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A secura vaginal (vaginite atrófica) pode ocorrer a qualquer momento durante a vida adulta da mulher, mas é mais comum durante a perimenopausa, menopausa e quando a mulher está amamentando. A secura vaginal pode resultar em desconforto intermitente ou constante e pode causar dor ao sexo. Normalmente, ela pode ser tratada com remédios de venda livre ou repensando algumas práticas de autocuidado, mas a secura vaginal também pode ser um sinal de um problema de saúde que requer atenção médica.Causas
A causa mais comum de secura vaginal é o diminuição da produção de estrogênio, já que o hormônio desempenha um papel na manutenção da lubrificação durante o sexo e em outros momentos. Esta queda ocorre de forma confiável como resultado de:
- Parto
- Amamentação
- Perimenopausa
- Menopausa
Dito isso, existem outras razões possíveis para a secura vaginal. Isso pode causar o problema por conta própria ou agravar os efeitos da redução do estrogênio.
Estilo de vida
Várias coisas que você pode fazer rotineiramente que podem causar secura vaginal incluem:
- Tomando certos medicamentos
- Usando produtos de nicotina
- Usando tampões com classificações de absorção mais altas do que você precisa
- Ducha vaginal
- Usando sabonetes perfumados
- Tomando banhos de espuma
- Aplicação de loções corporais na área vaginal
O consumo excessivo de álcool também pode ter esse efeito.
Problemas médicos e tratamentos
Condições sistêmicas, como doença hipofisária, condições ovarianas ou uterinas ou remoção do útero ou ovários por meio de cirurgia, podem alterar os níveis de estrogênio, causando uma variedade de sintomas, incluindo secura vaginal. A síndrome de Sjögren, uma doença inflamatória autoimune, também está comumente associada à secura vaginal.
Às vezes, tratamentos médicos, como quimioterapia ou radioterapia, podem causar desidratação, o que pode causar secura vaginal.
Sintomas
Pode parecer estranho explorar os sintomas da secura vaginal, uma vez que a secura em si é o cartão de visita lógico da doença. Mas existem outros que podem surgir, os quais você pode não associar imediatamente como estando relacionados a este problema. Eles incluem:
- Coceira vaginal
- Queima Vaginal
- Desconforto ou irritação vaginal
- Relação sexual dolorosa
- Sangrando durante a relação sexual
Os sintomas são mais prováveis de ocorrer durante ou após a relação sexual e podem durar vários dias após a relação sexual. No entanto, os sintomas podem ocorrer de forma intermitente, mesmo sem o sexo um fator precipitante.
Muitos desses sintomas também podem ser causados por outras condições, como infecções sexualmente transmissíveis, infecções do trato urinário e inflamação. Geralmente, as infecções causam frequência e urgência urinária, corrimento vaginal ou mau cheiro, além dos sintomas que se sobrepõem aos de secura vaginal.
Diagnóstico
Ao trabalhar para descobrir o motivo de sua secura vaginal, seu médico levará em consideração fatores como sua idade, hábitos e quaisquer outros sintomas que você possa ter.
Quando uma condição médica é a causa da secura vaginal, é provável que seu médico reconheça essa possibilidade, porque essas preocupações geralmente estão associadas a outros sintomas que costumam ser mais perceptíveis do que a própria secura vaginal.
Por exemplo, a síndrome de Sjögren também pode causar dor nas articulações, olhos secos e pele seca. As flutuações hormonais que podem ocorrer como resultado de condições ovarianas ou uterinas podem se manifestar com sintomas semelhantes aos da menopausa, como irregularidades menstruais, dor nas mamas ou alterações de peso, além de secura vaginal.
Geralmente, os níveis hormonais e testes de diagnóstico, como ultrassom, podem distinguir as condições.
Se você tiver sintomas de secura vaginal antes de atingir a idade da perimenopausa, que normalmente não começa antes dos 45 anos, você deve consultar seu médico.
Os sintomas de secura vaginal também podem se sobrepor aos sintomas de infecção; portanto, é melhor pedir ao seu médico que identifique e trate uma infecção, se houver.
Tratamento
Existem vários tratamentos prescritos e não prescritos que podem ajudar a melhorar os sintomas ou tratar a causa subjacente da secura vaginal. Seu médico pode sugerir um ou mais, dependendo das circunstâncias.
Opções de balcão
Freqüentemente, mesmo quando a secura vaginal é causada por um problema hormonal, uma terapia tópica de venda livre pode ser muito eficaz. Você pode usá-los conforme necessário. Se sua secura for apenas sintomática durante e depois do sexo, você pode usar um produto tópico antes do sexo. Se sentir secura com mais frequência, você pode usá-los com mais regularidade.
As opções de tratamento incluem:
- Hidratantes vaginais: Os hidratantes vaginais incluem produtos de venda livre, como Replens, um supositório vaginal uma vez ao dia usado para aumentar a lubrificação vaginal. Se você quiser experimentar um hidratante, verifique com seu médico para ter certeza de que é seguro.
- Lubrificantes vaginais: Lubrificantes vaginais incluem produtos sem receita, como Astroglide e K-Y Jelly. Quando a secura vaginal é um problema durante a relação sexual, os lubrificantes vaginais atuam como um suplemento para tornar o sexo mais confortável.
Sempre escolha um lubrificante vaginal à base de água. Nunca use um produto à base de petróleo, como vaselina, para lubrificação vaginal, porque isso pode criar um terreno fértil para infecções.
Se estiver fazendo sexo protegido com preservativo, certifique-se de usar lubrificante à base de água ou silicone. Outros lubrificantes e óleos, como o óleo de coco, degradam o preservativo e também podem danificar o diafragma usado para controle de natalidade.
Prescrição de medicamentos
Se você está sofrendo de secura vaginal crônica relacionada à perimenopausa ou menopausa, seu médico pode prescrever um medicamento tópico para aumentar o estrogênio. Os estrogênios vaginais fornecem o alívio mais eficaz da secura vaginal de todas as opções de tratamento, mas não são adequados para todas as pessoas.
Estrogênios vaginais
Os tratamentos tópicos de prescrição para secura vaginal causada por níveis reduzidos de estrogênio incluem:
- Estring: Estring é um anel vaginal que libera estrogênio lentamente, diretamente nos tecidos vaginais. Inserido na vagina por você ou seu médico, Estring trata com eficácia a secura vaginal por três meses.
- Vagifem: O Vagifem é um comprimido vaginal que você insere na vagina usando um aplicador descartável. Terá de inserir o comprimido vaginal uma vez por dia durante duas semanas e, a seguir, duas vezes por semana durante o tempo que for necessário.
- Premarin ou Estrace: Embora as formas de pílulas orais de Premarin e Estrace sejam prescritas com mais frequência, as duas também estão disponíveis na fórmula de creme vaginal. Seu médico irá aconselhá-la sobre como usar cremes de estrogênio vaginais, caso este seja o tratamento de escolha.
Mulheres que usam estrogênios vaginais podem ter menos infecções recorrentes do trato urinário. Embora útil para muitos, não é seguro usar produtos de estrogênio se você estiver grávida, amamentando, tiver histórico ou risco de câncer de mama, útero, ovário, colo do útero ou vaginal, ou se você tiver sangramento vaginal.
Medicamentos sem estrogênio
Embora não seja recomendado ou usado para tratar a secura vaginal em si, existem medicamentos sem estrogênio que podem ser usados para aliviar alguns dos sintomas associados à doença. Esses medicamentos não são tão comumente usados como os medicamentos que contêm estrogênio e, embora possam ser considerados uma opção para mulheres que não podem tomar estrogênio devido a um histórico de câncer, seus efeitos hormonais podem produzir efeitos colaterais. Fale com seu médico sobre os prós e os contras para você.
- Osfena (ospemifeno): Uma pílula prescrita usada no tratamento de relações sexuais dolorosas em mulheres na menopausa ou na pós-menopausa, o ospemifeno se liga aos receptores de estrogênio, diminuindo a fragilidade do tecido vaginal que ocorre durante e após a menopausa.
- Prasterone (dehidroepiandrosterona): Uma terapia hormonal de prescrição, dehidroepiandrosterona é um hormônio esteróide que pode ser usado por via oral para o tratamento dos sintomas da menopausa ou como uma inserção vaginal para o tratamento de adelgaçamento do tecido vaginal.
Mulheres que estão passando pela menopausa podem se beneficiar de tratamentos sem receita, prescrição ou naturais para os sintomas relacionados. Converse com seu médico sobre suas opções.
Uma palavra de Verywell
Freqüentemente, as mulheres dizem que o aspecto mais angustiante da secura vaginal é que ela interfere no prazer sexual e causa desconforto durante ou após o sexo. Sentir-se estressado ou com pressa ao fazer sexo pode exacerbar o problema. Relaxar e reservar um tempo para a excitação pode ajudar.