Contente
- Doenças Myleoproliferative
- Infecção
- Anemia por deficiência de ferro
- Não Ter Baço
- Condições Inflamatórias
- Crioglobulinemia mista
- Anemia hemolítica
- Malignidade
Doenças Myleoproliferative
Os distúrbios mieloproliferativos crônicos (distúrbios em que a medula óssea produz muitas células sanguíneas) podem causar trombocitose. Estes incluem policitemia vera, trombocitemia essencial (ET) e mielofibrose primária. No TE, por exemplo, a medula óssea produz muitos megacariócitos, as células que produzem as plaquetas, resultando em trombocitose.
Nessas condições, o número excessivo de plaquetas faz com que o sangue fique mais espesso e flua mais lentamente, o que pode resultar em coágulos sanguíneos. O tratamento visa reduzir a contagem de plaquetas para reduzir esse risco.
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Infecção
Tanto em crianças quanto em adultos, as infecções são a causa mais comum de uma contagem elevada de plaquetas. Essa elevação pode ser extrema, com contagens de plaquetas superiores a 1 milhão de células por microlitro.
A maioria das pessoas que apresentam isso é assintomática, mas um pequeno grupo de pacientes com outros fatores de risco pode desenvolver coágulos sanguíneos. A contagem de plaquetas geralmente retorna ao normal após a resolução da infecção, mas isso pode levar várias semanas. Em alguns pacientes, a trombocitose pode ser um efeito rebote após a ocorrência de trombocitopenia (plaquetas baixas) durante a infecção inicial.
Anemia por deficiência de ferro
Embora uma hemoglobina baixa e pequenos glóbulos vermelhos sejam os valores laboratoriais típicos associados à anemia por deficiência de ferro, a elevação da contagem de plaquetas não é incomum. No momento, não se sabe exatamente o que causa essa trombocitose. Em geral, é bem tolerado e se resolve com o tratamento adequado com suplementação de ferro.
Anemia por deficiência de ferroNão Ter Baço
Uma certa quantidade de plaquetas fica alojada em seu baço a qualquer momento. Se o baço for removido cirurgicamente (esplenectomia) ou parar de funcionar corretamente (asplenia funcional), como na doença falciforme, ocorre a trombocitose. Esta trombocitose é geralmente leve a moderada e bem tolerada.
Imediatamente após a esplenectomia, a trombocitose pode ser grave e pode desencadear a formação de um coágulo sanguíneo. Esta complicação pós-esplenectomia ocorre em cerca de 5 por cento dos pacientes. Em geral, o risco é maior no mês após a esplenectomia.
Condições Inflamatórias
Condições com inflamação, como distúrbios reumatológicos, doença inflamatória intestinal e vasculites, podem ter trombocitose. A contagem elevada de plaquetas ocorre em resposta a citocinas (pequenas proteínas liberadas de células que sinalizam para outras células fazerem algo). Em particular, as citocinas interleucina-6 e trombopoietina estimulam a produção de plaquetas.
Crioglobulinemia mista
A crioglobulinemia mista pode causar uma falsa elevação na contagem de plaquetas. Nessa condição, as crioglobulinas (proteínas) do sangue se unem quando expostas a temperaturas frias (como mãos e pés).
Essas partículas podem ser contadas falsamente como plaquetas pela máquina que realiza o hemograma completo. Essa condição está associada à infecção por hepatite C, lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatoide.
Anemia hemolítica
Se a anemia hemolítica (anemia secundária à fragmentação dos glóbulos vermelhos) resultar na formação de glóbulos vermelhos muito pequenos, esses glóbulos vermelhos podem ser contados de forma imprecisa como plaquetas pela máquina que realiza o hemograma completo.
Isso pode ser diagnosticado por meio da análise de um esfregaço de sangue periférico (uma lâmina de sangue de microscópio) .A contagem visual das plaquetas será menor com muitos pequenos glóbulos vermelhos vistos.
Anemias HemolíticasMalignidade
A trombocitose pode ser um efeito secundário de algumas doenças malignas (câncer), conhecido como trombocitose paraneoplásica. Isso é mais comum em tumores sólidos como câncer de pulmão, carcinoma hepatocelular (fígado), câncer de ovário e câncer colorretal. A contagem de plaquetas elevada também pode ser observada na leucemia mielóide crônica (LMC).