Contente
- O que é uma dissecção aórtica?
- Por que posso precisar de um reparo de dissecção aórtica?
- Quais são os riscos do reparo da dissecção aórtica?
- Como faço para me preparar para o reparo da dissecção aórtica?
- O que acontece durante o reparo da dissecção aórtica?
- O que acontece após o reparo da dissecção aórtica?
- Próximos passos
O que é uma dissecção aórtica?
Uma dissecção aórtica é uma ruptura (dissecção) na parede da artéria principal do corpo, a aorta. A aorta envia sangue do coração para o resto do corpo. Uma lágrima faz com que o sangue entre entre as 3 camadas da aorta. Isso reduz a quantidade de oxigênio e nutrientes disponíveis para os órgãos do seu corpo.
A dissecção da aorta é uma emergência médica. O diagnóstico e o tratamento precoces são importantes.
Com o tempo, a lágrima pode afetar seu cérebro, pulmões, braços, pernas e coração. Isso depende de onde ao longo da aorta ocorre a ruptura. O tratamento também depende de onde a laceração está localizada. Você provavelmente precisará de cirurgia se a ruptura for na aorta ascendente. Esta é a parte da aorta que sobe pelo peito em direção à cabeça.
Os fatores de risco para dissecção aórtica incluem:
- Pressão alta
- Lesão de um acidente
- Condições genéticas que são transmitidas às famílias
- Problemas estruturais do coração
- Fumar
Por que posso precisar de um reparo de dissecção aórtica?
Uma dissecção aórtica pode ser fatal se for na aorta ascendente. Esta é a parte da aorta que sobe pelo peito em direção à cabeça. Um cirurgião deve reparar isso o mais rápido possível.
Existem 2 métodos de cirurgia possíveis para o reparo da dissecção aórtica. A primeira é a cirurgia cardíaca padrão. A segunda é a cirurgia endovascular menos invasiva. Isso pode ser aconselhado se você não for forte o suficiente para uma cirurgia de coração aberto. Também pode ser aconselhado se a dissecção for na aorta descendente. Esta é a parte da aorta que desce pelo peito e barriga. Mas nem todos os hospitais oferecem esse método.
Quais são os riscos do reparo da dissecção aórtica?
Como em qualquer procedimento, podem ocorrer problemas. Algumas complicações possíveis podem incluir:
- Derrame
- Ataque cardíaco
- Infecções pulmonares
- Sangrando
- Riscos da anestesia
- Morte
Você pode ter outros riscos, dependendo de sua condição médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com seu médico antes do procedimento.
Como faço para me preparar para o reparo da dissecção aórtica?
Se você precisar de uma cirurgia de emergência para uma dissecção aórtica, não será capaz de se preparar com antecedência.
Mas, se possível, antes de receber um medicamento para fazer você dormir (anestesia geral), diga ao seu médico:
- Se você é alérgico a algum medicamento
- Se você tiver dentes soltos, pontes, coroas ou outros tipos de trabalho odontológico
- Sobre todos os medicamentos que você toma. Isso inclui medicamentos de venda livre e prescritos. Também inclui vitaminas, ervas e outros suplementos. Alguns podem causar sangramento excessivo ou outros problemas durante a cirurgia.
Seu provedor pode ter outras instruções para você com base em sua condição médica.
O que acontece durante o reparo da dissecção aórtica?
A cirurgia para reparar uma dissecção aórtica é muito complexa. Seu médico pode explicar o que esperar da sua cirurgia. Este é um exemplo de como isso é feito:
Você receberá anestesia geral para prevenir a dor e colocá-lo para dormir durante o procedimento.
Um profissional de saúde observará cuidadosamente seus sinais vitais, como frequência cardíaca e pressão arterial, durante o procedimento.
Para uma cirurgia tradicional de coração aberto
- Seu cirurgião fará uma incisão em seu peito ou barriga (abdômen). O local exato dependerá de onde sua dissecção está localizada.
- Uma máquina de bypass do coração irá bombear o sangue ao redor do coração e dos pulmões.
- Uma vez que o cirurgião encontrou a ruptura, enxertos artificiais (sintéticos) podem substituir as partes danificadas da aorta. Se sua válvula aórtica estiver danificada, o cirurgião também pode inserir uma válvula de substituição.
- Quando o cirurgião tiver feito todos os reparos, ele removerá a máquina de derivação cardíaca e fechará a incisão.
Para o método endovascular
- Seu cirurgião fixará um enxerto sintético na extremidade de um tubo (cateter). O enxerto é feito de metal e poliéster. Seu cirurgião colocará o cateter em uma artéria de sua perna.
- Usando imagens de raios-X como um guia, o cirurgião passará o enxerto através de sua artéria, até a parte afetada da aorta para o reparo. O corante de raios X (meio de contraste) pode ser usado para encontrar o melhor posicionamento do enxerto e sua posição correta.
- Seu cirurgião removerá o cateter. Ele fechará a incisão e colocará um pequeno curativo na ferida.
O que acontece após o reparo da dissecção aórtica?
No Hospital
Você pode precisar de pelo menos 1 mês para se recuperar da cirurgia.
Você ficará no hospital por volta da primeira semana. Normalmente, você ficará na unidade de terapia intensiva (UTI) até que seus sinais vitais estejam estáveis. Você passará para a enfermaria regular para continuar sua recuperação antes de ir para casa. Durante a sua internação, você pode precisar de medicamentos para náuseas, dores e desconforto.
Planeje que alguém o leve para casa. Pode não ser seguro para você começar a dirigir imediatamente. Pergunte ao seu provedor quando você pode dirigir novamente.
Em casa
Ele pode ter sofrido uma cirurgia de coração aberto, pode levar alguns meses para recuperar totalmente sua energia enquanto seu corpo está se curando. Certifique-se de ter um bom descanso e comer calorias e nutrientes suficientes para aumentar sua energia.
Provavelmente, você terá que tomar remédio para pressão arterial. A hipertensão arterial exerce pressão sobre a parede da incisão e sobre o coração.
Se sua cirurgia incluiu uma troca de válvula, seu provedor também pode lhe dar um remédio para afinar o sangue para reduzir o risco de coágulos sanguíneos.
O tempo de recuperação da cirurgia endovascular costuma ser menor. Mas pode haver problemas. Isso pode incluir vazamento de sangue do enxerto. Pode ser necessário fazer um acompanhamento com seu provedor a cada 6 meses.
Após um reparo de dissecção aórtica, você precisará ter cuidado ao fazer atividades físicas extenuantes e esportes. Essas atividades podem exercer pressão sobre a parede da aorta. Isso pode aumentar o risco de outra lesão aórtica. Exercícios leves a moderados geralmente são aceitáveis. Pergunte ao seu médico quais atividades são seguras para você.
Se você fuma, pare de fumar o mais rápido possível. Isso lhe dará uma chance melhor de uma recuperação bem-sucedida da cirurgia e de melhorar sua saúde geral.
Pergunte ao seu médico quais tipos de alimentos você deve comer e quais devem ser evitados. A dieta recomendada dependerá de todas as suas necessidades de saúde
Continue tomando seus medicamentos conforme prescrito.
Uma consulta de acompanhamento será marcada para verificar como você está se curando e se recuperando do procedimento.
Durante a cicatrização, certifique-se de observar se há problemas na incisão. Ligue para seu provedor se:
- Sua incisão fica mais dolorida, vermelha ou inchada.
- Há drenagem da incisão
- Você está com febre de 100,4 ° F (38°C) ou superior
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento