Contente
- Os gêmeos compartilham uma placenta e um saco amniótico?
- Preciso dobrar minha ingestão calórica durante uma gravidez gemelar?
- Eu preciso tomar vitaminas pré-natais diferentes para gêmeos?
- Vou precisar visitar meu médico com mais frequência?
- Devo consultar um especialista em medicina materno-fetal para gravidez gemelar?
- Todas as gestações gemelares são prematuras?
- O repouso na cama pode reduzir o risco de parto prematuro?
- O trabalho de parto e o parto são significativamente diferentes com gêmeos?
Revisados pela:
Jeanne S. Sheffield, M.D.
Quando você está esperando gêmeos, sabe que precisará de dois de tudo para o seu registro. Mas que tal se manter saudável durante a gravidez? Você precisa dobrar a ingestão de alimentos, ganho de peso e consultas médicas? Em relação aos bebês, existem duas placentas e dois sacos amnióticos, ou podem compartilhá-los?
A especialista em medicina materno-fetal da Johns Hopkins, Jeanne Sheffield, responde a oito perguntas frequentes.
Os gêmeos compartilham uma placenta e um saco amniótico?
Embora alguns gêmeos possam compartilhar uma placenta e um saco amniótico, esse não é o caso para a grande maioria das gestações. Aqui estão três possibilidades principais que existem:
- Duas placentas e dois sacos amnióticos. Uma gravidez gemelar com duas placentas e duas bolsas amnióticas é a gravidez gemelar ideal, pois cada bebê tem sua própria fonte nutricional e membrana protetora.
- Uma placenta e dois sacos amnióticos. Em gestações com uma placenta e duas bolsas amnióticas, você definitivamente terá gêmeos idênticos. Além disso, quando seus bebês compartilham uma placenta, há um risco maior de complicações, como a síndrome da transfusão de gêmeos. Seu médico irá monitorar de perto sua gravidez para verificar se há problemas em potencial.
- Uma placenta e um saco amniótico. Este é o tipo mais arriscado e raro de gravidez gemelar. As complicações fetais podem surgir devido ao emaranhamento dos cordões umbilicais ou um desequilíbrio de nutrientes, sangue ou outros sistemas vitais de suporte.
Preciso dobrar minha ingestão calórica durante uma gravidez gemelar?
Um equívoco comum em relação à gravidez de gêmeos é que você precisa dobrar sua ingestão calórica para fornecer nutrientes suficientes aos bebês. No entanto, as diretrizes de nutrição na gravidez não se baseiam simplesmente no número de bebês que você carrega. Em vez disso, eles são baseados em seu índice de massa corporal no momento em que você engravidou.
Seu médico fará recomendações individualizadas com base em seu peso inicial. Em média, estima-se que as necessidades calóricas de uma mulher aumentarão cerca de 40 por cento para uma gravidez gemelar. O mais importante, porém, é que uma mulher coma o mais saudável possível.
Eu preciso tomar vitaminas pré-natais diferentes para gêmeos?
Se você está grávida de gêmeos, deve tomar as mesmas vitaminas pré-natais que tomaria em qualquer gravidez, mas seu médico recomendará ácido fólico e ferro extras. O ácido fólico adicional e o ferro extra ajudarão a evitar a anemia por deficiência de ferro, que é mais comum quando você está grávida de múltiplos.
Vou precisar visitar meu médico com mais frequência?
Embora cada gravidez seja diferente, a maioria das mulheres grávidas de gêmeos terá consultas pré-natais mais frequentes do que mulheres carregando apenas um bebê. Se seus gêmeos estão compartilhando uma placenta, você terá automaticamente um cronograma de monitoramento mais frequente.
Se sua gravidez não tiver complicações, suas consultas pré-natais podem não ser muito diferentes de uma gravidez única até que você chegue ao final do segundo trimestre. Nesse ponto, você será visto com mais frequência porque há um risco maior de pré-eclâmpsia e parto prematuro.
Devo consultar um especialista em medicina materno-fetal para gravidez gemelar?
Os especialistas em medicina materno-fetal observam gestações de alto risco, mas nem todas as gestações gemelares se enquadram nesta categoria.
Para encontrar o melhor provedor de cuidados para seus gêmeos, certifique-se de que o médico se sinta confortável com o tratamento de gêmeos, incluindo parto vaginal de gêmeos, em vez de apenas oferecer uma cesariana (cesariana) para o parto.
Todas as gestações gemelares são prematuras?
Um pouco mais da metade das gestações gemelares termina em parto prematuro (antes das 37 semanas). Embora 40 semanas seja o período de gestação completo da gravidez média, a maioria das gestações gemelares ocorre em aproximadamente 36 semanas (variação de 32-38 semanas, dependendo do tipo de gravidez gemelar).
Infelizmente, prevenir o trabalho de parto prematuro com múltiplos é mais desafiador do que com uma gravidez única, porque as intervenções utilizadas com gestações únicas não são tão eficazes com múltiplos.
O repouso na cama pode reduzir o risco de parto prematuro?
Dados científicos mostram que o repouso no leito não impede o parto prematuro. Na verdade, o repouso na cama pode aumentar o risco de desenvolver coágulos sanguíneos e ter consequências financeiras e sociais negativas.
Embora o repouso na cama não seja prescrito com a frequência que costumava ser, seu médico pode sugerir reduzir seu nível de atividade se você estiver mostrando sinais de trabalho de parto prematuro no final do segundo trimestre ou início do terceiro trimestre.
O trabalho de parto e o parto são significativamente diferentes com gêmeos?
O trabalho de parto é geralmente o mesmo, quer você tenha um ou dois bebês. Durante a entrega é quando as coisas diferem significativamente.
Quando chegar a hora de fazer o parto de seus gêmeos, você irá para a sala de cirurgia, mesmo se estiver partindo de parto normal. Esta é uma precaução de segurança conhecida como configuração dupla. Após o parto vaginal do primeiro bebê, existe um pequeno risco de uma cesariana de emergência para o segundo bebê. Também existe a possibilidade de o segundo gêmeo nascer pélvico, que é uma forma segura de parto vaginal se o obstetra tiver experiência nesse tipo de parto.
Das mulheres que dão à luz gêmeos com mais de 32 semanas, apenas cerca de 4 por cento que tentam um parto vaginal terão um parto combinado vaginal e cesáreo. Embora isso não aconteça com muita frequência, ao entregar os dois bebês na sala de cirurgia, os médicos estão mais bem preparados para proteger a saúde da mãe e dos bebês.
Embora estar grávida de gêmeos possa parecer muito diferente, seu médico tratará sua gravidez como qualquer outra, a menos que ocorra uma complicação.