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Classificada como uma doença inflamatória intestinal (DII), a colite ulcerosa é uma doença que afeta principalmente o trato digestivo, mas geralmente também tem impacto em outras partes do corpo. Pode causar sintomas de diarreia com sangue, dor abdominal e necessidade urgente de esvaziar as entranhas. Os sintomas podem passar por períodos de remissão e doença ativa.Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, o que pode tornar o diagnóstico e o tratamento desafiadores, mas existem alguns que indicam que você tem a doença.
Sintomas Freqüentes
Os sinais e sintomas da colite ulcerosa podem variar um pouco, dependendo do estágio e da localização da doença, mas os mais comuns podem incluir:
- Úlceras (feridas) no revestimento do intestino grosso
- Fezes ensanguentadas
- Dor abdominal e cólicas
- Diarréia
- Uma necessidade urgente de evacuar (tenesmo)
- Febre
- Perda de apetite
- Muco nas fezes
A colite ulcerativa pode ser uma doença progressiva. As ulcerações começam na última parte do intestino grosso, que é chamada de cólon sigmóide, e podem se espalhar pelo restante do cólon. Os sinais e sintomas podem ser diferentes com base em quanto do intestino está sendo afetado pela inflamação.
As diferentes formas de colite ulcerosa e seus sintomas mais comuns incluem:
- Proctite ulcerativa: Inflamação localizada no reto, causando diarreia, fezes com sangue, dor retal e uma necessidade urgente de evacuar (tenesmo).
- Proctosigmoidite: Inflamação localizada no reto e cólon sigmóide, causando diarreia, diarreia com sangue, cólicas, urgência e dor no lado esquerdo do abdômen.
- Colite do lado esquerdo (também colite limitada ou distal): Inflamação no lado esquerdo do cólon (reto, cólon sigmóide, cólon descendente) causando diarréia, fezes com sangue, perda de peso, perda de apetite e, às vezes, dor intensa no lado esquerdo.
- Pancolite: Inflamação em todo o cólon, causando diarreia, cólicas, perda significativa de peso e dor abdominal intensa.
Complicações
A colite ulcerosa está associada a complicações tanto dentro do sistema digestivo quanto fora do sistema digestivo (que são chamadas de sintomas extra-intestinais).
As complicações intestinais podem incluir:
- Perfuração intestinal. Orifício no cólon que é uma emergência médica que pode causar sangramento intenso e dor abdominal. Essa complicação é incomum em pessoas com colite ulcerosa.
- Fissura. Uma fissura é uma laceração que ocorre no revestimento do canal anal que pode causar sangramento e dor, mas geralmente pode ser tratada em casa.
- Megacólon tóxico. Uma condição incomum que causa distensão grave do cólon, o megacólon tóxico é uma complicação séria que precisa de tratamento de emergência.
- Cancer de colo. Depois de ter colite ulcerosa por cerca de 8 a 10 anos, o risco de desenvolver câncer de cólon aumenta. É importante trabalhar com um gastroenterologista para agendar exames de câncer de cólon em intervalos regulares.
As complicações extra-intestinais podem incluir:
- Crescimento retardado em crianças. Alguns medicamentos mais antigos usados para tratar a colite ulcerosa e a desnutrição causada pela doença podem contribuir para problemas de crescimento.
- Doenças oculares. Várias doenças oculares, incluindo uveíte, glaucoma, ceratopatia, episclerite e olhos secos, estão associadas à colite ulcerosa ou aos tratamentos para a doença.
- Artrite. A mais comum das manifestações extra-intestinais, várias formas diferentes de artrite podem ocorrer em pessoas com colite ulcerosa, incluindo artrite periférica, artrite axial, artrite reumatóide e espondilite anquilosante.
- Condições de pele. Eritema nodoso e pioderma gangrenoso são condições incomuns que ocorrem com mais frequência em pessoas com DII. A psoríase, outra condição imunomediada, também é mais comum em pessoas com DII.
- Úlceras na boca. Também chamada de estomatite aftosa, são lesões no revestimento da boca que podem ocorrer junto com um surto de colite ulcerosa.
- Sintomas durante a menstruação. Algumas mulheres com DII descobrem que a síndrome pré-menstrual (TPM) que ocorre nos dias anteriores à menstruação causa mais diarreia e dor.
Quando consultar um médico
Para pessoas com colite ulcerosa, pode ser desafiador saber quais sintomas são uma emergência, o que deve levar a uma chamada para o gastroenterologista e quais podem esperar.
Depois de passar bem e ter poucos ou nenhum sintoma, quando os sintomas (problemas de sono, diarreia, fezes com sangue, febre, perda de peso) começarem novamente, é um motivo para chamar o médico e ser avaliado para um potencial surto. Pode ser necessário alterar os tratamentos ou ajustar o plano de cuidados atual para controlar rapidamente qualquer inflamação.
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Em geral, sintomas como dor abdominal intensa, sangramento excessivo e sinais de desidratação (cãibras nas pernas, diminuição da urina, tontura) são um motivo para procurar atendimento médico imediatamente. Quando possível, ligar para o gastroenterologista antes de ir ao hospital pode ajudar a decidir o nível de atendimento necessário.
No entanto, se o tratamento for necessário imediatamente, ir ao pronto-socorro pode ser a melhor escolha. Se houver suspeita de uma condição séria, como perfuração do intestino ou megacólon tóxico, pode ser necessário ligar para o 911, porque essas são emergências médicas.
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