Contente
- Alterações hormonais relacionadas ao câncer
- O impacto do tratamento do câncer de tireoide
- Reconhecendo e tratando a hipertensão
Alterações hormonais relacionadas ao câncer
Todos os cânceres de tireoide podem aumentar ou diminuir a produção de seus hormônios da tireoide. Geralmente, porém, o câncer de tireoide está mais frequentemente associado a sintomas ou ao desenvolvimento de hipertireoidismo (hiperatividade dos hormônios da tireoide) do que ao hipotireoidismo (sob atividade dos hormônios da tireoide).
O hipertireoidismo resulta em aumento do metabolismo e geralmente causa aumento da pressão arterial. Em contraste, o hipotireoidismo geralmente está associado à pressão arterial normal, mas pode causar pressão arterial baixa ou alta.
Os motivos são complicados: os hormônios tireoidianos atuam diretamente nos vasos sanguíneos do corpo para reduzir a contratilidade (torná-los menos flexíveis), o que aumenta a pressão arterial. No entanto, os vasos sanguíneos podem se desenvolver aumentados ou diminuídos sensibilidade aos hormônios da tireoide, tornando a resposta aos níveis alterados dos hormônios da tireoide um tanto variável.
Curiosamente, é provável que o câncer de tireoide cause pressão alta, independentemente de produzir hipertireoidismo ou hipotireoidismo.
Freqüentemente, um nódulo, tumor ou bócio pode ser o primeiro sinal de câncer de tireoide. Outros sintomas incluem alterações de peso, fadiga ou agitação. Às vezes, no entanto, é a hipertensão inexplicável que solicita uma avaliação da função tireoidiana e pode levar ao diagnóstico de câncer de tireoide. Isso é especialmente verdadeiro se a pressão alta começar em uma idade incomumente jovem ou não for facilmente controlada com medicamentos.
O impacto do tratamento do câncer de tireoide
Existem várias estratégias de tratamento usadas para o câncer de tireoide, incluindo quimioterapia, radioterapia, cirurgia e medicamentos de substituição da tireoide após o tratamento. Essas abordagens, embora necessárias, podem induzir hipertensão de forma independente.
Quimioterapia
Vários dos medicamentos quimioterápicos usados para o câncer de tireoide mostraram causar pressão alta. Pazopanibe, cabozantinibe e vandetanibe são todos classificados como inibidores da tirosina quinase, um tipo comum de quimioterapia, e todos eles foram associados à hipertensão quando usados para o tratamento de câncer de tireoide. O mecanismo exato desse efeito não é conhecido.
Cirurgia
O tratamento cirúrgico para câncer de tireoide também foi associado à hipertensão. Existem várias razões conhecidas para esta reação. A remoção da glândula tireoide estimula um aumento do hormônio estimulador da tireoide (TSH), que pode causar superprodução de hormônios da tireoide pelo restante da glândula tireoide. Em alguns casos, pode ocorrer uma condição chamada tempestade tireoidiana, que é um aumento severo dos hormônios da tireoide que pode causar um aumento repentino no metabolismo e na pressão arterial.
Medicamentos de reposição de tireoide
Após a recuperação do câncer de tireoide, pode ser necessário tomar medicamentos de reposição do hormônio da tireoide, especialmente se você fez cirurgia ou radioterapia. Geralmente, a reposição do hormônio tireoidiano visa atingir a função tireoidiana ideal. No entanto, a reposição excessiva do hormônio da tireoide pode induzir hipertensão, enquanto níveis inadequados de reposição do hormônio da tireoide podem causar uma supercompensação do corpo, possivelmente produzindo hormônios (como os adrenais) que desencadeiam a hipertensão.
Com o tempo, sua medicação de reposição da tireoide pode ser ajustada para que você possa obter a quantidade certa de hormônio da tireoide.
Após a recuperação do câncer de tireoide, existe um risco aumentado de hipertensão entre os sobreviventes. A causa dessa associação não é clara e pode acontecer mesmo que você tenha níveis normais de hormônio tireoidiano.
Câncer de tireoide: opções de tratamentoReconhecendo e tratando a hipertensão
A hipertensão geralmente não causa nenhum sintoma, a menos que haja uma crise hipertensiva, o que é raro. Portanto, é improvável que você perceba quaisquer sinais de alerta. Muitos, de fato, ficam surpresos ao saber do diagnóstico depois que seu médico usa um medidor de pressão arterial durante um exame físico como rotina.
Seu médico também pode recomendar que você se monitore em casa, especialmente se você tiver outros fatores de risco de hipertensão. Você pode comprar um manguito de pressão arterial para autoverificação ou visitar uma farmácia local ou centro comunitário, que pode ter um disponível para você usar.
Se você for diagnosticado com hipertensão, existem medicamentos de prescrição eficazes que podem controlar sua pressão arterial.
Como as doenças da tireoide, o tratamento da tireoide e os medicamentos substitutos da tireoide podem interferir na sua pressão arterial, pode ser necessário ajustar a dose do medicamento para a pressão conforme a sua função tireoidiana mudar durante o tratamento do câncer e após a recuperação.
Rastrear sua pressão arterial e cronometrar estrategicamente sua medicação para hipertensão são estratégias úteis para garantir que você permaneça em sua faixa ideal de pressão arterial.
Lidando com o câncer de tireoideUma palavra de Verywell
A hipertensão é muito comum, mas se você tem ou já teve câncer de tireoide, tem uma chance ainda maior de desenvolver a doença.
Se você está se recuperando de um câncer de tireoide, é uma boa ideia se familiarizar com as recomendações mais atualizadas para sua pressão arterial alvo, para que você possa informar seu médico imediatamente se sua pressão arterial mudar.
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