Contente
- A importância de estimar seu risco cardíaco
- Como a pontuação de risco Reynolds é calculada
- Eficácia da calculadora de risco Reynolds para mulheres
- Uso da Calculadora de Risco Reynolds
Por exemplo, a maioria das diretrizes para a prescrição de medicamentos com estatina depende fortemente de uma avaliação precisa do risco estimado de uma pessoa em 10 anos de ter um evento cardiovascular sério (como ataque cardíaco ou derrame).
Na tentativa de tornar essas estimativas o mais precisas possível, vários estimadores de risco foram desenvolvidos ao longo dos anos. Cada um tem seus próprios pontos fortes e fracos.
Uma crítica legítima que foi levantada contra a maioria dessas calculadoras de risco - em particular, a famosa pontuação de Framingham - é que elas não foram tão precisas nas mulheres quanto nos homens. Calculadoras de risco “padrão” subestimaram o risco de ataque cardíaco em mulheres em até 20%.
Para tentar corrigir essa lacuna, em 2007 foi validada uma nova calculadora de risco, desenvolvida especificamente para mulheres sem diabetes. É chamada de calculadora de risco Reynolds e parece ser mais útil para mulheres do que muitas outras calculadoras semelhantes. (Uma variante da calculadora de risco Reynolds foi posteriormente validada para homens também.)
Os métodos “padrão” de estimativa do risco cardiovascular em mulheres tendem a subestimar o risco real. A Calculadora de Risco Reynolds foi originalmente desenvolvida especificamente para melhorar a estimativa do risco cardíaco em mulheres.
A importância de estimar seu risco cardíaco
Para pessoas cujo risco cardiovascular é elevado, um programa agressivo de redução de risco pode diminuir substancialmente as chances de morte ou invalidez por doença cardíaca ou derrame.
Muitas das etapas que podem ser tomadas para reduzir o risco cardiovascular, entretanto, podem ser inconvenientes, difíceis ou caras. Praticar exercícios regularmente, seguir uma dieta amiga do coração, perder peso e parar de fumar pode exigir um alto nível de comprometimento e motivação, e tomar medicamentos prescritos (como as estatinas) custa dinheiro e expõe você a possíveis efeitos colaterais.
Fazer uma estimativa formal do risco de 10 anos de ter um ataque cardíaco, precisar de um stent, ter um derrame ou morrer de doença cardiovascular pode fornecer a você (e ao seu médico) a motivação de que você pode precisar para fazer as coisas necessárias para reduzir esse risco.
Uma calculadora de risco precisa, portanto, é uma ferramenta muito útil.
Como a pontuação de risco Reynolds é calculada
O Reynolds Risk Score foi projetado especificamente para mulheres na tentativa de tornar a estimativa de risco cardiovascular mais precisa. Especificamente, a calculadora de risco Reynolds leva em consideração (além de outros fatores) uma história familiar de doença cardíaca prematura (o que implica uma predisposição genética para doenças cardiovasculares) e também os níveis de PCR (um marcador de inflamação). Acredita-se que esses dois fatores de risco sejam mais preditivos de doenças cardíacas em mulheres do que em homens.
A pontuação Reynolds é baseada nos seguintes fatores de risco:
- Era
- Fumante atual (sim ou não)
- Pressão arterial sistólica
- Colesterol total
- colesterol HDL
- Nível CRP
- Mãe ou pai com ataque cardíaco antes dos 60 anos (sim ou não)
Notavelmente, o diabetes não foi incluído no cálculo desse escore de risco. Isso ocorre porque as pessoas com diabetes já são conhecidas por apresentarem um risco cardiovascular muito alto, e usar uma calculadora de risco como esta adiciona pouca ou nenhuma informação útil adicional.
Os desfechos cardiovasculares usados na validação do Reynolds Score para mulheres foram: morte cardiovascular, ataque cardíaco não fatal, acidente vascular cerebral não fatal ou necessidade de cirurgia de ponte de safena ou stent.
Eficácia da calculadora de risco Reynolds para mulheres
A pontuação foi validada seguindo um grupo de 25.000 mulheres americanas saudáveis de 45 anos ou mais (que, em particular, não tinham diabetes) por uma média de 10 anos.
A pontuação do Reynolds Risk Score classificou com precisão o risco real de muito mais mulheres do que os modelos preditivos usuais. Na verdade, 40-50% das mulheres que normalmente seriam classificadas como tendo risco intermediário foram reclassificadas pelo Reynolds Score como de baixo ou alto risco - assim, potencialmente permitindo uma abordagem muito mais direcionada para o gerenciamento dos fatores de risco.
Conforme observado, a pontuação Reynolds foi originalmente desenvolvida especificamente para mulheres. Um estudo semelhante foi conduzido agora em homens, e um Reynolds Risk Score separado foi validado para homens.
Uso da Calculadora de Risco Reynolds
A calculadora Reynolds Risk Score pode ser encontrada online (para homens e mulheres). Ele faz várias perguntas simples e retorna imediatamente uma pontuação de risco de 10 anos. (Ou seja, ele informa a probabilidade estimada de que você terá um evento cardiovascular nos próximos 10 anos.) Também permite que você veja prontamente como seu risco seria melhorado se mudasse um ou mais desses fatores de risco.
Por exemplo, se você é um fumante, simplesmente precisa digitar “não” para a pergunta sobre o fumo e a calculadora mostrará aproximadamente quanto seu risco de 10 anos poderia ser reduzido se você parasse de fumar.
Para usar a calculadora de pontuação de risco Reynolds, você precisa saber suas leituras de pressão arterial e vários resultados de exames de sangue importantes: colesterol total, HDL e CRP.
Uma palavra de Verywell
O Reynolds Risk Score para mulheres (e também para homens) é uma calculadora de risco que dá mais ênfase aos níveis de PCR e histórico familiar do que outras calculadoras de risco mais comumente usadas. Os especialistas que acreditam ser a PCR um importante determinante do risco cardiovascular tendem a dar grande importância ao Reynolds Risk Score.