Contente
- Prescrições
- Dispositivos Implantáveis
- Procedimentos orientados por especialista
- Remédios caseiros e estilo de vida
- Medicina Complementar (CAM)
Se seus sintomas são graves e / ou seu médico está preocupado que sua arritmia possa se transformar em algo mais sinistro, ele ou ela pode recomendar um tratamento adequado para suas necessidades.
Prescrições
Em geral, há dois motivos pelos quais seu médico pode querer prescrever um medicamento para uma arritmia cardíaca. Primeiro, a arritmia pode estar causando sintomas, como palpitações ou tontura, e o tratamento pode ser importante para aliviar esses sintomas . Ou, em segundo lugar, a arritmia pode estar causando dano ou ameaçando fazê-lo.
Drogas Antiarrítmicas
Os medicamentos antiarrítmicos são medicamentos que alteram as propriedades elétricas do tecido cardíaco e, ao fazê-lo, alteram a forma como o sinal elétrico do coração se espalha pelo coração. Uma vez que as taquicardias (arritmias que causam um aumento da frequência cardíaca) estão geralmente relacionadas a anormalidades em o sinal elétrico, drogas que alteram o sinal elétrico do seu coração podem muitas vezes melhorar essas arritmias. Os medicamentos antiarrítmicos costumam ser eficazes, ou pelo menos parcialmente eficazes, no tratamento da maioria das variedades de taquicardias.
Infelizmente, os medicamentos antiarrítmicos como um grupo tendem a causar um grande número de efeitos colaterais de um tipo ou outro e, como consequência, podem ser difíceis de tomar. Cada medicamento antiarrítmico tem seu próprio perfil de toxicidade único e, antes de prescrever qualquer um desses medicamentos, é vital que seu médico explique cuidadosamente os possíveis problemas que podem ocorrer com o medicamento selecionado.
No entanto, existe um problema infeliz que é comum a praticamente todos os medicamentos antiarrítmicos: às vezes, esses medicamentos pioram a arritmia em vez de melhorar. Esta característica das drogas antiarrítmicas, chamada pró-arritmia, acaba sendo uma propriedade inerente das drogas que alteram o sinal elétrico do coração. Simplificando, quando você faz qualquer coisa para alterar a forma como o sinal elétrico se espalha pelo coração, é possível que a mudança vai melhorar ou piorar a taquicardia.
Os medicamentos antiarrítmicos comumente usados incluem Cordarone ou Pacerone (amiodarona), Betapace (sotalol), Rhythmol (propafenona) e Multaq (dronedarona).A amiodarona é, de longe, o medicamento antiarrítmico mais eficaz e também tem menos probabilidade de causar pró-arritmia do que outros medicamentos. Infelizmente, os outros tipos de toxicidades observadas com a amiodarona, como danos aos pulmões ou ao fígado, podem ser particularmente desagradáveis, e essa droga só deve ser usada, como todas as drogas antiarrítmicas, quando absolutamente necessário.
O resultado final é que os médicos estão - e devem ser - relutantes em prescrever medicamentos antiarrítmicos.
Esses medicamentos devem ser usados apenas quando uma arritmia está produzindo sintomas significativos ou representa uma ameaça à sua saúde cardiovascular.
Drogas bloqueadoras de nódulos AV
Os medicamentos conhecidos como bloqueadores do nó AV - beta-bloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio e digoxina - atuam diminuindo o sinal elétrico do coração à medida que ele passa pelo nó AV em seu caminho dos átrios para os ventrículos. Isso torna as drogas bloqueadoras nodais AV particularmente úteis no tratamento de taquicardias supraventriculares (SVT). Algumas formas de SVT, especificamente taquicardia de reentrada nodal AV e as taquicardias causadas por vias de bypass, requerem que o nó AV conduza o sinal elétrico de forma eficiente e, se o nó AV puder ser feito para conduzir o sinal elétrico mais lentamente, a SVT simplesmente para.
Para a TVS conhecida como fibrilação atrial, os bloqueadores nodais AV não interrompem a arritmia, mas diminuem a frequência cardíaca para ajudar a eliminar os sintomas.
Na verdade, controlar sua frequência cardíaca com drogas bloqueadoras do nó AV é frequentemente a melhor maneira de controlar a fibrilação atrial.
Exemplos de beta bloqueadores incluem Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor ou Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Bystolic (nebivolol) e Inderal LA ou InnoPran XL (propranolol). Isso pode causar efeitos colaterais como depressão, ritmo cardíaco lento, fadiga, síndrome de Raynaud, disfunção sexual, falta de ar e espasmos das vias aéreas.
Apenas alguns bloqueadores dos canais de cálcio são benéficos para o tratamento de arritmias, incluindo Cardizem ou Tiazac (diltiazem) e Calan ou Verelan (verapamil). Os efeitos colaterais potenciais incluem pés inchados, constipação, diarreia e baixa pressão arterial.
Anticoagulantes
Se você corre o risco de desenvolver coágulos sanguíneos, o que pode levar a um derrame, seu médico pode prescrever um anticoagulante (diluente do sangue). Esses medicamentos evitam que o sangue coagule e evitem que os coágulos que você já tem cresçam eles não podem reduzir o tamanho dos coágulos sanguíneos existentes. Se você teve um derrame ou está com fibrilação atrial, há uma boa chance de seu médico prescrever um anticoagulante. Os efeitos colaterais comuns dos anticoagulantes incluem inchaço, gases, diarreia, náuseas, vômitos e não sentir fome.
Medicamentos que reduzem o risco de parada cardíaca súbita
Acredita-se que alguns medicamentos reduzam o risco de parada cardíaca súbita, provavelmente por reduzir o risco de taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular, as arritmias que produzem a parada cardíaca. A pesquisa mostra que os bloqueadores beta parecem reduzir o risco de parada cardíaca súbita ao bloquear o efeito da adrenalina no músculo cardíaco, reduzindo assim as chances de desenvolver arritmias fatais. Todos os pacientes que sobreviveram a ataques cardíacos ou que têm insuficiência cardíaca devem ser tomando beta bloqueadores.
Outros medicamentos que seu médico pode prescrever se você estiver sob risco de parada cardíaca súbita incluem inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), bloqueadores dos canais de cálcio e o medicamento antiarrítmico amiodarona.
Dispositivos Implantáveis
Alguns tipos de arritmias podem exigir um dispositivo implantável para ajudar a regular o ritmo do seu coração.
Marca-passo
Se o seu batimento cardíaco estiver muito lento ou muito irregular, seu médico pode recomendar um marca-passo, um dispositivo operado por bateria que mantém seu coração batendo em um ritmo constante e regular. Ele é colocado sob a pele perto da clavícula, onde é conectado com um fio para o seu coração.
O marca-passo gera impulsos elétricos que impedem o coração de bater muito devagar.
Desfibrilador cardioversor implantável (ICD)
Se você teve uma parada cardíaca súbita, foi diagnosticado com taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular, ou se corre o risco de desenvolver alguma dessas arritmias, seu médico pode recomendar um desfibrilador cardioversor implantável (CDI). Esses dispositivos podem prevenir morte súbita por parada cardíaca, que é o principal motivo pelo qual são usados. Como um marca-passo, um CDI também é alimentado por bateria e também colocado sob a pele próximo à clavícula. Fios com eletrodos nas pontas são conectados ao seu coração e o CDI monitora seu coração continuamente.
Ao contrário de um marca-passo, um CDI só entra em ação quando detecta um ritmo anormal, enviando um choque ou um tratamento de estimulação ao coração para que volte ao normal.
Como os CDIs não previnem as arritmias, provavelmente você também terá que tomar medicamentos.
Procedimentos orientados por especialista
Existem procedimentos ou cirurgias especiais que podem ser usados para tratar sua arritmia. Novamente, esses tratamentos dependem do tipo e da gravidade de sua arritmia.
Ablação
Algumas arritmias são causadas por anormalidades localizadas no sistema elétrico do coração. Nesses casos, um procedimento de ablação pode ser capaz de interromper a anormalidade elétrica. Uma ablação também pode ser usada como uma opção de tratamento se você não tolerar os medicamentos ou se eles não estiverem funcionando. O objetivo desse procedimento geralmente é livrar-se da arritmia por completo.
Embora os procedimentos de ablação possam ser realizados na sala de cirurgia durante a cirurgia de coração aberto, de longe a forma mais comum de ablação é realizada durante uma forma especializada de cateterismo cardíaco denominado estudo eletrofisiológico (EEF).
Esses estudos são realizados por eletrofisiologistas cardiologistas cardíacos com treinamento especial no tratamento de arritmias cardíacas. Um EPS pode ser feito como um procedimento diagnóstico quando é importante descobrir com precisão o mecanismo de sua arritmia e, frequentemente, decidir se um procedimento de ablação pode curar a arritmia. Hoje, muitos estudos de eletrofisiologia combinam o teste diagnóstico com um procedimento de ablação.
Durante um procedimento de ablação, cateteres especializados com eletrodos na ponta são posicionados em vários locais dentro do seu coração, e todo o sistema elétrico cardíaco é estudado e mapeado. Se for identificada uma área anormal responsável pela produção de sua arritmia, a ponta do cateter é orientado para essa área anormal, e uma ablação é realizada através do cateter. A ablação é realizada por meio da transmissão de alguma forma de energia através do cateter (energia térmica, energia de congelamento ou energia de radiofrequência) para danificar (ablatar) o tecido na ponta do cateter. Isso cria um bloqueio na via elétrica que está causando sua arritmia.
Nos últimos anos, os procedimentos de ablação tornaram-se bastante avançados e normalmente empregam sistemas de mapeamento computadorizados sofisticados que utilizam imagens 3D e mapeamento elétrico para localizar o local apropriado para a ablação. Geralmente, leva algumas horas e você precisa de um ou dois dias de tempo de recuperação no hospital.
A ablação funciona de 60 a 80 por cento das vezes para pessoas com arritmias mais problemáticas, como fibrilação atrial, taquicardia atrial e taquicardia ventricular.
Para pessoas com taquicardias supraventriculares, a taxa de sucesso é de 90% a 95%.
Cardioversão
Para certos tipos de arritmias, como fibrilação atrial e fibrilação ventricular, a cardioversão pode ser uma opção de tratamento. Neste procedimento, seu coração recebe um choque elétrico com pás ou adesivos no peito de um desfibrilador. O choque pode forçar seu coração a voltar ao ritmo normal.
Procedimento do labirinto
Se você não estiver respondendo a outros tratamentos para arritmias ou se estiver passando por uma cirurgia cardíaca por outro motivo, seu médico pode recomendar um procedimento de labirinto. Isso envolve fazer incisões na parte superior do coração (os átrios) sobre a cicatriz e evitar que impulsos elétricos criem arritmia, uma vez que os impulsos não podem atravessar o tecido cicatricial.
Bypass Coronário
Em casos de doença arterial coronariana grave que está causando sua arritmia, seu médico pode recomendar um bypass coronário, que pode melhorar o suprimento de sangue ao coração.
Remédios caseiros e estilo de vida
Fazer algumas mudanças no estilo de vida pode ajudar a manter o coração saudável e reduzir o risco de desenvolver doenças cardíacas.
Faça uma dieta saudável para o coração
Certifique-se de que sua dieta está repleta de uma variedade de grãos inteiros, frutas e vegetais e que é pobre em sal, colesterol e gordura. Mude para leite com baixo teor de gordura ou sem gordura e coma carnes magras, aves e peixes .
Continue andando
O exercício mantém o seu coração saudável. Tente fazê-lo todos os dias ou estabeleça uma meta para aumentar sua atividade e trabalhar nessa direção.
Cuidado com o seu peso
O excesso de peso ou a obesidade aumenta o risco de doenças cardíacas porque você está trabalhando mais o coração. Manter uma dieta saudável e aumentar os exercícios pode ajudá-lo a obter e manter um peso saudável.
Quebre o hábito de fumar
Se você é fumante, tente parar de fumar. Essa é a decisão mais saudável que você pode tomar para todo o seu corpo, sem falar no seu coração.
Manter níveis saudáveis de pressão arterial e colesterol
Implemente as mudanças de estilo de vida acima e certifique-se de tomar todos os medicamentos prescritos para hipertensão e / ou colesterol.
Gerencie seu estresse
O estresse pode contribuir para arritmias, reserve um tempo para fazer atividades que você goste e aprenda algumas técnicas de relaxamento. Resolva suas frustrações com exercícios.
Álcool moderado
Seu médico pode não querer que você beba álcool, pois pode fazer seu coração bater mais rápido, mas se o fizer, certifique-se de que está fazendo isso com moderação. Quantidades saudáveis de álcool são até uma bebida por dia para mulheres e homens com mais de 65 anos e até duas doses por dia para homens com menos de 65 anos.
Mantenha seus compromissos
Mesmo se você estiver se sentindo bem, certifique-se de manter suas consultas médicas e todos os outros cuidados de acompanhamento. Tome seus medicamentos conforme as instruções e informe seu médico se você estiver tendo algum sintoma ou efeito colateral incômodo.
Medicina Complementar (CAM)
Existem outros tratamentos que podem ajudar a tratar as arritmias ou o estresse que pode piorá-las. Esses incluem:
Manobras vagais
Se você tem uma taquicardia supraventricular, exercícios fáceis conhecidos como manobras vagais podem ajudar a desacelerá-la ou até mesmo interrompê-la. Essas manobras afetam o nervo vago, que controla seus batimentos cardíacos, e incluem:
- Engasgando
- Tossindo
- Mergulhando o rosto em água gelada
- Prender a respiração enquanto tenta expirar com força
- Colocando os dedos nas pálpebras e pressionando suavemente
Converse com seu médico sobre o uso de manobras vagais, pois podem não ser uma boa opção de tratamento para você.
Acupuntura
Embora mais pesquisas sejam necessárias, estudos têm mostrado que a acupuntura pode ser um tratamento seguro e útil para certas arritmias, particularmente taquicardia supraventricular paroxística, batimento ventricular prematuro, taquicardia sinusal e fibrilação atrial. Além disso, a acupuntura apresenta poucos riscos, então vale a pena tentar.
Terapias de redução de estresse
Como o estresse é um fator que pode piorar sua arritmia, você pode estar tentando reduzir a quantidade de estresse que sente. Aqui estão alguns métodos para ajudar:
- Ioga
- Meditação
- Técnicas de relaxamento, como respiração profunda, relaxamento muscular progressivo e visualização