Contente
- O que é o ligamento colateral ulnar?
- Como acontecem as lesões da UCL?
- Quais são os sintomas de uma lesão do UCL?
- Como as lesões UCL são diagnosticadas?
- Como são tratadas as lesões da UCL?
- Quanto tempo leva a recuperação após uma lesão UCL?
O que é o ligamento colateral ulnar?
Os ligamentos são fortes faixas de tecido que mantêm os ossos unidos e ajudam a controlar o movimento das articulações. Um ligamento serve como uma corda entre os ossos. Quando o ligamento está rompido, a corda é muito longa e os ossos se movem muito. Isso pode causar dor, sensação de instabilidade ou frouxidão e incapacidade de trabalhar ou praticar esportes.
O complexo do ligamento colateral ulnar está localizado na parte interna do cotovelo (lado mindinho ou medial). Ele está preso de um lado ao úmero (o osso do braço) e do outro lado à ulna (um osso do antebraço). Um UCL consiste em três bandas ou divisões: as bandas anterior (frontal), posterior (posterior) e transversal (transversal). A banda anterior é a mais importante para a estabilidade do cotovelo do cotovelo.
Como acontecem as lesões da UCL?
UCL rasga pelo uso excessivo
O UCL pode ser ferido de várias maneiras. Mais comumente, há um início gradual de dor no cotovelo devido a esforços repetitivos no ligamento. Isso é especialmente comum em atletas que praticam esportes que exigem o uso ou arremesso do braço acima da cabeça.
Lesões UCL em crianças
Crianças, principalmente arremessadores de beisebol com menos de 15 anos, podem desenvolver rupturas UCL devido ao estresse repetido. É importante lembrar que a dor ao jogar não é normal para crianças pequenas. Deve ser tratado imediatamente para evitar mais lesões.
Uma ruptura UCL não deve ser confundida com o cotovelo da Little League - outra lesão por uso excessivo comum em jovens jogadores de beisebol. Esta é uma lesão nas placas de crescimento nas extremidades dos ossos que formam a articulação do cotovelo.
Lesões traumáticas de UCL
O ligamento colateral ulnar também pode ser lesado se você cair sobre o braço estendido. Neste caso, o UCL pode romper ou ser arrancado do úmero, lascando um pequeno pedaço de osso. Isso é chamado de fratura por avulsão e é raro. Este tipo de trauma às vezes é acompanhado por luxação do cotovelo ou fratura do cotovelo.
Quais são os sintomas de uma lesão do UCL?
- Um súbito “estalo” ou dor na parte interna do cotovelo, levando à incapacidade de continuar jogando.
- Dor na parte interna do cotovelo após um período de arremessos pesados ou outra atividade aérea.
- Dor ao acelerar o braço para frente, pouco antes de lançar a bola.
- Formigamento ou dormência nos dedos mínimo e anular.
A instabilidade resultante de uma ruptura UCL pode afetar sua capacidade de participar de esportes que exigem arremesso. No entanto, é improvável que afete suas atividades de vida diária, como carregar uma sacola de mantimentos. Uma ruptura UCL raramente impede as pessoas de se exercitar, levantar pesos, correr ou realizar outras atividades que não sejam o lançamento.
O que causa dor no cotovelo? | Perguntas e Respostas com o Dr. John Ingari
Lesões de cotovelo, cotovelo de tenista, túnel cubital e artrite são causas potenciais de dor de cotovelo. Assista ao especialista em cotovelos John Ingari, M.D., a responder perguntas comuns sobre dor de cotovelo, sua origem, métodos de diagnóstico e opções de tratamento.
Como as lesões UCL são diagnosticadas?
O diagnóstico geralmente é mais difícil do que o tratamento de uma lesão da UCL. Esses tipos de lesões são geralmente diagnosticados e tratados por um especialista ortopédico ou especialista em medicina esportiva. Uma laceração UCL pode ser diagnosticada por meio de uma história e exame físico. Um teste de esforço em valgo, durante o qual um médico testa seu cotovelo para verificar se há instabilidade, é a melhor maneira de avaliar a condição da UCL.
Uma ressonância magnética e um raio-X também podem ser usados para ver as mudanças no ligamento colateral ulnar relacionadas ao estresse. No entanto, esses testes raramente são usados como única base para um diagnóstico. Embora uma ressonância magnética possa mostrar uma ruptura do UCL, ela pode não ser 100 por cento precisa. A injeção de corante (gadolínio) na articulação antes da ressonância magnética às vezes aumenta sua precisão.
Como são tratadas as lesões da UCL?
As opções de tratamento para uma lesão UCL dependem de seus objetivos. Se você quiser retornar à sobrecarga extenuante ou atividades de arremesso e os tratamentos não operatórios não ajudaram, então seu médico pode recomendar o reparo cirúrgico do UCL rasgado.
Tratamento não cirúrgico UCL
Essa abordagem visa estabilizar o cotovelo e oferecer alívio da dor. Pode incluir:
- Período inicial de descanso.
- Medicamentos antiinflamatórios não esteróides, como aspirina, ibuprofeno, naproxeno, etc.
- Aplicar gelo no cotovelo diariamente até que a dor e o inchaço desapareçam.
- Depois que a inflamação diminuir, você pode começar a fisioterapia para fortalecer os músculos ao redor do cotovelo para compensar o ligamento rompido.
Reconstrução UCL (cirurgia Tommy John)
Tommy John Surgery usa um tendão retirado de algum outro lugar do corpo, ou de um doador, para servir como o novo UCL. Túneis são perfurados na ulna e no úmero para proteger o novo tendão (enxerto). Restos do ligamento original podem ser fixados ao enxerto para fortalecê-lo.
UCL Tear | História de Michael
Depois que Michael Perry feriu gravemente os músculos e ligamentos de seu cotovelo como atacante ofensivo da Universidade de Chicago, ele voltou para sua cidade natal para ser tratado pelo especialista em cotovelos Jack Ingari, M.D.
Saiba mais sobre os cuidados de Michael na Johns Hopkins.
Quanto tempo leva a recuperação após uma lesão UCL?
Se sua laceração UCL puder ser tratada sem cirurgia, a recuperação pode durar de várias semanas a vários meses. Depende da amplitude de movimento que você deseja atingir no cotovelo. Seu médico e fisioterapeuta trabalharão juntos para monitorar seu progresso.
Se a cirurgia Tommy John for recomendada, a reabilitação pode levar de nove meses a um ano e às vezes mais. Seu cotovelo será colocado em uma cinta articulada para aumentar gradualmente a amplitude de movimento até que você possa estendê-lo totalmente. Se você planeja voltar a lançar e competir, precisará de fisioterapia mais rigorosa para fortalecer o cotovelo o suficiente para lidar com o estresse. Todos se recuperam em uma velocidade diferente, mas o retorno ao esporte nunca deve ser apressado. O estresse excessivo no enxerto antes que ele cicatrize aumenta o risco de falha.