Contente
- Algumas costelas são mais difíceis de quebrar do que outras
- Por que as lesões secundárias são difíceis de detectar
- As fraturas das costelas costumam estar associadas a outras lesões mais graves
- Opções de tratamento
Em um ambiente hospitalar, as fraturas de costelas são o tipo mais comum de lesão causada por trauma torácico. Além disso, as fraturas de costelas estão intimamente associadas à saúde geral e ao risco de morte. Em outras palavras, uma pessoa que sofre uma lesão grave e tem várias costelas quebradas pode correr um risco maior de morte.
Algumas costelas são mais difíceis de quebrar do que outras
Normalmente, todos nós temos 12 conjuntos de costelas. As três primeiras costelas são difíceis de quebrar e, normalmente, fraturam apenas após trauma de alta energia (por exemplo, um acidente de carro).
As outras nove costelas são mais fáceis de quebrar e são responsáveis por mais fraturas, com as costelas do meio na maioria das vezes quebradas. Algumas causas mais comuns de fraturas de costelas são quedas, lesões relacionadas a esportes (por exemplo, futebol ou esqui), acidentes de carro, agressão e tosse severa (em idosos).
Por que as lesões secundárias são difíceis de detectar
Até 25% de todas as fraturas de costelas não são detectadas no raio-X e são identificadas no exame físico. Além disso, o dano à cartilagem pode ser impossível de detectar em um raio-X. Outras ferramentas de diagnóstico para visualizar fraturas de costela, incluindo fraturas na cartilagem, podem incluir tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultrassom.
Finalmente, o dano à cartilagem pode ser impossível de detectar em um raio X. O ultrassom está emergindo como uma ferramenta de diagnóstico potencial para visualizar fraturas de costela, incluindo fraturas na cartilagem.
Diferenças entre costelas machucadas e fraturadasAs fraturas das costelas costumam estar associadas a outras lesões mais graves
Por si só, uma fratura de costela é dolorosa, mas não é fatal. No entanto, as fraturas de costelas costumam estar intimamente ligadas a outras lesões mais graves.
Com fraturas de costelas, os médicos suspeitam mais do seguinte:
- Ar e sangue na cavidade torácica
- Lesão vascular nos vasos sanguíneos do tórax
- Lesão intra-abdominal
- Contusão pulmonar
- Lesão nas vias aéreas
Atelectasia
A dor de uma fratura de costela dificulta a respiração e pode contribuir para a atelectasia. A atelectasia é definida como o colapso parcial ou completo de um pulmão quando os airsacs não se expandem com o ar. Mais especificamente, quando um paciente sente dor nas costelas, ele respira levemente, não enchendo os pulmões de ar; essa hipoventilação pode resultar em atelectasia.
Visão geral do pulmão recolhido
Opções de tratamento
Se você ou um ente querido sofrer uma lesão que resulte em fratura de costela fora de um ambiente hospitalar, há uma boa chance de seu médico não conseguir diagnosticar a fratura no raio X. Em vez disso, a dor nas costelas afetadas pode ser o único sinal de lesão.
O tratamento ambulatorial de uma fratura de costela geralmente consiste na aplicação de bolsas de gelo e prescrição de medicamentos para a dor, bem como exercícios respiratórios.
É importante permanecer ativo durante a recuperação de uma fratura de costela.A recuperação pode levar até seis semanas ou mais.
Mesmo que não haja tratamento específico para uma fratura de costela, se você suspeita que sofreu uma, é uma boa ideia consultar um médico. Um médico pode ajudar com a dor e examiná-lo em busca de outros traumas ou lesões.
A dor de fraturas de costela pode ser tratada com uma combinação de benzodiazepínicos, opioides e AINEs (medicamentos como Advil). Notavelmente, os benzodiazepínicos e opioides têm potencial de abuso e seu uso deve ser usado conforme prescrito, por não mais do que a duração da doença ou lesão.
Pacientes hospitalizados com dor intensa causada por fraturas de costela podem receber um bloqueio de nervo com um anestésico de longa ação como a bupivacaína. Às vezes, uma epidural pode ser administrada para aliviar a dor, especialmente em alguns casos de trauma torácico grave.