Contente
- O que é redução aberta de fratura de tíbia / fíbula e fixação interna?
- Por que posso precisar de redução aberta de fratura de tíbia / fíbula e fixação interna?
- Quais são os riscos de redução aberta de fratura de tíbia / fíbula e fixação interna?
- Como me preparo para uma redução aberta e fixação interna de uma fratura de tíbia / fíbula?
- O que acontece durante a redução aberta e fixação interna de uma fratura de tíbia / fíbula?
- O que acontece após uma redução aberta e fixação interna de uma fratura de tíbia / fíbula?
- Próximos passos
O que é redução aberta de fratura de tíbia / fíbula e fixação interna?
Redução aberta e fixação interna (ORIF) é um tipo de cirurgia usada para estabilizar e curar um osso quebrado. Você pode precisar deste procedimento para tratar a tíbia ou a tíbia quebrada.
A tíbia, ou tíbia, é o osso maior da parte inferior da perna. Ao lado dela, mais para fora da perna, está a fíbula. A tíbia faz parte da articulação do joelho. As extremidades da tíbia e da fíbula fazem parte da articulação do tornozelo.
Diferentes tipos de lesão podem danificar a tíbia ou a fíbula, fazendo com que se partam em um ou mais pedaços. Isso pode acontecer na parte do osso perto do joelho, perto da parte média longa do osso, ou no osso perto da parte do tornozelo. (Uma fratura aqui pode ser chamada de “tornozelo quebrado”.) Apenas um desses ossos pode quebrar, ou você pode ter uma fratura em ambos os ossos. Em certos tipos de fraturas, o osso quebra, mas seus pedaços ainda se alinham corretamente. Em outros tipos de fratura, a lesão move os fragmentos ósseos para fora do alinhamento.
Se você fraturar a tíbia ou fíbula, pode precisar do ORIF para trazer os ossos de volta ao lugar e ajudá-los a cicatrizar. Durante uma “redução aberta”, os cirurgiões ortopédicos reposicionam suas peças ósseas durante a cirurgia para colocá-las de volta no alinhamento correto. Em uma “redução fechada”, um provedor de saúde move fisicamente os ossos de volta ao lugar sem expor cirurgicamente o osso.
“Fixação interna” refere-se ao método de reconectar fisicamente os ossos. Isso pode envolver parafusos, placas, hastes, fios ou pregos especiais que o cirurgião coloca dentro dos ossos para fixá-los no lugar correto. Isso evita que os ossos se curem de forma anormal. A operação inteira geralmente ocorre enquanto você está dormindo sob anestesia geral.
Por que posso precisar de redução aberta de fratura de tíbia / fíbula e fixação interna?
Certas condições médicas podem aumentar a probabilidade de fraturas da tíbia ou fíbula. Por exemplo, a osteoporose aumenta o risco de fratura. Acidentes com veículos motorizados ou de bicicleta, esportes de contato, quedas e atividades de impacto repetitivas são fontes comuns de lesões que podem causar uma fratura da tíbia ou fíbula.
Você pode não precisar de ORIF se fraturar sua tíbia ou fíbula. Muitas pessoas não. Se possível, seu médico tratará sua fratura com tratamentos mais conservadores, como analgésicos, gesso ou aparelho ortodôntico.
Você provavelmente não precisará de ORIF, a menos que haja algum motivo para sua fratura não cicatrizar normalmente com esses tratamentos conservadores. É mais provável que você precise de ORIF se:
- As peças da sua perna estão significativamente desalinhadas
- Sua tíbia ou fíbula quebrada perfurada através da pele
- Sua tíbia ou fíbula se partiu em vários pedaços
- Sua fratura envolve a articulação do joelho
- Seus ossos não cicatrizaram normalmente após passar por tratamentos mais conservadores
Nesses casos, o ORIF pode colocar seus ossos de volta em sua configuração adequada, aumentando a chance de que seu osso acabe cicatrizando de maneira adequada. Você pode precisar de ORIF para uma fratura que ocorre em qualquer lugar ao longo de sua tíbia ou fíbula. Isso inclui partes que fazem parte do joelho ou da articulação do tornozelo.
Quais são os riscos de redução aberta de fratura de tíbia / fíbula e fixação interna?
A maioria das pessoas que têm ORIF para fratura de tíbia ou fíbula se sai muito bem. As complicações, embora raras, às vezes podem acontecer. Possíveis complicações incluem:
- Infecção
- Sangrando
- Danos nervosos
- Coágulos de sangue
- Embolia gordurosa
- Desalinhamento ósseo
- Irritação do tecido sobrejacente do hardware
Também existe o risco de que a fratura não cicatrize adequadamente e você precisará repetir a cirurgia.
Seu próprio risco de complicações pode variar de acordo com sua idade, a anatomia de sua fratura e suas outras condições médicas. Por exemplo, pessoas com baixa massa óssea ou diabetes podem ter maior risco de algumas complicações. Os fumantes também podem ter um risco aumentado. Pergunte ao seu médico sobre os riscos que mais se aplicam a você.
Como me preparo para uma redução aberta e fixação interna de uma fratura de tíbia / fíbula?
ORIF geralmente ocorre como um procedimento de emergência ou urgente. Antes do procedimento, alguém fará seu histórico médico e fará um exame físico. Você vai precisar de imagens de sua tíbia e fíbula, seja um raio-X ou tomografia computadorizada (TC). Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma, incluindo medicamentos de venda livre, como a aspirina. Além disso, informe seu médico sobre a última vez que você comeu.
Em alguns casos, seus profissionais de saúde podem realizar o ORIF um pouco mais tarde. Você pode manter a perna imóvel enquanto espera pela cirurgia. Converse com seu médico sobre como se preparar para a cirurgia. Pergunte se você deve parar de tomar algum medicamento antes do tempo, como anticoagulantes. Você precisará evitar comer e beber depois da meia-noite na noite anterior ao procedimento.
O que acontece durante a redução aberta e fixação interna de uma fratura de tíbia / fíbula?
Seu médico pode ajudar a explicar os detalhes de sua cirurgia específica. Esses detalhes dependerão da localização e da gravidade de sua lesão. Um cirurgião ortopédico fará a cirurgia auxiliado por uma equipe de profissionais de saúde. Toda a operação pode demorar algumas horas. Em geral, você pode esperar o seguinte:
- Você receberá uma anestesia geral. Isso fará com que você durma durante a operação, para que não sinta nenhuma dor ou desconforto durante a operação. (Ou você pode receber anestesia local e um medicamento para ajudá-lo a relaxar.)
- Um profissional de saúde monitorará cuidadosamente seus sinais vitais, como frequência cardíaca e pressão arterial, durante a operação.
- Depois de limpar a área afetada, o cirurgião fará uma incisão na pele e nos músculos de sua perna.
- Seu cirurgião trará as peças de sua tíbia ou fíbula de volta ao alinhamento (“redução”).
- A seguir, o seu cirurgião irá prender as peças da sua tíbia ou fíbula umas às outras (“fixação”). Para fazer isso, ele usará ferramentas como parafusos, placas de metal, pregos, fios ou pinos. Para uma fratura na parte média da tíbia, os profissionais de saúde costumam usar uma longa haste de metal especialmente projetada que passa pelo meio do osso.
- Seu médico fará outros reparos, se necessário.
- Depois que a equipe proteger o osso, o cirurgião fechará as camadas de pele e músculos ao redor de sua perna.
O que acontece após uma redução aberta e fixação interna de uma fratura de tíbia / fíbula?
Converse com seu médico sobre o que você pode esperar após a cirurgia. Você pode sentir uma dor significativa após o procedimento, mas os analgésicos podem ajudar a aliviar a dor. Você deve ser capaz de retomar sua dieta normal rapidamente. Provavelmente, você fará algum tipo de procedimento de imagem, como um raio-X, para verificar se sua cirurgia foi bem-sucedida. Dependendo da extensão de sua lesão e de outras condições médicas, você poderá voltar para casa no mesmo dia.
Por um tempo após a cirurgia, pode ser necessário manter a perna imóvel. Isso geralmente significa usar uma cinta, talvez por várias semanas. Pode ser necessário proteger sua perna da água. Você receberá instruções sobre como mover a perna e se pode colocar peso nela.
Siga todas as instruções do seu médico cuidadosamente. Pode ser necessário tomar um medicamento para prevenir a formação de coágulos sanguíneos (um agente para diluir o sangue) durante algum tempo após a cirurgia. Seu médico pode não querer que você tome certos medicamentos sem receita para a dor, porque alguns deles podem interferir na cicatrização óssea. Seu médico pode aconselhá-lo a seguir uma dieta rica em cálcio e vitamina D enquanto seus ossos são curados.
Você pode ter algum fluido drenando do local da incisão. Isto é normal. Informe imediatamente o seu médico se houver um aumento da vermelhidão, inchaço ou drenagem do local da incisão. Você também deve informar seu médico imediatamente se tiver febre alta, calafrios, dor forte que não melhora ou qualquer perda de sensibilidade na perna.
Certifique-se de manter todos os seus compromissos de acompanhamento. Pode ser necessário remover os pontos ou grampos uma semana ou mais após a cirurgia.
Em algum momento, você pode precisar de fisioterapia para restaurar a força e a flexibilidade de seus músculos. Fazer os exercícios conforme prescrito pode melhorar suas chances de recuperação total. Essas fraturas costumam levar vários meses para cicatrizar completamente, mas você deve ser capaz de retomar muitas de suas atividades antes desse período.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento