Contente
- O que é EGD?
- Objetivo de um EGD
- Como preparar
- O que esperar no dia do seu EGD
- Recuperação
- Uma palavra de Verywell
O que é EGD?
Um EGD pode ser uma intervenção, uma ferramenta de diagnóstico ou ambos. Este procedimento pode fazer parte do seu tratamento médico se o seu médico precisar de acesso ao lúmen do trato gastrointestinal superior, que está dentro deste tubo gastrointestinal contínuo. Crianças e adultos podem fazer este procedimento.
Um EGD utiliza um endoscópio que é avançado da boca até o trato gastrointestinal. O endoscópio é fino e flexível e possui uma câmera e ferramentas microcirúrgicas acopladas. A câmera é usada para visualizar o revestimento interno do lúmen, e seu médico também pode tirar fotos ou gravar um vídeo da região para ajudar no diagnóstico e planejamento de tratamento futuro. As ferramentas cirúrgicas podem ser usadas para remover e reparar defeitos e doença.
Seu EGD pode incluir um ou mais dos seguintes componentes:
- Esofagoscopia: atinge dentro do esôfago
- Gastroscopia: se estende até o interior do estômago
- Duodenoscopia: acessa o interior do duodeno, a primeira parte do intestino delgado
Um EGD não visualiza o sistema gastrointestinal superior de fora e não fornece informações confiáveis sobre os pulmões, fígado, baço ou outros órgãos próximos.
Contra-indicações
Seu médico pode recomendar que você adie uma endoscopia alta se você tiver sangramento esofágico ativo ou uma infecção no trato gastrointestinal superior, especialmente se o procedimento estiver sendo feito para fins diagnósticos. Às vezes, o câncer também é uma contra-indicação.
No entanto, existem exceções a isso. Se o seu EGD está sendo feito para tratamento de emergência de sangramento, por exemplo, o sangramento não seria um motivo para adiar o procedimento.
Riscos potenciais
Geralmente, as complicações são leves e tornam-se aparentes durante o procedimento ou em poucos dias. Um EGD pode resultar em complicações graves, mas são incomuns.
Abrasão ou ruptura do revestimento interno do esôfago, estômago ou intestino delgado pode causar sangramento. Isso pode cicatrizar por conta própria se a abrasão for pequena. Se for maior, pode causar perda de sangue e pode precisar ser reparado durante o procedimento EGD ou posteriormente.
A intervenção também pode causar uma punção no trato gastrointestinal superior, que pode levar a um sangramento grave ou vazamento de fluido gástrico com risco de vida que exigiria reparo urgente.
Os efeitos cardíacos ou respiratórios da anestesia também são possíveis, especialmente para pessoas com doenças cardíacas ou pulmonares graves subjacentes.
As complicações são mais prováveis se você já tiver um distúrbio gastrointestinal superior importante antes do procedimento, como uma úlcera hemorrágica ou um tumor grande. Além disso, uma EGD terapêutica causa mais ruptura do tecido do que uma EGD diagnóstica e tem maior probabilidade de causar complicações.
Objetivo de um EGD
Um EGD pode ser feito para fins diagnósticos ou terapêuticos, dependendo de sua condição.
Seu médico pode recomendar um EGD se você tiver algum dos seguintes sintomas:
- Dificuldades de engolir
- Vômito excessivo ou persistente
- Hematemese (vômito com sangue) ou hemoptise (tosse com sangue)
- Azia
- Arrotos excessivos ou incomuns
- Um gosto amargo na boca
- Indigestão
- Dor abdominal
- Dor no peito
- Perda de peso
- Anemia inexplicada (baixa função dos glóbulos vermelhos)
Visualizar o lúmen pode ajudar a identificar sua causa, que de outra forma pode não ser clara com base apenas na apresentação.
Também pode ser necessário fazer um EGD se você já fez uma radiografia abdominal, ultrassom ou tomografia computadorizada (TC) que sugere uma anormalidade no lúmen do trato gastrointestinal superior. Normalmente, os exames de imagem podem visualizar a estrutura anatômica do sistema gastrointestinal superior e órgãos próximos, mas não fornecem uma visão da aparência do revestimento interno em si. Isso torna a endoscopia alta um complemento útil quando usada junto com testes de imagem.
A EGD também é considerada quando a história médica e o exame físico sugerem a possibilidade de uma lesão no lúmen que não poderia ser bem visualizada com um teste menos invasivo (como um exame de imagem).
Como ferramenta de diagnóstico, o EGD também é útil quando é a maneira mais fácil e segura de obter uma biópsia. Durante o procedimento, o médico pode coletar uma ou mais amostras de tecido para que possam ser examinadas ao microscópio.
As condições que podem ser diagnosticadas ou tratadas com EGD incluem:
- Úlcera péptica
- Varizes esofágicas (vasos sanguíneos aumentados suscetíveis a sangramento)
- Acalasia (movimento prejudicado) do trato GI superior
- Estreitamento de áreas do traço GI
- Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- Ulcerações
- Hérnia de hiato
- Inflamação
- Doenças crônicas, como doença celíaca ou doença de Crohn
- Infecções
- Câncer
Quando feito para fins de tratamento, o seu médico pode fazer qualquer um dos seguintes, dependendo da condição que você tem:
- Corte um tumor (como câncer)
- Reparar uma lesão aberta (como uma úlcera)
- Amarre as varizes esofágicas
- Use calor ou frio para destruir um abscesso
- Use um dispositivo de balão ou terapia a laser para dilatar (ampliar) seu trato gastrointestinal superior
O EGD também tem sido usado no tratamento da obesidade grave como uma das alternativas a outros tipos de cirurgia para perda de peso. Este procedimento envolve técnicas como a redução do tamanho do estômago usando uma abordagem endoscópica para colocar suturas em vez de usar uma incisão abdominal.
Como preparar
Antes de seu EGD, seu médico pode solicitar exames de imagem com antecedência para ajudar a planejar seu procedimento.
Localização
Um EGD é normalmente feito em uma sala de endoscopia, que é uma sala de procedimento especial. Ele pode estar localizado em um hospital, centro cirúrgico ou ambulatório.
Você deve estar preparado para passar várias horas em sua consulta EGD e descansar pelo restante do dia após o procedimento.
O que vestir
Você precisará colocar uma bata, de modo que o que usar para a consulta não afetará seu procedimento. No entanto, como você pode se sentir um pouco inchado após o seu EGD, você pode querer usar roupas que não restrinjam sua área abdominal.
Comida e bebida
Você será solicitado a parar de comer e beber por aproximadamente oito horas antes do seu EGD. Você pode ter permissão para beber líquidos claros até cinco horas antes da sua consulta, e sua equipe médica lhe dará instruções mais detalhadas, se houver considerações especiais que você precisa estar ciente com base em sua condição específica.
Remédios
Se você estiver tomando anticoagulantes, seu médico pode lhe dar instruções para parar de tomá-los por alguns dias antes do teste. E também pode receber instruções para ajustar a dose de esteroides ou outros medicamentos antiinflamatórios que você possa estar levando.
Custo e seguro saúde
Seu plano de seguro saúde pode exigir uma pré-autorização para aprovar o pagamento, e o estabelecimento onde você fará o procedimento cuidará dessa etapa.
Você pode ter que pagar um co-pagamento, e você pode descobrir sua parte do custo com a sua seguradora de saúde e a instalação onde você fará o procedimento.
Se você está pagando pelo seu EGD direto do bolso, pode esperar que o custo varie entre US $ 1.000 e US $ 3.000.
O que trazer
Você deve trazer seu formulário de pedido de EGD que foi entregue a você pelo seu médico, seu cartão de seguro saúde, um formulário de identificação pessoal e um meio de pagar sua parte.
Como você precisará de sedação para seu EGD, certifique-se de ter alguém que o levará para casa após o procedimento.
Mudanças de estilo de vida antes da operação
Seu médico pode recomendar modificações dietéticas por várias semanas antes de seu EGD. Por exemplo, você pode ser instruído a evitar o glúten se houver uma preocupação de que você possa ter doença celíaca.
O que esperar no dia do seu EGD
Ao fazer o check-in para o seu EGD, você será solicitado a preencher alguns formulários, incluindo um formulário de consentimento, autorização de pagamento e um formulário de privacidade do paciente.
Um EGD é geralmente realizado por um gastroenterologista, um médico especializado no tratamento de doenças do sistema gastrointestinal. Uma enfermeira ou técnico ajudará no procedimento.
Antes do Procedimento
Às vezes, há uma área pré-operatória onde você pode colocar uma bata antes do procedimento. Mas, muitas vezes, os pacientes fazem isso na sala de procedimentos. Se você os tiver, as dentaduras ou placas parciais devem ser removidas para que o medicamento anestesiante possa atingir todas as áreas da boca e evitar danos ao endoscópio.
Sua frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória e nível de oxigênio serão monitorados durante todo o procedimento. Você terá um oxímetro de pulso colocado em seu dedo que mede a saturação de oxigênio e o pulso, e um medidor de pressão arterial será colocado em seu braço.
Você precisará de sedação intravenosa (IV), bem como de um medicamento anestésico local administrado na garganta para evitar desconforto e engasgo.
Uma enfermeira colocará um tubo intravenoso em sua mão ou braço; você deve sentir um beliscão inicial, mas nenhuma dor depois. A medicação intravenosa será então injetada, o que o deixará sonolento e relaxado. Embora a droga em si não o faça dormir, não é incomum adormecer durante este procedimento.
O que esperar com sedação IVEm seguida, sua garganta será borrifada com o medicamento, que terá um efeito entorpecedor por cerca de 30 a 45 minutos.
Você receberá um dispositivo de proteção para colocar na boca para proteger os dentes do endoscópio. Você será então posicionado de forma a se deitar sobre o lado esquerdo.
Durante o Procedimento
Quando estiver adequadamente relaxado, você será solicitado a engolir uma ou duas vezes durante o período inicial de inserção do endoscópio. O tubo não interfere na sua capacidade de respirar e é apenas um pouco desconfortável após a inserção inicial.
Você não deve sentir nenhum desconforto durante o seu EGD e não deve ser capaz de sentir nenhuma dor ou notar incisões de técnicas como biópsia ou ressecção de tumor.
Pode sentir uma sensação de plenitude no abdómen quando o médico injecta uma quantidade moderada de ar para expandir o seu estômago, permitindo uma melhor visualização. Fotos ou vídeos podem ser tirados do interior de seu trato digestivo para monitorar anormalidades e para planejamento de tratamento.
Uma biópsia pode ser feita para exame. Nesse caso, você receberá pontos na ferida para interromper o sangramento e acelerar a cicatrização.
Se você estiver fazendo o seu EGD para o tratamento de uma condição gastrointestinal, os instrumentos eletrocirúrgicos acoplados ao endoscópio serão usados conforme planejado.
Você pode ter diagnóstico e aspectos terapêuticos do seu EGD. E seu médico pode decidir sobre algumas abordagens terapêuticas durante o procedimento com base nas observações feitas enquanto você está tendo seu EGD.
Após o Procedimento
Depois que o endoscópio for removido, sua equipe médica informará que o procedimento foi concluído. Você pode não se lembrar do procedimento por causa do efeito da sedação.
Você precisará se recuperar e esperar até estar acordado e alerta antes de receber alta.Nesse ínterim, você pode ter sinais vitais, como pressão arterial e pulso, monitorados.
Certifique-se de informar a sua equipe médica se você sentir desconforto ou dor.
O seu médico irá discutir os resultados da sua endoscopia digestiva alta com você imediatamente após o procedimento ou pode marcar outra consulta para fazê-lo e traçar um plano, especialmente se você fez uma biópsia. Isso pode levar vários dias ou semanas. Certifique-se de que está claro na linha do tempo antes de sair.
Recuperação
Você deve esperar sentir-se tonto por várias horas após o seu EGD. Você pode sentir uma leve dor de garganta após o procedimento, que deve durar aproximadamente 24 horas.
Siga as instruções do seu médico para voltar a comer e beber após o procedimento. Ao fazer isso, é uma boa ideia comer ou beber devagar. Líquidos frios e alimentos macios são os melhores; evite qualquer coisa extremamente quente ou picante.
Avance sua dieta lentamente e não se force a comer mais do que você pode aguentar muito cedo. Você deve ser capaz de tolerar alimentos regulares dentro de uma semana.
Cura
A recuperação da endoscopia não deve demorar mais do que alguns dias. Se o desconforto na garganta durar mais do que isso, se você sentir um agravamento da dor ou dificuldade para engolir, ou se desenvolver um inchaço na parte de trás da garganta, chame seu médico.
Procure atendimento médico de emergência se desenvolver dor abdominal incomum ou intensa ou sangramento após o procedimento. Fezes de cor escura ou tosse, cuspida ou vômito de sangue são sinais a serem observados. Tontura ou tontura podem indicar perda sangüínea grave e também requerem atenção médica urgente.
Cuidado a longo prazo
Você não deve precisar de cuidados de longo prazo por causa de um procedimento EGD especificamente. Mas você pode precisar de tratamentos para gerenciar os problemas detectados durante um EGD.
Os tratamentos podem incluir quimioterapia e radioterapia para câncer, cirurgia para hérnia ou medicamentos antiinflamatórios para a doença de Crohn.
Possíveis cirurgias futuras
Em geral, você não precisa repetir os procedimentos de EGD rotineiramente. Mas se seus sintomas piorarem inesperadamente ou você desenvolver novos sintomas, seu médico pode querer que você faça outro EGD para investigar a causa - que pode ainda não ter sido identificada.
Ajustes de estilo de vida
Dependendo da sua condição, pode ser necessário fazer algumas mudanças na dieta. Por exemplo, seu médico ou nutricionista pode recomendar evitar alimentos ácidos que exacerbam uma úlcera. Ou você pode precisar limitar suas refeições a pequenas quantidades se tiver um problema crônico de constrição gastrointestinal superior.
E se você teve um EGD para o tratamento da obesidade, precisará limitar as calorias para manter os benefícios a longo prazo.
Lembre-se de que cada condição gastrointestinal é controlada por sua própria dieta especial. Não existe uma estratégia única para todos.
A Dieta Antiinflamatória IBD ajuda?Uma palavra de Verywell
Um EGD pode ser uma parte importante do diagnóstico e tratamento de doenças do trato gastrointestinal superior. O procedimento é geralmente bem tolerado com uma recuperação que normalmente não leva mais do que alguns dias.
Se você tem uma condição gastrointestinal superior crônica ou de curto prazo que requer um EGD, não hesite em pedir ao seu médico e sua equipe médica para explicar os resultados do seu EGD para que você possa entender o que está acontecendo com sua saúde.