Contente
- O que é uma diretiva antecipada?
- Aconselhamento para o fim da vida
- Cobertura do Medicare para aconselhamento em fim de vida
A triste verdade é que 1,9 milhão de pessoas com idade para o Medicare morrem a cada ano. Seria irresponsável da parte do Medicare não abordar as questões do fim da vida.O que exatamente o Medicare cobre e como você pode se beneficiar desses serviços?
O que é uma diretiva antecipada?
Se você sabe o que é uma ordem de não ressuscitar (DNR), você sabe algo sobre as diretrizes antecipadas. Diretivas antecipadas são documentos que especificam como você deseja ser cuidado caso não seja mais capaz de tomar decisões médicas.
Testamentos em vida e / ou uma procuração durável são as diretrizes antecipadas mais comuns. Estes documentos descrevem seus desejos e / ou designam um procurador de saúde para agir em seu nome se você ficar permanentemente inconsciente ou com uma doença terminal. Você pode optar por buscar ou recusar cuidados médicos para o prolongamento da vida, como:
- Transfusões de sangue
- Desfibrilação cardíaca
- Reanimação cardiopulmonar (RCP)
- Diálise
- Tubos de alimentação
- Suporte do ventilador
Nesses documentos, você também pode especificar seus desejos de cuidados paliativos e doação de órgãos.
Nem sempre é confortável enfrentar sua própria mortalidade, mas para enfrentar o fim da vida com dignidade, é importante reservar um tempo para pensar sobre essas questões. Sem um testamento vital ou uma procuração durável, os membros da família podem ter dúvidas sobre seus desejos e podem sujeitá-lo a cuidados que você pode ou não desejar.
A discussão das diretrizes antecipadas está incluída como parte de sua visita "Bem-vindo ao Medicare" e das visitas anuais de "Bem-estar".
Aconselhamento para o fim da vida
A controvérsia sobre os "painéis da morte" se enraizou durante a corrida presidencial de 2008, quando a então candidata à vice-presidência Sarah Palin cunhou o termo. Ela criticou o plano do Obamacare para aconselhamento no final da vida, afirmando que era um meio para os burocratas coagirem os pacientes idosos e deficientes para os cuidados paliativos. Nada poderia estar mais longe da verdade.
Muitas pessoas buscam tratamentos agressivos no final da vida porque não sabem sobre suas outras opções, o que pode levar a hospitalizações desnecessárias ou a tratamentos com efeitos colaterais desfavoráveis. Embora muitas pessoas optem por seguir esses tratamentos independentemente, outros podem preferir adiá-los em favor de medidas mais conservadoras. Eles precisam saber que têm escolha.
O aconselhamento para o fim da vida é uma oportunidade de aprender sobre suas opções, não de se comprometer com uma decisão. O médico deve estar disponível e fornecer todas as informações que você precisa saber sobre sua saúde e as opções de tratamento disponíveis para ajudá-lo a planejar, sejam esses tratamentos agressivos ou paliativos. Ele deve oferecer expectativas razoáveis. O médico não tem incentivos financeiros para fazer com que você assine uma diretiva antecipada ou de outra forma. O médico simplesmente precisa de tempo para delinear todas as opções.
Cobertura do Medicare para aconselhamento em fim de vida
Antes de 2016, o Medicare não cobria aconselhamento de fim de vida. Você pode conversar com seu médico sobre as diretrizes de cuidados antecipados como parte do Exame Bem-vindo ao Medicare ou da Visita Anual de Bem-Estar, mas essas visitas têm como objetivo cobrir uma série de outros serviços e questões médicas. Isso deixa pouco tempo para abordar a questão de uma forma significativa.
Simplificando, uma visita de 15 ou 20 minutos não será adequada para discutir as questões complexas da morte e do morrer. Muitas vezes, várias visitas são necessárias para educar e discutir as diferentes opções disponíveis para alguém que está fazendo planos para o fim da vida. O paciente, sua família e seus entes queridos merecem tempo para aprender mais sobre a condição de todos os ângulos antes de tomar uma decisão informada.
O Instituto de Medicina delineou suas recomendações para o aconselhamento de fim de vida em 2014. A Lei de Planejamento de Cuidados de 2015 foi então apresentada pelo senador democrata Mark Warner da Virgínia e pelo senador republicano Johnny Isakson da Geórgia. Mais de 40 organizações, incluindo AARP, a American Medical Association, o National Council on Aging e a National Hospice and Palliative Care Organization, endossaram a legislação.
Graças a esses esforços, o Medicare promulgou o aconselhamento de fim de vida como um benefício coberto em 2016. Agora você tem todo o tempo de que precisa para falar sobre o que é mais importante.
Uma palavra de Verywell
O Medicare permite que você converse com seu médico sobre as diretrizes antecipadas todos os anos, mas pode não ser tempo suficiente para chegar ao cerne da questão. Se você tem uma doença terminal, tem condições médicas crônicas ou está simplesmente envelhecendo, talvez precise de mais tempo para discutir seus planos futuros. O aconselhamento no fim da vida, um benefício agora coberto pelo Medicare, pode fornecer essa opção.