Contente
- Hipotireoidismo vs. hipertireoidismo
- Sintomas de hipotireoidismo
- Sintomas de hipertireoidismo
- Disfunção tireoidiana e problemas de sono
- Diagnóstico e Tratamento
Hipotireoidismo vs. hipertireoidismo
Dois dos principais problemas da glândula tireóide incluem hipotireoidismo e hipertireoidismo. O hipotireoidismo se refere à secreção inadequada de hormônios da tireoide pela glândula tireoide no pescoço. Isso às vezes é chamado de tireoide hipoativa. Quando o hipotireoidismo está presente, podem ocorrer várias alterações. Algumas pessoas podem apresentar alterações nas vias aéreas superiores que podem causar dificuldades para respirar durante o sono. O tratamento do hipotireoidismo com medicamentos geralmente reverte esse problema.
O hipertireoidismo se refere à superprodução dos hormônios da tireoide pela glândula tireoide. Isso pode ocorrer devido a nódulos hiperfuncionantes ou bócio na tireoide, doença de Graves ou tireoidite. A cirurgia ou o tratamento com iodo radioativo podem ser necessários para corrigir a condição.
Sintomas de hipotireoidismo
Os sintomas de hipotireoidismo podem ser sentidos de forma rápida ou gradual, dependendo de quão baixos os níveis da tireoide se tornam e de como eles diminuem abruptamente. Existem vários sintomas que podem tornar mais provável o diagnóstico de hipotiroidismo. Isso inclui:
- Sensibilidade ao frio
- Constipação
- Pele seca
- Unhas quebradiças
- Perda de cabelo
- Ganho de peso inexplicável
- Colesterol alto
- Irritabilidade
- Disfunção sexual
- Freqüência cardíaca lenta
- Sangramento uterino irregular
É importante observar que nem todos esses sintomas devem estar presentes para fazer o diagnóstico.
Sintomas de hipertireoidismo
No outro extremo, quando a glândula tireoide está produzindo muito hormônio da tireoide (às vezes chamada de tireoide hiperativa), diferentes sintomas podem estar presentes. Esses incluem:
- Excesso de suor
- Intolerância ao calor
- Pele quente
- Fome excessiva
- Perda de peso
- Mudanças de humor
- Ataque de pânico
- Irritabilidade
- Hiperatividade
- Inquietação
- Nervosismo
- Ritmo cardíaco anormal
- Freqüência cardíaca rápida
- Palpitações
- Fadiga
- Insônia
- Menstruação irregular ou menstruação curta e leve
- Protrusão anormal de olhos ou olhos inchados
- Diarréia
- Perda de cabelo
- Fraqueza muscular
- Tremor
Como antes, nem todos esses sintomas devem estar presentes para que a condição seja diagnosticada.
Disfunção tireoidiana e problemas de sono
Tanto o hipotireoidismo quanto o hipertireoidismo podem ter impactos no sono, incluindo:
Apneia obstrutiva do sono
Assim como o hipotireoidismo, a apnéia obstrutiva do sono é um distúrbio relativamente comum na população em geral. Pacientes com apneia obstrutiva do sono frequentemente apresentam sintomas, incluindo sonolência diurna excessiva, apatia e sensação de letargia. Esses sintomas também são comuns no hipotireoidismo, tornando os dois distúrbios difíceis de separar com base na história do paciente e no exame físico.
Além disso, os pacientes com hipotireoidismo podem ter maior risco de desenvolver apneia obstrutiva do sono, devido a vários fatores que envolvem a respiração, como danos aos nervos ou músculos envolvidos na respiração. Além disso, o hipotireoidismo pode contribuir para a apneia obstrutiva do sono por meio do aumento da língua (denominado macroglossia) ou do rompimento dos músculos que controlam as vias aéreas superiores. Por fim, os pacientes com hipotireoidismo apresentam risco de obesidade, outro fator que contribui para a apnéia obstrutiva do sono.
Insônia
Algumas pessoas com hipotireoidismo e apnéia do sono apresentam insônia. A apnéia do sono pode causar distúrbios respiratórios que levam a súbitos despertares do sono. Isso pode ser caracterizado por frequentes despertares durante a noite, especialmente pela manhã, durante o sono REM. O sono pode ser leve e não refrescante.
Devido à má qualidade do sono, o tempo na cama pode ser prolongado. Ir para a cama cedo ou ficar na cama até tarde pode causar problemas para adormecer no início da noite. Se o tempo na cama exceder a quantidade de sono necessária para se sentir descansado, a insônia crônica pode garantir.
Como tal, pode ser importante procurar apneia do sono se os sintomas de insônia ocorrerem no contexto de disfunção tireoidiana.
Suor noturno
No contexto da dificuldade de regular a temperatura corporal no hipertireoidismo, os suores noturnos podem ocorrer com mais frequência e podem ser perturbadores para o sono. A menopausa é comumente associada a suores noturnos. Também pode haver um papel para os distúrbios respiratórios do sono na causa desse fenômeno.
Diagnóstico e Tratamento
Os problemas da tireoide são relativamente fáceis de diagnosticar e tratar com base nos resultados dos exames de sangue que medem vários indicadores da função da tireoide. Para aqueles já diagnosticados com hipotireoidismo e sintomas de apnéia do sono, um estudo do sono pode ajudar a determinar se a apnéia do sono está presente. Durante um estudo do sono, os profissionais de saúde monitorarão seu sono em um laboratório ou em sua casa usando um equipamento portátil de teste de apnéia do sono doméstico.
Pacientes com sintomas de apneia do sono que são encaminhados para teste ou que foram oficialmente diagnosticados podem pedir a seus médicos que solicitem um teste de sangue para analisar seus níveis de tireoide, especialmente se os sintomas persistirem apesar dos tratamentos apropriados para apneia do sono. A apneia do sono é mais comumente tratada com terapia de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). As alternativas incluem aparelhos orais de dentistas, cirurgia, terapia posicional e perda de peso.
Se você tiver alguns dos sintomas listados acima, pode ser hora de falar com seu médico sobre como fazer um exame de sangue para avaliar a função de sua tireoide. Geralmente, pode ser útil avaliar o hormônio estimulador da tireoide (TSH). Se estiver anormalmente elevado, sugerindo que a tireoide não está funcionando adequadamente para produzir hormônio tireoidiano suficiente, os níveis de T3 e T4 também podem ser testados. O nível de TSH pode estar anormalmente baixo com níveis elevados de T3 e T3 no contexto de hipertireoidismo.
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Felizmente, se o hipotireoidismo estiver causando apnéia do sono ou dificuldades respiratórias, ele melhorará com a reposição do hormônio tireoidiano. Normalmente é tomado como uma pílula chamada Synthroid (levotiroxina). Existem também alternativas naturais, derivadas de fontes animais, como a tireóide Armor. Conforme observado acima, a cirurgia ou o iodo radioativo podem ser usados para tratar o hipertireoidismo e a reposição da tireoide pode ser necessária posteriormente para fornecer o que o corpo não pode mais produzir.
Uma palavra de Verywell
É muito comum ter problemas de tireóide e esses problemas podem afetar negativamente o sono. Também é muito comum ter apneia do sono. Pode haver uma relação entre as duas condições. Se você tiver sintomas persistentes, apesar da normalização de seus níveis de hormônio da tireoide em exames de sangue, considere o papel da apnéia do sono. Pode ser útil fazer um estudo do sono após uma avaliação por um especialista em sono certificado pelo conselho. Se a apnéia do sono for descoberta e tratada com eficácia, você poderá desfrutar de melhorias em sua saúde e bem-estar.