Contente
- Tratamento
- Fraturas não deslocadas do platô tibial
- Fraturas deslocadas do platô tibial
- Reabilitação de fraturas no platô
Quando ocorre uma fratura na superfície da articulação ou ao redor dela, essa articulação corre um alto risco de desenvolver artrite devido à lesão. Infelizmente, mesmo que as superfícies do osso e da cartilagem estejam perfeitamente alinhadas, ainda existe o risco de desenvolver artrite no joelho devido a lesões nas células da cartilagem.
Tratamento
O tratamento das fraturas do planalto tibial depende principalmente do quão bem alinhada está a cartilagem da articulação do joelho. Em pacientes sem deslocamento da fratura ou da cartilagem, existe um papel para o manejo não cirúrgico. Nas situações em que o osso ou cartilagem não está bem alinhado, o tratamento cirúrgico é mais frequentemente considerado.
Além do alinhamento da fratura, outra condição importante que ajuda a determinar o tratamento é a condição dos tecidos moles ao redor da fratura. A cirurgia é quase sempre realizada quando há uma fratura exposta (osso penetrando na pele), enquanto o inchaço grave pode ser uma razão para atrasar a cirurgia em fraturas em que a pele está intacta, mas os tecidos moles estão gravemente danificados.
Tratamento de fraturas abertas
Fraturas não deslocadas do platô tibial
Fraturas não deslocadas são rachaduras no osso vistas no raio-X, mas com os ossos permanecendo em sua posição e alinhamento adequados. A maioria das fraturas não deslocadas do platô tibial pode ser tratada sem cirurgia, mas geralmente requerem um período prolongado (até 3 meses) de proteção contra caminhada.
Algumas fraturas não desviadas correm o risco de deslocamento (mudança de posição) nos dias e semanas após a lesão e, portanto, essas lesões devem ser observadas de perto pelo seu cirurgião ortopédico.
Se ocorrer deslocamento, pode ser necessária uma cirurgia para realinhar os fragmentos ósseos e mantê-los na posição.
Fraturas deslocadas do platô tibial
As fraturas desviadas geralmente requerem cirurgia para realinhar os ossos e restaurar a estabilidade e o alinhamento da articulação do joelho. Existem várias opções cirúrgicas no tratamento das fraturas do planalto tibial; a escolha do tipo de procedimento depende do padrão de fratura - certos tipos de fratura podem ou não ser passíveis de tratamento com um tipo específico de cirurgia.
Os tratamentos cirúrgicos geralmente envolvem a colocação de parafusos e placas no osso fraturado. Se os ossos estiverem bem alinhados, este procedimento pode ser tratado com pequenas incisões usando um raio-X para alinhar os ossos. Se houver mais deslocamento dos fragmentos de osso, uma incisão maior será necessária para juntar os fragmentos.
Para manter os fragmentos ósseos no lugar, podem ser usados apenas parafusos ou placas e parafusos. Os parafusos sozinhos são normalmente usados quando um pedaço de osso se quebra e pode ser facilmente reposicionado. Se a fratura do planalto tibial exigir suporte adicional, uma placa será colocada ao longo do osso para ajudar a sustentar os fragmentos durante a cicatrização.
Reabilitação de fraturas no platô
A recuperação de uma fratura do platô tibial pode levar vários meses. Como a superfície da cartilagem da articulação está envolvida, o joelho deve ser protegido do peso até que a fratura cicatrize. Mais comumente, os pacientes terão permissão para mover a articulação do joelho, mas não colocar peso na perna por cerca de três meses. A duração exata das limitações varia de acordo com o tipo de fratura e a quantidade de cura que ocorre.