Contente
- O que é ultrassom terapêutico?
- Como funciona para a artrite
- Eficácia para artrite de joelho e quadril
- Efeitos Moleculares
- Resultado
O que é ultrassom terapêutico?
O ultrassom terapêutico é uma técnica que utiliza ondas sonoras (que causam vibração) para diminuir a dor ou melhorar a função articular. Essas vibrações ocorrem em alta frequência - tão altas que as vibrações são indetectáveis para a pessoa que recebe o tratamento de ultrassom.
As vibrações podem ser pulsadas ou contínuas. As vibrações de ultrassom contínuas geram um calor perceptível, enquanto as vibrações de ultrassom pulsado não. Pensa-se que os efeitos térmicos e não térmicos são responsáveis por quaisquer efeitos que estes tratamentos possam ter.
Normalmente, o ultrassom terapêutico é realizado em uma clínica de fisioterapia ou em um consultório médico. Embora seja uma opção de tratamento para a osteoartrite, sua eficácia ainda é questionada.
O ultrassom terapêutico difere do ultrassom diagnóstico porque o ultrassom terapêutico é usado para tratamento (como terapia), enquanto o ultrassom diagnóstico é usado para diagnosticar doenças (ou controlar a gravidez). Assim como o ultrassom diagnóstico já existe há algum tempo, o ultrassom terapêutico está disponível desde 1950.
Como funciona para a artrite
O ultrassom terapêutico pode funcionar por efeitos térmicos ou não térmicos (mecânicos). Ao usar ultrassom para efeitos térmicos, os tecidos devem atingir uma temperatura de 40 ° C a 45 ° C (104 F a 113 F) por pelo menos 5 minutos.
Eficácia para artrite de joelho e quadril
Os estudos que avaliam a eficácia do ultrassom terapêutico na artrite têm sido mistos; alguns estudos não encontraram nenhum benefício e outros encontraram alguns benefícios, especialmente na osteoartrite do joelho. No geral, há poucos estudos avaliando os benefícios do ultrassom terapêutico, e os estudos que temos são frequentemente pequenos ou não confiáveis. Mais pesquisas são necessárias, mas vamos dar uma olhada no que sabemos no momento.
Em 2010, uma revisão Cochrane de estudos utilizando ultrassom terapêutico para osteoartrite de joelho e quadril foi realizada. A revisão avaliou estudos que compararam o ultrassom com simulação ou nenhuma intervenção para dor e função. Cinco pequenos estudos, envolvendo um total de 341 pacientes com osteoartrite de joelho, foram incluídos na revisão Cochrane. Dois dos cinco avaliaram ultrassom pulsado, dois avaliaram ultrassom contínuo e um avaliou uma combinação de ultrassom pulsado e contínuo. Os revisores concluíram que o ultrassom pode ser benéfico para a osteoartrite do joelho. No entanto, eles não tinham certeza sobre o quão significativos eram os efeitos benéficos sobre a dor e a função e sentiram a necessidade de estudos mais bem elaborados.
Mais um estudo publicado em 2011 na revista Cirurgia Ortopédica, concluíram que o ultrassom aliviou significativamente os sintomas e inchaço das articulações, melhorando a mobilidade articular e reduzindo a inflamação em pessoas com osteoartrite. O estudo envolveu 87 pessoas com osteoartrite de joelho que receberam tratamento de ultrassom por 9 meses.
Mais recentemente, um estudo de 2016 analisando a eficácia do ultrassom pulsado de baixa energia em 106 pessoas com osteoartrite do joelho descobriu que o ultrassom terapêutico foi valioso na redução da dor (por cerca de 4 semanas) e na melhoria da função e da qualidade de vida. Deve-se notar que este foi um estudo muito pequeno no qual basear essas conclusões e, no momento, mais pesquisas são necessárias.
Efeitos Moleculares
No geral, existem poucos estudos confiáveis analisando a teoria biológica por trás do ultrassom terapêutico e, no momento, é incerto como ele funciona (se funciona) no tratamento da artrite. A artrite é caracterizada pela quebra da cartilagem, crescimento anormal do osso em resposta, bem como alterações nos tecidos moles, como membrana sinovial, ligamentos e músculos que circundam as articulações.
Os efeitos térmicos podem reduzir o espasmo nos músculos e ligamentos, embora isso seja limitado, pois os músculos não absorvem bem a energia e uma grande área de tratamento é necessária.
Em estudos com pessoas (estudos in vivo), acredita-se que os principais efeitos da terapia de ultrassom na artrite sejam mecânicos, não térmicos. Os efeitos mecânicos podem funcionar para estimular a cartilagem diretamente.
Resultado
O ultrassom terapêutico pode funcionar para alguns pessoas com osteoartrite de joelho ou quadril, mas são necessárias mais pesquisas antes que esses tratamentos sejam considerados "medicina baseada em evidências". Existem teorias sobre como o ultrassom terapêutico pode funcionar em nível molecular, mas isso também é incerto; não há evidências biofísicas suficientes para apoiar a eficácia do ultrassom na melhoria da cartilagem ou estruturas próximas em nível molecular. No entanto, o ultrassom terapêutico é um tratamento não invasivo que parece ser muito seguro, tem poucos efeitos adversos e é relativamente barato.
A osteoartrite é extremamente comum, afetando até certo ponto muitas pessoas com mais de 65 anos e pode desempenhar um grande papel na redução da qualidade de vida. Existe uma vasta gama de tratamentos disponíveis, desde medicamentos farmacêuticos a tratamentos "naturais", como ímanes. Embora menos pesquisas tenham sido feitas sobre terapias não invasivas e não medicamentosas (variando de ultrassom terapêutico à acupuntura), isso não significa que sejam ineficazes. Em contraste, precisamos de mais pesquisas para avaliar esses tratamentos "mais seguros" à medida que aprendemos que alguns dos tratamentos "padrão" para artrite apresentam risco considerável, como o risco de sangramento gastrointestinal de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides como Advil ( ibuprofeno).
É importante trabalhar com seu médico para explorar as muitas opções de tratamento disponíveis para a artrite, especialmente porque uma combinação de terapias geralmente funciona melhor do que qualquer terapia isolada. Finalmente, o possível papel do exercício e da dieta, como a dieta antiinflamatória para artrite, não pode ser subestimado, e o gerenciamento do estresse é essencial (aprendemos que o estresse agrava a dor com a artrite.) Quer você esteja vivendo com artrite ou não, reserve um momento para examinar essas maneiras de reduzir o estresse e começar a viver uma vida menos estressante (e, com sorte, menos dolorosa) hoje.