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A globulina de ligação à tireóide (TBG) é uma proteína produzida pelo fígado. Seu objetivo é ligar-se aos hormônios tireoidianos, tiroxina (T4) e triiodotironina (T3), produzidos pela glândula tireoide e transportá-los pela corrente sanguínea para que possam regular seu metabolismo e desempenhar outras funções importantes. O teste do nível sérico de TBG é um teste de sangue - às vezes conhecido como teste de globulina de ligação de tiroxina - que mede a quantidade da proteína TBG no sangue. O hormônio tireoidiano que não está ligado ao TBG é chamado de T3 ou T4 "livre".Objetivo do Teste
Os médicos usam os resultados de um teste de TBG para ajudá-los a avaliar problemas de tireoide, incluindo hipotireoidismo (níveis baixos de hormônio da tireoide) e hipertireoidismo (níveis elevados de hormônio da tireoide), bem como para identificar outras condições que podem estar alterando os níveis ou a atividade da tireoide hormônios em seu sangue.
Quando seus níveis de hormônio da tireoide estão altos ou baixos, pode ser devido a várias condições diferentes - algumas que envolvem a função da glândula tireoide e outras que não - e o nível de TBG pode ajudar a apontar qual pode ser o responsável.
Este teste não apresenta um quadro completo da função tireoidiana (ou de qualquer outra doença ou condição). Deve ser considerado junto com outros testes de função da tireoide, que podem incluir:
- Teste de hormônio estimulador da tireoide (TSH)
- Teste de T4 grátis (também chamado de tiroxina livre)
- Teste de T4 total (tiroxina total)
- Teste de T3 livre (triiodotironina livre)
- Teste T3 total (triiodotironina total)
Os níveis de TBG não significam muito em casos de hipotireoidismo ou hipertireoidismo devido à disfunção real da glândula tireóide. No entanto, eles se tornam especialmente importantes se você tiver níveis anormais de T3 ou T4, mas nenhum sintoma de desregulação da tireoide.
Se o nível de TBG estiver alto, por exemplo, o TBG se liga a mais hormônio da tireoide, e isso deixa menos hormônio livre circulando no sangue. Isso leva o corpo a produzir mais hormônio estimulador da tireoide, o que leva à produção de mais hormônio da tireoide. Assim, o nível total do hormônio tireoidiano estará elevado, mesmo que a pessoa não tenha hipertireoidismo.
Níveis elevados de TBG podem ser causados por:
- Hipotireoidismo
- Doença hepática
- Gravidez
- Porfiria aguda intermitente
- Genética
Níveis baixos de TBG podem ser causados por:
- Hipertireoidismo
- Doença renal
- Doença hepática
- Doença sistêmica grave
- Acromegalia
- Desnutrição
- Certos medicamentos
- Síndrome de Cushing
Os sintomas que podem indicar um problema de tireoide e levar seu médico a solicitar este teste incluem:
- Constipação ou diarreia
- Insônia ou outras mudanças em seu padrão ou qualidade do sono
- Pele seca ou inchada
- Olhos secos, irritados, inchados ou esbugalhados
- Fadiga
- Fraqueza
- Perda de cabelo
- Tremores em suas mãos
- Aumento da frequência cardíaca
- Sensibilidade ao frio ou luz
- Irregularidades do ciclo menstrual
- Ganho ou perda de peso inexplicável
Riscos
O teste TBG é feito tirando sangue para ser testado em laboratório. A coleta de sangue é um procedimento simples e rotineiro que apresenta poucos riscos. Os riscos menores incluem:
- Um pequeno hematoma no local de inserção da agulha, que deve desaparecer rapidamente
- Pequeno sangramento
- Inflamação da veia (raro)
- Infecção (rara)
Se você tem medo de agulhas, pode sentir tonturas, náuseas ou zumbido nos ouvidos durante ou imediatamente após uma coleta de sangue. Se isso acontecer com você, diga à pessoa que está tirando seu sangue. Eles provavelmente farão você beber um pouco de água e se deitar por alguns minutos.
Se você tiver um histórico de reações negativas, pode pedir a alguém para levá-lo de e para a instalação de teste.
Avise a pessoa que está tirando seu sangue de antemão se:
- Você já teve reações ruins a coletas de sangue no passado.
- Você tem um distúrbio de sangramento ou está tomando medicamentos para afinar o sangue.
- Sua pele rasga ou machuca facilmente.
Eles podem tomar medidas para mitigar qualquer risco que esses fatores possam criar para você.
Antes do Teste
Antes de seu teste TBG, você pode precisar fazer uma pausa de certos medicamentos que podem alterar seus níveis, incluindo:
- Aspirina
- Pílulas anticoncepcionais
- Hormônios
- Esteróides
- Analgésicos opióides
- Depakote
- Depakene
- Dilantin
- Fenotiazinas
Não pare de tomar esses medicamentos apenas porque um teste TBG foi solicitado. Certifique-se de conversar com seu médico sobre se e quando você deve descontinuar estes ou quaisquer outros medicamentos.
Cronometragem
Se você estiver jejuando, provavelmente será instruído a fazer a coleta de sangue logo de manhã. Se não, qualquer hora do dia deve servir.
A própria coleta de sangue deve levar apenas alguns minutos. Se for feito fora de uma consulta médica, você pode ligar para o estabelecimento para saber quanto tempo é provável que a espera seja e se certos horários são melhores do que outros.
Localização
Você pode ter seu sangue colhido no consultório ou clínica do seu médico, um laboratório ou um hospital.
O que vestir
Mangas curtas ou mangas fáceis de puxar acima do cotovelo são preferíveis quando você fizer um exame de sangue.
Comida e bebida
O jejum geralmente não é necessário para um teste de TBG. No entanto, você pode precisar evitar comer e beber antes de outros testes que podem ser solicitados ao mesmo tempo; certifique-se de seguir as instruções fornecidas para não correr o risco de perder os resultados de seus testes.
Se não lhe foi dito para limitar a ingestão de água para outro teste, certifique-se de chegar bem hidratado para o teste de sangue. A desidratação pode dificultar a inserção da agulha.
Custo e seguro saúde
O custo de um teste TBG pode variar, dependendo de onde você o fez. As informações sobre preços disponíveis variam de $ 80 a cerca de $ 150.
Se você tiver seguro, verifique se esse teste é coberto e quais custos adicionais você pode enfrentar, se houver.
O que trazer
Se o seu médico lhe deu ordens por escrito, leve-as consigo. Além disso, certifique-se de ter um cartão de seguro atualizado com você. Algumas instalações podem solicitar uma identificação válida, como carteira de motorista, também.
Você não deve precisar trazer mais nada com você para a coleta de sangue, a não ser, possivelmente, algo para entretê-lo enquanto espera.
Durante o teste
Normalmente, seu sangue é coletado por uma enfermeira ou flebotomista. Eles podem pedir que você confirme informações como seu nome, data de nascimento, o médico que está solicitando o exame e para quais exames você foi enviado. Isso ajuda a evitar erros.
Pré-Teste
Você será solicitado a expor seu braço, o local de inserção será limpo com álcool e a enfermeira ou flebotomista amarrará uma faixa ao redor de seu braço para fazer as veias se destacarem. Se suas veias não se destacam bem, você pode ser solicitado a bombear o punho.
Ao longo do teste
Assim que uma veia boa for encontrada, a agulha será inserida. Pode doer por alguns segundos. A banda será liberada para fazer o sangue fluir para o frasco preso à agulha. Dependendo de quantos testes são solicitados, você pode precisar encher dois ou mais frascos.
Depois que sangue suficiente for coletado, a agulha será retirada e o local de inserção será enfaixado.
Pós-Teste
Na maioria das vezes, você pode sair logo após o término do teste. Se você tiver qualquer tipo de reação negativa, fale para que possa receber o atendimento adequado. Normalmente, mesmo com uma reação negativa, as pessoas ficam bem depois de alguns minutos.
Após o Teste
O local de inserção pode estar um pouco dolorido, mas não deve durar muito. Se você tiver qualquer problema ou dúvida, entre em contato com o consultório do seu médico.
Gerenciando efeitos colaterais
Gelo ou analgésicos de venda livre podem ajudar no caso de dor ou inflamação. Você não deve ter nenhum outro efeito prolongado.
Interpretando resultados
Os resultados dependem de qual técnica o laboratório usa para avaliar sua amostra de sangue.
Eletroforese: Neste método, uma corrente elétrica passa pelo soro do sangue. Os resultados normais deste método variam de 10 a 24 miligramas (mg) / 100 mililitros (mL).
Radioimunoensaio: Este método envolve um anticorpo contendo um isótopo radioativo que se liga ao TBG e, em seguida, o nível de radiação é medido. A faixa normal deste método é de 1,3 a 2,0 mg / 100mL.
Se os resultados de TBG forem normais, mas os níveis de hormônio tireoidiano estiverem baixos, o diagnóstico geralmente é hipotireoidismo. Se TBG for normal, mas os níveis de hormônio da tireoide estiverem altos, o diagnóstico provável é hipertireoidismo.
Se a TBG estiver anormal, seu médico precisará examinar os resultados de todos os testes da tireoide e também poderá precisar de testes adicionais para determinar o que está acontecendo.
Uma palavra de Verywell
Como tantas coisas podem causar anormalidades em seu nível de TBG, seu acompanhamento depende dos resultados de todos os testes que seu médico solicitou e de qual diagnóstico foi feito, se houver. Seu médico deve ser capaz de lhe dizer o que os resultados significam no contexto de sua saúde geral, bem como qual tratamento, se houver, é indicado.
Tratamento de doenças da tireóide