Contente
- Após prostatectomia
- Radioterapia de feixe externo
- Após a braquiterapia
- Tratamento da Disfunção Urinária
O termo disfunção urinária inclui:
Incontinência urinária, que pode variar de algum vazamento até a perda total do controle da bexiga
Sintomas de micção irritativos ou incômodo urinário, incluindo aumento da frequência urinária, urgência e dor ao urinar
A obstrução da bexiga causada por uma próstata aumentada é a razão típica para esses sintomas inicialmente. No entanto, após a terapia, eles são normalmente causados por danos aos nervos e músculos usados no controle urinário.
Após prostatectomia
A incontinência é o principal efeito colateral urinário. Em média, nas mãos de um cirurgião habilidoso, cerca de 10-15% dos homens relatam vazamentos frequentes ou nenhum controle e a necessidade de usar absorventes seis meses após o tratamento. Em três anos, menos de 10% relatam o uso de absorventes.
Até 30 a 50% dos homens com função basal normal irão relatar algum aumento nos sintomas urinários e urgência após a prostatectomia. Isso parece ser reduzido se uma técnica de preservação de nervos for realizada.
Radioterapia de feixe externo
A radioterapia pode irritar a bexiga e a uretra, causando inflamação ou inchaço da próstata. A maioria dos sintomas diminui com o tempo, com pouca ou nenhuma intervenção: quase 45% dos homens relatam sintomas de micção irritativos após seis meses, e a maioria desaparece em um ano. No entanto, os sintomas podem persistir e alguns homens podem notar um aumento.
Após a braquiterapia
A disfunção urinária após a braquiterapia tende a ser mais grave inicialmente. Mais de 70% dos homens apresentam sintomas que requerem absorventes ou medicamentos dentro de seis meses após a implantação da semente, mas a taxa cai para 25% ou menos após dois anos e para menos de 10% em três anos. No entanto, 20 a 40% dos homens com função urinária normal no início do estudo terão sintomas urinários aumentados persistentemente três anos após receberem braquiterapia.
Tratamento da Disfunção Urinária
Como os sintomas urinários após a radioterapia são de natureza irritativa, os medicamentos que melhoram o fluxo urinário e tratam os sintomas irritativos da bexiga são comumente prescritos a todos os homens após a radioterapia por pelo menos algumas semanas. Eles são gradualmente retirados à medida que os sintomas melhoram.
Em casos de incontinência urinária persistente, procedimentos cirúrgicos, incluindo uma tipoia que alivia o aumento da pressão no abdômen ou esfíncteres artificiais fornecem resultados duradouros.