As injeções de cortisona podem tratar uma lesão do tendão de Aquiles?

Contente

• Efeito da cortisona no corpo
• Debatendo cortisona no tendão de Aquiles
• Como a cortisona afeta o tendão de Aquiles
• Fazendo a escolha apropriada

A cortisona é um poderoso antiinflamatório usado no tratamento de muitas doenças ortopédicas. Quando administrado por injeção no local da lesão, pode reduzir a inflamação e a dor nas articulações do tornozelo, cotovelo, quadril, joelho, ombro, coluna vertebral ou punho. Mesmo as articulações menores das mãos e dos pés às vezes podem se beneficiar.

Portanto, parece razoável supor que uma injeção de cortisona seria a solução ideal para tratar lesões do tendão de Aquiles, como tendinite (inflamação do tendão) ou bursite (inflamação do saco cheio de líquido que protege o calcanhar e o tendão de Aquiles) .

Mas a evidência, de fato, mostrou que este não é o caso e que os efeitos negativos de uma injeção de cortisona podem superar os benefícios.

Efeito da cortisona no corpo

As injeções de cortisona são destinadas ao alívio a curto prazo da dor persistente e intensa. Dependendo de seu uso, o alívio pode durar de seis semanas a seis meses.

O problema com o uso de longo prazo é que os efeitos da droga tendem a diminuir com o tempo, conforme o corpo se acostuma a ela. E, se uma pessoa continuar a usar a cortisona como único meio de alívio (em vez de se submeter à fisioterapia), as injeções podem progressivamente - e às vezes rapidamente - causar o enfraquecimento dos ligamentos, tendões e cartilagem.

Essa é a principal preocupação que temos em relação ao tendão de Aquiles. Uma vez que esse tendão precisa se flexionar e retrair sempre que caminhamos, qualquer amolecimento pode causar a ruptura ou ruptura da estrutura, às vezes completamente. Não é apenas uma lesão grave, mas muitas vezes requer cirurgia e reabilitação prolongada.

Debatendo cortisona no tendão de Aquiles

Embora a maioria das autoridades de saúde desaconselhe o uso de injeções de cortisona para tratar uma lesão de Aquiles, uma pesquisa recente com cirurgiões ortopédicos descobriu que até um terço as usará para essa finalidade. Em oposição a uma proibição total, muitos desses cirurgiões acreditam que o uso judicioso de cortisona injetada ao redor, e não no tendão, tem seu lugar no tratamento.

Outros discordam, acreditando que não há uma indicação clara de quanta cortisona é "demais" ou como o tratamento deve variar de acordo com o grau da lesão. Para esses médicos, o uso da cortisona é altamente subjetivo e sujeito a erros.

Essa crença tem sido amplamente apoiada pela pesquisa sobre o uso de cortisona entre atletas, um grupo inerentemente de maior risco de lesão do tendão de Aquiles. O que os pesquisadores descobriram é que a droga costumava funcionar mais como um curativo do que como uma cura.

Como a cortisona afeta o tendão de Aquiles

Com uma lesão normal, a inflamação é parte do processo de cura em que os vasos sanguíneos se expandem para permitir que as células do sistema imunológico e as células-tronco inundem a área do dano. Ao fazer isso, um novo colágeno é depositado, o tecido danificado é remodelado e a lesão é reparada.

Sempre que a cortisona é injetada, esse processo é interrompido. Ao bloquear a resposta inflamatória, o processo de reparo celular também é interrompido. Como resultado, os tecidos enfraquecidos permanecem vulneráveis ​​por longos períodos de tempo, expondo a pessoa a estresse repetido e, muitas vezes, piorando a lesão. Com uma ruptura do tendão de Aquiles, o dano geralmente pode ser permanente.

Fazendo a escolha apropriada

De modo geral, as injeções de cortisona devem ser evitadas para tratar uma lesão de Aquiles.Há exceções, é claro. Eles podem ser avisados ​​se todas as outras opções de tratamento falharem e a qualidade de vida do indivíduo tiver sido significativamente prejudicada.

No final, as injeções de cortisona só devem ser consideradas se a pessoa não responder a toda a gama de terapias padrão após experimentá-las por não menos que seis meses. Isso inclui o uso de antiinflamatórios, modificação de atividades, troca de calçados, levantamento de calcanhares, alongamento e fisioterapia.

Mesmo assim, a decisão de tratar deve ser feita com cautela, pesando os benefícios do tratamento juntamente com os possíveis efeitos colaterais.

Se você conhece alguém que fez uma cirurgia para reparar uma ruptura de Aquiles, compreenderá por que isso é tão importante. A reabilitação desta cirurgia é extensa, e você teria que usar um gesso ou bota para caminhar por semanas ou meses, após o que a fisioterapia seria necessária para restaurar totalmente a sua amplitude de movimento. Ao todo, pode levar seis meses para retornar à atividade plena e mais de um ano antes que você esteja totalmente recuperado.