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Vários tipos de fraturas podem ocorrer no quinto osso metatarso do pé, cada uma com diferentes sintomas característicos e abordagens de tratamento.O quinto osso metatarso é o osso metatarso mais externo do pé. Ossos do metatarso que ficam logo abaixo dos ossos das falanges (dedos dos pés). Este quinto osso metatarso tem uma forma ligeiramente diferente dos outros ossos metatarso por ser curvado em dois planos. É também o único osso metatarso a ter dois pontos de contato com o solo: um na parte superior do osso (denominado cabeça) e outro na parte inferior (denominado base).
Causas
As fraturas do quinto metatarso são geralmente o resultado de trauma no pé, causado por um golpe direto ou uma lesão rotacional.
Lesões do tipo inversão do pé e tornozelo são as manobras mais comuns que levam à fratura do quinto metatarso (e também são uma causa comum de fraturas do tornozelo). Existe um tendão poderoso que se fixa à base do metatarso (chamado tendão fibular de Brevis) que pode transmitir uma força forte o suficiente para fraturar o osso quando torcido.
Os quatro tipos comuns de fratura do quinto metatarso são:
- Fraturas de cabeça ou pescoço
- Fratura de dançarina
- Fratura de Jones
- Fraturas por avulsão
Fratura de cabeça ou pescoço
As fraturas de cabeça ou pescoço ocorrem na parte superior do osso na região anatômica da cabeça e / ou pescoço do metatarso. Fraturas de cabeça e pescoço são mais comuns com lesões de baixa força ou trauma direto contuso. Às vezes, dar uma topada no quinto dedo do pé pode resultar nessa lesão.
Quando uma fratura de cabeça ou pescoço é causada por uma lesão no pé mais generalizada (global), você pode esperar ter outros tipos de fratura no pé também.
A orientação dessas fraturas leva à instabilidade e pode exigir cirurgia. Com isso dito, os cirurgiões de pé normalmente observam os ossos por uma semana ou mais para ver se eles mudam de posição antes de tomar uma decisão final.
Fratura de Dançarino
A fratura da dançarina tornou-se um termo universal para qualquer fratura do quinto metatarso, mas os cirurgiões de pé geralmente reservam para fratura de uma orientação específica.
A fratura de uma verdadeira dançarina ocorre principalmente nos tecidos médios do osso metatarso longo e será orientada obliquamente na diáfise do osso. A linha de fratura pode até espiralar e girar por todo o osso. Às vezes, a fratura da dançarina pode fazer com que o osso se desfaça em pedaços menores (chamados de cominuição).
A cirurgia é normalmente evitada para uma fratura de dançarinos verdadeiros, a menos que as extremidades do osso sejam separadas ou anguladas (distorcidas) em um grau inaceitável.
Fratura de Jones
A fratura de Jones é a mais notória fratura do quinto metatarso porque é muito difícil de cicatrizar. A fratura de Jones ocorre próximo à parte inferior do osso em um local anatômico denominado junção metafisária-diafisária. Acredita-se que essa área do osso tenha menos suprimento de sangue do que outros ossos, impedindo a taxa de cura (especialmente se a fratura impedir ainda mais a circulação).
As fraturas de Jones podem ser tratadas com ou sem cirurgia, embora a maioria dos cirurgiões recomende a cirurgia se você for fisicamente ativo. Isso é especialmente verdadeiro para atletas. A cirurgia geralmente envolve a colocação de um único parafuso no canal do osso para estabilizá-lo. Quando uma fratura de Jones é tratada sem cirurgia, o gesso será necessário por seis semanas a 12 meses.
Reabilitação após uma fratura de Jones
Fraturas por Avulsão
A fratura por avulsão é de longe a fratura mais comum do quinto metatarso. Eles ocorrem na parte mais inferior do osso. Freqüentemente, são confundidas com fraturas de Jones e frequentemente chamadas de fraturas de pseudo-Jones.
As fraturas por avulsão são assim chamadas porque uma parte do osso foi arrancada (avulsionada) de um tendão de suporte. A fratura por avulsão pode envolver uma parte do osso ou fraturar totalmente o osso em segmentos. Lesões que causam fraturas avulsão do quinto metatarso são tipicamente violentas e podem causar a fratura do osso em muitos pedaços minúsculos.
A maioria das fraturas por avulsão do quinto metatarso não requer cirurgia. Eles são mais frequentemente tratados com imobilização protetora, como uma bota de fratura. Quando os ossos estão separados, angulados ou deslocados de maneira inaceitável, a cirurgia pode ser necessária.
Fratura por Avulsão do Quinto Metatarso