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Em 2007, o Institute for Healthcare Improvement (IHI) desenvolveu uma estrutura para ajudar os sistemas de saúde a otimizar o desempenho usando uma variedade de métricas. Como a estrutura usa uma "abordagem em três frentes", o IHI a chamou de Triplo Objetivo.As três áreas de enfoque do Triple Aim são:
- Melhorar a experiência do paciente
- Reduzindo os custos per capita dos cuidados de saúde
- Melhorar a saúde das populações em geral
Alcançar o Triplo Objetivo será crucial para o sucesso das organizações de saúde que estão adotando sistemas de pagamento baseados em valor. O Triple Aim também incentiva os líderes de saúde a usarem as estratégias para melhorar a saúde de suas comunidades além dos hospitais e clínicas que compõem o sistema de saúde.
Embora o Triple Aim tenha três componentes, eles não são necessariamente etapas. As organizações de saúde devem buscar todas as três pontas do Triplo Objetivo ao mesmo tempo.
Existem, no entanto, várias etapas que as organizações de saúde podem seguir até a implementação que ajudarão a tornar a transição mais tranquila:
- Descubra as necessidades únicas da comunidade e identifique as populações em risco
- Estabeleça metas específicas da organização e do sistema
- Desenvolva uma maneira de medir, rastrear e demonstrar o progresso
Melhorando a experiência do paciente
Um dos principais objetivos do Triple Aim é melhorar a experiência que os pacientes têm ao interagir com o sistema de saúde. Para fazer isso com eficácia e no nível da população, os sistemas de saúde precisam avaliar a saúde geral das comunidades que atendem, identificar quaisquer preocupações existentes ou áreas de risco e avaliar a mortalidade geral.
Além disso, houve várias iniciativas na última década com o objetivo de ajudar os pacientes a navegar no sistema de saúde com mais facilidade. Isso incluiu etapas para melhorar a comunicação entre os provedores.
Registros eletrônicos de saúde (EHR), Organizações de Assistência Responsáveis (ACOs) e Organizações de Assistência Gerenciada (MCOs), Tomada de Decisão Compartilhada e equipes de coordenação de assistência centrada no paciente são apenas alguns exemplos das mudanças que estão sendo implementadas nos sistemas de saúde em toda os Estados Unidos.
As organizações de saúde podem rastrear o impacto dessas mudanças por meio de pesquisas de satisfação do paciente e medidas de melhoria de qualidade estabelecidas.
Reduzindo custos
Os Estados Unidos têm o sistema de saúde mais caro do mundo, respondendo por 17% do produto interno bruto (PIB). Em 2020, esse número deve chegar a 20%. Embora o custo dos serviços de saúde esteja aumentando, a qualidade desses serviços não está.
Em outras partes do mundo, os sistemas de saúde alcançaram uma melhor qualidade de atendimento a um custo menor. Sabendo disso, os Estados Unidos estão motivados a aumentar a qualidade dos cuidados de saúde que fornecem enquanto reduzem os custos - mas é um equilíbrio complexo Aja. Existem muitos fatores que influenciam a qualidade e o custo dos cuidados de saúde em qualquer nação, vários dos quais são particularmente onerosos nos EUA.
Por um lado, a população dos EUA está envelhecendo e desenvolvendo mais problemas de saúde crônicos. Muitos são simplesmente consequências de uma vida mais longa. Os países com maior expectativa de vida devem naturalmente enfrentar as condições crônicas de saúde que afligem o envelhecimento da população, muitas das quais podem ser caras para diagnosticar e tratar.
O componente de redução de custos do Triple Aim incentiva as organizações de saúde a encontrar maneiras de reduzir o custo dos cuidados que prestam e, ao mesmo tempo, aumentar a qualidade, bem como identificar populações em risco e abordar as preocupações de saúde da comunidade.
Por que os cuidados de saúde são tão caros?Melhorando a saúde da população
Uma das principais facetas do Triple Aim é o foco na identificação e abordagem de riscos nas comunidades. Todos que vivem na comunidade da qual uma instituição de saúde faz parte podem se tornar pacientes. Entender quais seriam os motivos mais prováveis para membros de uma população específica se engajarem no sistema de saúde pode ajudar as organizações a desenvolver preventivamente estratégias para compensar os custos e fornecer atendimento melhorado, centrado no paciente e coordenado.
O IHI fez cinco recomendações às organizações de saúde que estão no processo de projetar novos modelos de atendimento para melhor servir suas populações para ajudá-las a alcançar as metas interdependentes do Triplo Objetivo:
- Envolva indivíduos e famílias ao projetar modelos de cuidados
- Redesenhar serviços e estruturas de atenção primária
- Melhorar a prevenção de doenças e promoção da saúde
- Construir uma plataforma de controle de custos
- Integração e execução do sistema de suporte
Uma palavra de Verywell
O Triple Aim é uma estrutura desenvolvida pelo Institute for Healthcare Improvement (IHI) em 2007 com a intenção de ajudar os sistemas de saúde a otimizar o desempenho, reduzir custos e melhorar o atendimento ao paciente por meio de uma variedade de intervenções e medidas. A implementação dessas mudanças ocorrerá ao longo do tempo e um tanto continuamente até que os sistemas de saúde em todos os EUA tenham adotado, implementado e integrado na prestação de cuidados.
À medida que mais organizações de saúde progridem na adoção das metas do Triplo Objetivo, as evidências ajudarão a reorientar a direção do sistema de saúde mais amplo nos Estados Unidos. Como tem acontecido nas últimas décadas, esforços contínuos e sustentados para reduzir custos, melhorar a qualidade e tornar o atendimento mais focado no paciente e melhor coordenado provavelmente continuarão sendo prioridades. A esperança é que, à medida que mais organizações de saúde dentro do sistema inovam e investem na melhoria desses processos, isso inspire mudanças em todo o sistema, o que beneficiará pacientes, provedores e pagadores.