Contente
O diabetes tipo 2 é uma doença crônica em que o corpo é incapaz de controlar adequadamente os níveis de glicose (açúcar) no sangue, o que pode levar a níveis perigosamente elevados de glicose no sangue (hiperglicemia). Os sintomas do diabetes tipo 2 variam de sede aumentada, micção frequente, fadiga extrema e cicatrização lenta de feridas. À medida que a doença progride, complicações mais sérias podem se desenvolver, incluindo doenças de pele, disfunção sexual, doença renal, lesão nervosa e perda de visão.O diabetes tipo 2 se desenvolve quando o pâncreas começa a produzir menos insulina (um hormônio que controla os níveis de açúcar no sangue) ou quando o corpo se torna menos sensível aos efeitos da insulina conhecida como resistência à insulina. Um simples exame de sangue pode diagnosticar diabetes tipo 2.
Depois de verificado, o tratamento depende de fatores como idade, peso, nível de açúcar no sangue e o nível de evolução da doença. Para algumas pessoas, isso pode significar confiar apenas nas modificações do estilo de vida, como perda de peso, mudanças na dieta e exercícios. Para outros, o controle do diabetes tipo 2 pode exigir insulina suplementar e / ou medicamentos para diabetes também.
A falta de insulina ou resistência à insulina causa níveis de glicose acima do normal no diabetes tipo 2. 4 ferramentas para controlar o diabetes tipo 2
Sintomas de diabetes tipo 2
Nos estágios iniciais do diabetes tipo 2, a maioria das pessoas não apresenta sintomas óbvios. Os sintomas só começam a aparecer quando os níveis de açúcar no sangue ficam muito altos. Se não for tratada, a diabetes tipo 2 pode levar a complicações graves e até debilitantes ou com risco de vida.
Sintomas
Os sintomas mais comuns de diabetes tipo 2 incluem:
- Poliúria: Aumento da micção que ocorre quando os rins retiram água do tecido para diluir o excesso de glicose no sangue e eliminá-lo do corpo. Os rins não são capazes de reabsorver esse fluido, o que resulta em micções mais frequentes.
- Polidipsia: Sede excessiva. Conforme o corpo retira água dos tecidos, ele fica desidratado, causando o que algumas pessoas descrevem como uma sede insaciável.
- Fadiga extrema: Como o pâncreas produz pouca insulina ou porque o corpo não consegue usá-la de maneira adequada, as células do corpo são privadas da glicose, que é a principal fonte de energia. O resultado: cansaço e fadiga extrema.
- Polifasia: Esta é a fome excessiva que ocorre quando as células não conseguem acessar a glicose, que aciona hormônios que enviam sinais de fome ao cérebro.
- Neuropatia: Dormência, formigamento ou sensação de "alfinetes e agulhas" que ocorre com o tempo, conforme o excesso de açúcar danifica os nervos.
- Cura lenta de feridas: O excesso de açúcar no sangue afeta a circulação, tornando mais difícil para o sangue alcançar as áreas feridas para que a cura ocorra.
- Mudanças de visão: Quando o fluido é retirado das lentes dos olhos para ajudar a diluir a glicose no sangue, a capacidade de foco é prejudicada e a visão pode ficar embaçada. Podem ocorrer danos aos olhos mesmo antes de existir um diagnóstico de diabetes.
Os sintomas menos comuns de diabetes tipo 2 incluem:
- Boca seca
- Pele seca
- Marcas na pele
- Acantose nigricans (manchas escuras aveludadas nas axilas, virilha, dobras cutâneas e articulações dos dedos das mãos e dos pés)
- Infecções freqüentes
- Perda de peso inexplicável
Complicações
Quando não é bem administrado, o diabetes tipo 2 pode levar a uma série de complicações graves, debilitantes e até mesmo potencialmente fatais, a maioria das quais resulta de danos a pequenos vasos sanguíneos (dano microvascular) ou dano a grandes vasos sanguíneos (dano macrovascular).
- Nefropatia (doença renal)
- Neuropatia (lesão nervosa que afeta mais frequentemente as mãos e os pés, mas também pode levar à disfunção erétil)
- Retinopatia (dano à retina do olho que pode levar à perda de visão)
- Doença arterial periférica (uma doença que afeta os vasos nas extremidades inferiores e superiores)
- Hipertensão (pressão alta)
- Doença cardíaca
- Gastroparesia (lesão do nervo que afeta o estômago)
- Depressão
Causas
O diabetes tipo 2 é o resultado de uma das duas situações: ou o pâncreas começa a liberar pouca insulina, um hormônio liberado poucos minutos após a alimentação para ajudar o corpo a armazenar glicose, ou o corpo não é capaz de responder adequadamente à insulina ( resistência a insulina).
Existem vários fatores de risco para diabetes tipo 2:
- Obesidade: Esta é uma das principais causas do diabetes. O excesso de gordura corporal pode causar resistência à insulina.
- Estilo de vida sedentário: A atividade física ajuda o corpo a usar a insulina e, portanto, poucos movimentos ao longo do dia podem aumentar o risco de diabetes tipo 2.
- Genes: A história familiar é um indicador mais significativo do risco de diabetes tipo 1. Foi demonstrado que em gêmeos, entretanto, quando um irmão tem diabetes tipo 2, o risco do outro é de três em quatro.
- Era: O risco de diabetes tipo 2 aumenta com a idade.
- Etnia: O diabetes tipo 2 tende a ser mais comum em pessoas que são afro-americanas, mexicanas-americanas, nativas americanas, nativas do Havaí, das ilhas do Pacífico e asiáticas - principalmente aquelas que estão acima do peso e são sedentárias.
- Uso do tabaco: Fumar pode aumentar o açúcar no sangue e causar resistência à insulina. De acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças, os fumantes têm 30% a 40% mais chances de desenvolver diabetes tipo 2 do que os não fumantes.
Diagnóstico
A diabetes é diagnosticada com uma ou mais das seguintes análises ao sangue, que podem ser repetidas se os resultados forem inconclusivos.
- Teste de açúcar no sangue em jejum: Uma medição do açúcar no sangue após oito horas sem comer
- Teste de tolerância à glicose: Um teste da resposta do corpo ao açúcar realizado ao fazer uma pessoa beber uma bebida contendo 75 gramas de açúcar ao longo de duas horas, após o qual o açúcar no sangue é medido
- Hemoglobina a1c: Observa os níveis de glicose ao longo de três meses
- Teste aleatório de açúcar no sangue: Exame de sangue feito em alguém que está apresentando sintomas de diabetes, como aumento da sede, fadiga, aumento da micção
Tratamento
Qualquer pessoa com diagnóstico de diabetes tipo 2 será aconselhada a fazer certas modificações no estilo de vida. Dependendo do nível de evolução da doença e de outros fatores individuais, o tratamento também pode incluir insulina e / ou medicamentos suplementares.
Modificações de estilo de vida
Mudanças simples podem ajudar muito a manter o diabetes tipo 2 sob controle e talvez até reverter seu curso.
- Perda de peso: Perder apenas 5% a 10% do peso corporal pode melhorar muito o controle do açúcar no sangue, de acordo com a Johns Hopkins Medicine. (Na verdade, perder peso pode ter um efeito tão profundo na glicose no sangue que, para pessoas com diagnóstico de pré-diabetes, essa quantidade de perda de peso pode diminuir o risco de progredir para diabetes tipo 2 em 58%.)
- Mudanças na dieta: Uma dieta balanceada com baixo teor de carboidratos e rica em vegetais sem amido, proteínas magras e gorduras saudáveis pode ajudar na perda de peso e no controle da glicose no sangue.
- Exercício: A atividade física pode desempenhar um papel fundamental no controle do açúcar no sangue e na prevenção de complicações do diabetes. O exercício regular também pode ajudar na perda de peso. De acordo com a ADA, os adultos com diabetes devem fazer pelo menos 150 minutos de atividade física aeróbica de intensidade moderada por semana (distribuídos por pelo menos três dias, com no máximo dois dias consecutivos sem exercícios).
- Parar de fumar: Abandonar o hábito ajudará a controlar a glicose no sangue.
Medicamento
Existem muitas classes de medicamentos disponíveis para pessoas com diabetes tipo 2 que precisam de ajuda para controlar a glicose no sangue, além das modificações no estilo de vida e da insulina.
| Classe de Drogas | Mecanismo | Medicamentos Específicos |
| Inibidores DPP-4 | Bloqueia uma enzima que destrói um hormônio chamado incretina, que ajuda o corpo a produzir mais insulina quando necessário e reduz a quantidade de glicose produzida pelo fígado quando ela não é necessária | Januvia (sitagliptina) Galvus (vildagliptina) Onglyza (saxagliptina) Tradjenta (linagliptina) Nesina (alogliptina) |
| Miméticos de incretina | Imita a ação das incretinas para estimular a produção de insulina; diminui a taxa de digestão para que a glicose entre no sangue mais lentamente. | Byetta (exenatida) Victoza (liraglutida) Trulicidade (dulaglutida) Lyxumia (lixisenatida) |
| Inibidores seletivos do transportador de sódio-glicose-2 (SSGT-2) | Reduz o açúcar no sangue, fazendo com que os rins removam a glicose do corpo através da urina | Invokana (canagliflozin) Farxiga (dapagliflozin) Jardiance (empagliflozin) |
| Análogos de amilina | Reduz os níveis de açúcar no sangue como uma versão artificial do hormônio amilina | Symlin (acetato de pramlintida) |
| Sulfonilureias | Estimula o pâncreas a liberar mais insulina na corrente sanguínea | Orinase (tolbutamida) Tolinase (tolazamida) Diabinese (clorpropamida) Glucotrol (glipizida) Micronase (gliburida) Diabeta (gliburida) Amaryl (glimepirida) |
| Biguanidas | Reduz a quantidade de glicose produzida pelo fígado enquanto torna o corpo mais sensível à insulina | Glucophage (metformina) Glucophage XR (metformina de liberação prolongada) |
| Inibidores de alfa-glucosidase | Atrasa a conversão de carboidratos em glicose durante a digestão | Precose (acarbose) Glyset (miglitol) |
| Tiazolidinedionas | Sensibiliza as células musculares e de gordura para aceitar a insulina mais prontamente | Avandia (rosiglitazona) Actos (pioglitazona) |
| Meglitinides | Estimula a produção de insulina se houver glicose no sangue | Prandin (repaglinida) Starlix (nateglinida) |
Insulina
Se as modificações no estilo de vida e a medicação não forem suficientes para controlar os níveis de açúcar no sangue, pode ser necessária insulina suplementar. A insulina geralmente é autoadministrada com uma agulha e uma seringa várias vezes ao dia. Algumas pessoas com diabetes tipo 2 que estão tomando medicamentos orais podem precisar apenas de uma única injeção de insulina por dia. Outros podem precisar de injeções de insulina duas, três ou quatro vezes ao dia para atingir suas metas de glicose no sangue. A insulina também pode ser administrada por meio de uma bomba de insulina ou adesivo usado no corpo.
Como a insulina funciona no corpoTeste de açúcar no sangue
O teste frequente de glicose no sangue é a base do controle eficaz do diabetes, pois fornece uma visão geral da eficácia da dieta, exercícios, insulina e / ou medicamentos na regulação dos níveis de glicose. Os resultados dos testes também podem fornecer informações valiosas a um médico para ajudá-lo a fazer ajustes em seu plano geral de cuidados. O teste de glicose no sangue usa um pequeno dispositivo que pode medir os níveis de glicose analisando uma gota de sangue retirada de um dedo.
Por que o monitoramento da glicose é importante para o diabetesUma palavra de Verywell
Diabetes é uma condição crônica que deve ser tratada diariamente, mas é gerenciável. Você pode ter uma vida longa e saudável com diabetes se seguir o plano de tratamento que seu médico prescreve. Você também pode obter suporte de muitos lugares. A American Diabetes Association aconselha que todas as pessoas com diabetes recebam educação para o autogerenciamento do diabetes (DSME) quando forem diagnosticadas. E um educador certificado em diabetes ou outro profissional de saúde qualificado pode fornecer as ferramentas de que você precisa para compreender e cuidar seu diabetes.
Mais importante, vá com calma: às vezes, você pode estar fazendo tudo perfeitamente e seu açúcar no sangue começa a subir. Como o diabetes é uma doença progressiva, seu corpo para de produzir insulina lentamente com o tempo. Se você já tem diabetes há muito tempo, tente não desanimar se o seu médico precisar aumentar sua medicação ou conversar com você sobre insulina. Continue a fazer o que puder para melhorar sua saúde. Mantenha um diálogo aberto enquanto continua a controlar sua condição.
Guia de discussão para médicos diabéticos tipo 2
Obtenha nosso guia para impressão na sua próxima consulta médica para ajudá-lo a fazer as perguntas certas.
