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Qualquer pessoa que já teve uma infecção do trato urinário (ITU) sabe muito bem como pode ser frustrante e desconfortável. Mesmo um caso leve pode causar dor ao urinar, um aumento da vontade de urinar e sangue ou pus na urina. Se a infecção passar da bexiga para os rins, a condição pode piorar, causando fortes dores nas costas, náuseas, vômitos e, em casos raros, danos aos rins.E não são apenas os adultos que podem ser afetados. Recém-nascidos e crianças também podem contrair ITUs, e as que ocorrem em idosos às vezes podem ser fatais. Conhecendo os sinais e sintomas de uma ITU, você pode buscar tratamento e evitar muitas das complicações dessa infecção tão comum .
Sintomas Freqüentes
Os sintomas de uma infecção do trato urinário são amplamente definidos por sua localização no sistema urinário. Em termos gerais, existem dois tipos de UTI:
- Uma infecção do trato urinário inferior é aquela que ocorre na bexiga ou na uretra (o tubo pelo qual a urina sai do corpo). É comumente conhecida como infecção da bexiga.
- Uma infecção do trato urinário superior envolve os rins e os ureteres (o ducto pelo qual a urina passa dos rins para a bexiga). Uma infecção dos rins também é conhecida como pielonefrite.
Trato urinário inferior (infecção da bexiga)
Uma infecção do trato urinário inferior geralmente ocorre quando a bactéria entra na uretra e causa uma infecção na bexiga.
Quando os sintomas aparecem, eles geralmente começam com uma dor surda ou desconforto na pelve ou na uretra. Normalmente, em poucas horas, a ITU se manifestará com sintomas característicos, incluindo:
- Dor ou ardor ao urinar (disúria)
- Um aumento da vontade de urinar (urgência urinária)
- A necessidade de se levantar à noite para urinar (noctúria)
- Incapacidade de segurar a urina (incontinência urinária)
- Passar pequenas quantidades de urina com frequência
- Urina com cheiro horrível
- Urina turva causada por pus (piúria)
- Urina com sangue (hematúria)
- Secreção de pus da uretra
- Desconforto abdominal inferior
- Dor pélvica em mulheres
- Febre baixa
- Fadiga
Trato urinário superior (pielonefrite)
Uma infecção da bexiga que migrou para os rins é geralmente considerada grave e precisa de cuidados médicos urgentes. A pielonefrite pode causar sintomas sistêmicos (em todo o corpo) que não são apenas mais evidentes, mas frequentemente debilitantes.
Os sinais de pielonefrite podem incluir:
- Febre alta (mais de 100,4 graus)
- Arrepios no corpo
- Rigores (tremores e suores acompanhados por um aumento da temperatura)
- Náusea ou vômito
- Dor no flanco (dor geralmente profunda e alta nas costas ou nas laterais, embora possa estar presente na parte superior do abdômen)
Populações Especiais
Bebês, crianças pequenas e idosos também são comumente afetados por UTIs e, muitas vezes, de maneiras muito diferentes.
O principal desafio nos muito jovens e muito velhos é que os sinais clássicos freqüentemente estão ausentes ou são atribuídos incorretamente a outras causas.
Especialmente com os recém-nascidos, as únicas pistas que você pode ter são uma agitação persistente ou choro acompanhado de urina de cheiro estranho e a recusa em comer. É por isso que é importante sempre discutir os hábitos intestinais e urinários de seu bebê em todas as consultas médicas , por mais leves ou incidentais que as alterações possam parecer.
Por outro lado, os sinais de ITU em bebês e crianças menores serão mais característicos e podem incluir disúria, urgência urinária, incontinência diurna (enurese) ou fricção ou agarramento dos genitais.
A ITU em idosos geralmente não apresenta nenhum dos sintomas tradicionais observados em outros adultos, que podem incluir incontinência urinária e confusão mental (causada pela penetração bacteriana na barreira hematoencefálica).
Se o seu ente querido for mais velho, as principais pistas a serem observadas são as mudanças repentinas no comportamento e no controle da bexiga, especialmente se acompanhadas de dor abdominal inferior ou urina com cheiro forte.
Complicações
As complicações da ITU costumam ocorrer como resultado de uma infecção não tratada ou subtratada. O risco também é alto em pessoas com distúrbio renal, diabetes ou doenças que causam comprometimento imunológico (como HIV).
As complicações de uma infecção do trato urinário incluem:
- ITUs recorrentes ocorrendo pelo menos duas vezes em seis meses ou quatro vezes em um ano, mais comumente em mulheres
- Estreitamento uretral (estenose) em homens com infecções recorrentes
- Aumento do risco de parto prematuro e baixo peso ao nascer na gravidez
- Danos renais permanentes
- Sepse (uma resposta inflamatória de todo o corpo potencialmente fatal, causada por uma infecção grave)
Em crianças
Como uma infecção do trato urinário em recém-nascidos geralmente apresenta poucos, ou nenhum, dos sinais clássicos de uma ITU, a criança só pode se tornar sintomática quando a sepse (também conhecida como urosepse) se desenvolve. A sepse é sempre considerada uma emergência médica.
Vá a uma sala de emergência ou ligue para o 911 se seu bebê desenvolver alguns ou todos os seguintes sintomas:
- Amarelecimento dos olhos e da pele (icterícia)
- Febre alta
- Tom diminuído (floppiness)
- Vômito
- Urina turva ou com sangue
- Respiração irregular
- Palidez pálida ou até mesmo um tom de pele azulado (cianose)
- Uma protuberância na parte mole na parte de trás da cabeça desencadeada pelo desenvolvimento de meningite
Em idosos
Como as ITUs são freqüentemente perdidas em idosos, a infecção só pode se tornar aparente quando a urossepsia começa a afetar o cérebro e outros órgãos vitais.
Os sintomas incluem esta complicação perigosa:
- Frequência cardíaca anormalmente rápida (taquicardia)
- Febre alta ou hipotermia (temperatura corporal abaixo de 95 graus)
- Dificuldade em respirar ou falta de ar (dispneia)
- Transpiração intensa
- Ansiedade extrema repentina
- Dor severa nas costas, abdominal ou pélvica
- Sintomas semelhantes aos de demência desencadeados pelo desenvolvimento de inflamação do cérebro (encefalite)
Se não for tratada, a sepse pode causar choque séptico, falência de órgãos e morte.
Quando consultar um médico
Embora as ITUs mais leves geralmente desapareçam por conta própria sem tratamento, você não deve evitar consultar um médico se os sintomas persistirem por mais de alguns dias.
Com isso dito, se você desenvolver sinais de infecção renal, incluindo dor no flanco, náuseas ou vômitos, você precisa consultar um médico imediatamente.
Se você está grávida, nunca deve se arriscar com infecções do trato urinário, especialmente se você tem diabetes, HIV ou teve infecções anteriores. Mesmo os sintomas leves devem ser examinados, tratados e monitorados para garantir que a infecção seja totalmente eliminada.
Sem exceção, quaisquer sintomas sugestivos de sepse devem ser tratados como uma emergência médica. Isso é especialmente verdadeiro em bebês ou idosos.
ITU: causas e fatores de risco