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O Trokendi XR (topiramato) é um medicamento de prescrição oral usado no controle de convulsões e na prevenção da enxaqueca. Por ser uma formulação de liberação prolongada, é usado uma vez por dia.Acredita-se que este medicamento atue prevenindo a hiperreatividade dos neurônios no cérebro. Pode causar efeitos colaterais, incluindo perda de peso, problemas de humor e cansaço. O Trokendi XR não é recomendado para mulheres grávidas ou que possam engravidar durante o uso do medicamento.
Usos
Existem dois usos aprovados para a prevenção da enxaqueca Trokendi XR e a prevenção de convulsões.
- Prevenção de convulsões: Quando usado para a prevenção de convulsões, o Trokendi XR pode ser usado como monoterapia sem qualquer outro medicamento antiepilepsia (AED) ou terapia adjuvante (junto com outro AED) para a prevenção de início parcial ou convulsões tônico-clônicas generalizadas primárias para adultos e crianças a partir de 6 anos. E pode ser usado como terapia adjuvante para convulsões associadas à síndrome de Lennox-Gastaut (LGS) para adultos e crianças a partir de 6 anos.
- Prevenção da enxaqueca: Trokendi XR pode ser usado na profilaxia da enxaqueca em adultos e adolescentes com 12 anos ou mais.
De acordo com o fabricante, o Trokendi XR atinge seu efeito por meio de quatro mecanismos:
- Bloqueio de canais de sódio dependentes de voltagem, que normalmente estimulam a atividade nervosa
- Aumento da atividade do gama-aminobutirato (GABA), um neurotransmissor inibitório
- A atividade inibidora do glutamato, uma substância química excitatória
- Inibindo a enzima anidrase carbônica, uma ação que pode ter efeitos anticonvulsivantes
Usos fora do rótulo
Formulações de topiramato, incluindo Trokendi XR, têm sido usadas off-label para supressão do apetite e perda de peso.
Antes de tomar
O Trokendi XR pode ser usado como tratamento inicial, o que significa que não é necessário que você experimente outro AED ou profilaxia para enxaqueca antes de usá-lo.
Precauções e contra-indicações
Algumas precauções são anotadas no rótulo do produto, incluindo o seguinte:
- Este medicamento não é considerado seguro durante a gravidez, pois o topiramato pode causar danos fetais quando utilizado durante a gravidez.
- Não é seguro usar álcool 6 horas antes ou depois de tomar o Trokendi XR.
- Se você está tomando metformina e foi diagnosticado com acidose metabólica, você não pode tomar Trokendi XR.
Outras Formulações de Topiramato
Além das formulações de liberação prolongada, o topiramato está disponível em formulações de ação mais curta e liberação mais lenta.
Trokendi XR e Qudexy XR são marcas de liberação prolongada de longa duração, tomadas uma vez por dia. Topamax e topiramato genérico são tomados duas vezes por dia.
Dosagem
As cápsulas de liberação prolongada estão disponíveis em formulações de 25 miligramas (mg), 50 mg, 100 mg e 200 mg. A dosagem recomendada difere com base na condição para a qual o medicamento está sendo usado, na idade e no peso em quilogramas (kg) da pessoa que o está usando.
Todas as dosagens indicadas abaixo estão de acordo com o fabricante do medicamento, conforme listado no rótulo do produto.Verifique sua receita e converse com seu médico para ter certeza de que está tomando a dose certa para você.
Em geral, a dose recomendada é mais baixa para o tratamento adjuvante da epilepsia e para a prevenção da enxaqueca do que para a monoterapia para a epilepsia.
- Dose de adulto para epilepsia: Quando usado em adultos, a dose mais alta recomendada é 400 mg por dia. Como monoterapia, este medicamento é iniciado na dose de 25 a 50 mg por dia, com aumento semanal de mais 50 mg por dia até que a dose-alvo seja atingida. Como terapia adjuvante, é iniciada com 25 mg por dia e aumentada em 25 mg adicionais por semana até que a dose alvo seja atingida.
- Dose pediátrica para epilepsia: A dosagem em crianças de 6 a 10 anos de idade é baseada no peso. Recomenda-se que as crianças tomem à noite. Para monoterapia, pode ser iniciada com 25 mg por dia e aumentada em 25 mg por semana até uma dose alvo de aproximadamente 10 mg / kg por dia.
- Terapia Adjuntiva Pediátrica para Epilepsia: Para terapia adjuvante, as crianças podem começar com uma dose de 1 mg / kg a 3 mg / kg uma vez por dia. A cada semana, a dose pode ser aumentada em 1 mg / kg / dia a 3 mg / kg / dia até que o controle das convulsões seja alcançado sem efeitos colaterais intoleráveis e / ou indesejáveis. A dose máxima recomendada para crianças é de 5 mg / kg a 9 mg / kg uma vez por dia.
- Enxaqueca: Para a prevenção da enxaqueca, o Trokendi XR é iniciado com uma dose de 25 mg por dia. Pode ser aumentado em 25 mg por semana até que seja atingida a dose máxima recomendada de 100 mg por dia.
Embora haja uma dose máxima recomendada, o seu médico pode não prescrever a dose recomendada mais alta se os seus sintomas forem bem controlados com uma dose mais baixa.
Modificações
Se você tem insuficiência renal, precisa de uma dose modificada de Trokendi XR, esteja você em diálise ou não. Você precisaria tomar aproximadamente metade da dose recomendada de Trokendi XR se tiver insuficiência renal com depuração da creatinina inferior a 70 mL / min / 1,73 m2). E se estiver sendo tratado com hemodiálise, pode ser necessário um suplemento adicional dose de topiramato porque a diálise pode remover o medicamento do seu sistema.
Como tirar e armazenar
Você pode tomar o Trokendi XR com ou sem refeições. Deve engolir a cápsula inteira sem quebrá-la, borrifando-a sobre os alimentos, mastigando-a ou esmagando-a.
As cápsulas devem ser armazenadas em recipientes bem fechados, protegidos da umidade e da luz. Deve ser armazenado à temperatura ambiente de 25 C (77 F). Você pode tomá-lo brevemente em uma temperatura variando de 15 C-30 C (59 F-86 F).
Efeitos colaterais
Você pode sentir efeitos colaterais ao usar o Trokendi XR. Você pode não ter nenhum efeito negativo, pode experimentar efeitos colaterais toleráveis e pode ter efeitos colaterais tão graves que precisa parar de tomar o medicamento.
Efeitos colaterais comuns
Os efeitos colaterais mais comuns que ocorrem com Trokendi XR são:
- Sintomas cognitivos, incluindo dificuldades para encontrar palavras, problemas de atenção e concentração e / ou pensamento lento
- Parestesia (formigamento ou dormência do corpo)
- Problemas gastrointestinais
- Diminuição do apetite e perda de peso
Outros sintomas comuns incluem:
- Sonolência e fadiga
- Mudanças de humor
- Depressão
- Pedras nos rins
- Ideação e / ou comportamento suicida
- Oligohidrose (diminuição da sudorese)
Forte
Uma série de problemas graves podem ocorrer como resultado de tomar o Trokendi XR, incluindo:
- Defeitos do campo visual (visão periférica diminuída)
- Miopia aguda associada a sintomas de glaucoma de ângulo fechado secundário incluem diminuição repentina da visão e / ou dor nos olhos
- Aumento do risco de sangramento
- Hipercloremia, não anion gap, acidose metabólica - isto é a diminuição do bicarbonato sérico e causa hiperventilação (respiração rápida), fadiga, diminuição do apetite, irregularidades do ritmo cardíaco ou perda de consciência
Interações
Este medicamento pode interferir com outros medicamentos. As interações medicamentosas com Trokendi XR incluem:
- Contraceptivos orais: Usar Trokendi XR pode diminuir os efeitos dos contraceptivos orais.
- Fenitoína ou carbamazepina: Usar esses AEDs com Trokendi XR pode diminuir a concentração de Trokendi XR em seu corpo.
- Lítio: Usar o Trokendi XR pode alterar os níveis de lítio, um medicamento usado no tratamento da mania que pode ocorrer com o transtorno bipolar.
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