores nas células imunes alvo, ligando-se a elas. A interação aciona ou estimula respostas específicas das células-alvo.
Superprodução de citocinas
A superprodução ou produção inadequada de certas citocinas pelo corpo pode resultar em doenças. Por exemplo, verificou-se que a interleucina-1 (IL-1) e o fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) são produzidos em excesso na artrite reumatóide, onde estão envolvidos na inflamação e destruição do tecido.
Drogas biológicas são inibidoras de citocinas
Drogas biológicas foram desenvolvidas para inibir IL-1 ou TNF-alfa. Kineret (anakinra) foi desenvolvido como um tratamento para a artrite reumatóide e atua inibindo a ligação da IL-1 ao seu receptor. Os inibidores de TNF-alfa (também chamados de bloqueadores de TNF) ligam-se ao TNF e impedem que o TNF se fixe aos receptores da superfície celular.
Enbrel (etanercept), Remicade (infliximabe), Humira (adalimumabe), Simponi (golimumabe) e Cimzia (certolizumabe pegol) são bloqueadores de TNF. Actemra (tocilizumab) se liga à IL-6.
Mais drogas biológicas estão em desenvolvimento. Os resultados de um estudo fundamental de Fase 3 de Kevzara (sarilumabe) (denominado SARIL-RA-TARGET), um anticorpo humano contra o receptor de IL-6, revelaram que a droga atingiu seus objetivos primários de melhora em sinais e sintomas de artrite reumatóide e melhorias na função física.Sarilumab liga-se com alta afinidade ao receptor de IL-6, bloqueando a ligação de IL-6 e interrompendo a sinalização inflamatória mediada por citocinas.
No entanto, em 31 de outubro de 2016, o FDA rejeitou o Kevzara (sarilumabe) com base nas deficiências que descobriram durante uma inspeção do processo de fabricação.
As correções foram feitas na produção de Kevzara e recebeu a aprovação da FDA em 22 de maio de 1017, aprovação da Agência Europeia de Medicamentos em 23 de junho de 2017 e aprovação da Health Canada em 1 de fevereiro de 2017.
Uma palavra de Verywell
Embora as citocinas pareçam ser um assunto complexo, é essencial para a compreensão do processo inflamatório que está na base dos tipos inflamatórios de artrite. Sabemos que existem citocinas pró-inflamatórias e citocinas anti-inflamatórias. As citocinas pró-inflamatórias desempenham um papel no desenvolvimento da dor inflamatória e neuropática. As citocinas antiinflamatórias são, na verdade, antagonistas de citocinas inflamatórias. Há evidências que sugerem que as quimiocinas estão envolvidas no início da dor, bem como na persistência da dor.
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