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O manguito rotador é composto por quatro músculos que se unem como tendões em seu ombro para formar uma cobertura espessa na parte superior do úmero (o osso na parte superior do braço). O manguito rotador tem as funções importantes de estabilizar o ombro, elevar e girar o braço e garantir que a cabeça do úmero permaneça firmemente colocada no encaixe do ombro. Cada músculo se origina na omoplata, ou escápula, e se conecta ao úmero.Anatomia
Existem quatro músculos totais que formam o manguito rotador:
- Supraespinhal:O músculo supraespinhal se origina acima da espinha dorsal da escápula e se insere na tuberosidade maior do úmero.
- Infraspinatus:O músculo infraespinhal origina-se abaixo da espinha da escápula, na fossa infraespinal, e se insere na face posterior da tuberosidade maior (a parte do osso que se liga ao músculo correspondente) do úmero.
- Redondo menor:O músculo redondo menor se origina na borda lateral da escápula e se insere na face inferior da tuberosidade maior do úmero.
- Subescapular:O músculo subescapular se origina na superfície anterior ou frontal da escápula, posicionando-se diretamente sobre as costelas e se insere na tuberosidade menor do úmero.
A sigla SITS é frequentemente usado como nome para o conjunto de músculos que compõem o manguito rotador: supraespinhal, infraespinhal, redondo menor e subescapular.
A anatomia do úmero
Função
Cada músculo do manguito rotador desempenha uma função específica e importante para a articulação do ombro.
- Estabilizando a cabeça do úmero na articulação do ombro: Os músculos suppraspinatus, infraespinhoso, redondo menor e subescapular trabalham todos juntos para conseguir isso.
- Abduzindo ou elevando a articulação do ombro para o lado: Esses movimentos são realizados pelo supraespinhal.
- Rotação externa da articulação do ombro: Os músculos infraespinhal e redondo menor são responsáveis por esse movimento.
- Comprimir a cabeça do úmero: O músculo subescapular desempenha essa função adicional para permitir que o úmero se mova livremente na articulação do ombro durante a elevação do braço.
Todos os quatro músculos do manguito rotador trabalham juntos para centralizar o osso do úmero na articulação do ombro. Quando você levanta o braço, os músculos do manguito rotador puxam a articulação, estabilizando o ombro.
Condições Associadas
Às vezes, a dor no ombro pode surgir sem motivo aparente. O desgaste do manguito rotador e da articulação do ombro pode ocorrer devido ao estresse repetitivo e negligência postural. Quando isso acontece, diferentes estruturas ao redor do manguito rotador podem ficar comprometidas.
Se você sofreu uma lesão no manguito rotador, pode sentir dor ou fraqueza ao levantar o braço. A lesão do manguito rotador pode causar dificuldade em atividades funcionais básicas, como levantar, alcançar ou dormir.
Possíveis lesões e problemas com esses quatro músculos do manguito rotador podem incluir:
- Ruptura do manguito rotador
- Tendinite do manguito rotador
- Impulso do ombro
- Bursite de ombro
- Ruptura labial do ombro
- Separação de ombro
Qualquer um desses problemas ao redor do ombro pode causar limitação de movimento e função. Mas, surpreendentemente, algumas pessoas têm rupturas do manguito rotador que aparecem na ressonância magnética (MRI), embora não tenham dor, perda de força ou função limitada. A presença de uma ruptura do manguito rotador não significa necessariamente que você terá problemas com o ombro.
Fatores de risco para lesões do manguito rotador
Existem certos movimentos e atividades que aumentam a probabilidade de sofrer uma lesão do manguito rotador. Esses incluem:
- Executando tarefas gerais
- Estresse repetitivo na articulação do ombro, como em esportes de lançamento e raquete
- Esportes de contato
- Sentado com postura de ombros arredondados
- Falha em manter a aptidão física geral
O desgaste normal do manguito rotador, bem como o envelhecimento, também aumentam o risco de lesões. Acidentes, como um acidente de carro ou queda, também podem resultar em um problema do manguito rotador.
Trabalhar para manter as articulações saudáveis, evitar sobrecarga e esforço repetitivo sobre os ombros e manter a postura adequada pode ajudar a evitar lesões dolorosas nos ombros.
Reabilitação
Dependendo da gravidade da lesão do manguito rotador, o tratamento prescrito pode variar de simples repouso e imobilização à cirurgia. Como a recuperação de uma cirurgia para reparar uma ruptura do manguito rotador pode ser lenta, os cirurgiões ortopédicos tendem a se esquivar de solicitar esses procedimentos, com exceção de pacientes mais jovens, aqueles com grandes lacerações ou pacientes mais velhos cujo trabalho depende muito da função do ombro.
Quando os problemas do manguito rotador causam dor no ombro, você deve considerar visitar o seu médico para fazer um exame e obter um diagnóstico preciso de sua condição. Você pode se beneficiar dos serviços qualificados de um fisioterapeuta (PT) para ajudar a descobrir a causa de sua dor no ombro e para trabalhar na restauração da amplitude de movimento normal (ADM) e força do ombro.
Seu PT fará perguntas sobre sua dor e problema no ombro. Eles podem realizar testes especiais em seu ombro para determinar quais estruturas estão causando sua dor e problemas de mobilidade.
Testes diagnósticos especiais para dor no ombroO tratamento para o manguito rotador pode envolver o uso de modalidades terapêuticas para controlar a dor, e exercícios para os ombros provavelmente serão prescritos para ajudá-lo a restaurar a mobilidade normal da articulação. Esses exercícios podem incluir:
- Exercícios de amplitude de movimento do ombro
- Exercícios de estabilização escapular
- Fortalecimento isométrico do ombro
- Reforço do manguito rotador com bandas de resistência
Seu TP pode lhe ensinar o que fazer agora para tratar o problema do manguito rotador e também deve mostrar como prevenir problemas futuros com seus músculos SITS.
Você deve consultar um médico antes de iniciar qualquer programa de exercícios do manguito rotador. Interrompa qualquer exercício que cause dor aguda ou desconforto no ombro.
Uma palavra de Verywell
Conhecer os quatro músculos do manguito rotador e como eles funcionam é um componente importante para compreender a reabilitação do ombro. Verifique com seu PT para saber mais sobre sua dor no ombro e os músculos do manguito rotador que ajudam a apoiar seu ombro.
Anatomia completa da articulação do ombro