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O termo “obesidade” é muito usado e às vezes pode não ficar claro o que significa. Refere-se a alguém que está acima do peso ou tem algum excesso de peso para perder? Ou é mais do que isso? Bem, existe uma definição médica de obesidade, bem como do termo excesso de peso.Na terminologia médica, a palavra “excesso de peso” passou a ser usada tanto como substantivo (como em “obesidade e excesso de peso”) tanto quanto como adjetivo. Esse uso tem o efeito de deixar claro que o sobrepeso e a obesidade são parte de um processo de doença - mais sobre isso a seguir.
A definição médica de excesso de peso é baseada no índice de massa corporal (IMC). O IMC é medido em unidades de kg / m2, o que significa que requer altura e peso para o cálculo. As calculadoras de IMC estão prontamente disponíveis para uso, como a oferecida aqui. Basta inserir suas informações para saber seu IMC.
O excesso de peso é definido como um IMC de 25,0 - 29,9 kg / m2Um IMC normal é definido como estando entre 18,5 e 24,9. Ter IMC menor que 18,5 classifica como baixo peso.
O que é obesidade?
Assim como para o sobrepeso, a definição médica para obesidade depende do cálculo do IMC. Para ser classificado como obeso, um paciente deve ter um IMC de 30,0 ou superior. Um IMC de 40,0 ou superior é frequentemente referido como "obesidade mórbida" e é recomendado pelas diretrizes nacionais como o ponto de corte para identificar pacientes que podem ser elegível para cirurgia bariátrica.
Deve-se notar, é claro, que certos atletas que são altamente musculosos podem ter um IMC alto devido ao seu maior peso muscular e não à gordura corporal. Assim, o IMC pretende fazer parte de uma avaliação clínica mais ampla.
Por que isso Importa?
Muitos estudos demonstraram que a probabilidade de resultados de saúde piores (em termos de doenças como câncer, doenças cardiovasculares, apneia obstrutiva do sono, diabetes, hipertensão arterial e outras), bem como morte prematura geral, aumenta à medida que o IMC aumenta. E a definição clínica de obesidade (IMC de 30,0 ou maior) é usada em muitos casos para determinar as opções de tratamento adequadas.
Existem também implicações para a cobertura de seguro e quais terapias seriam consideradas clinicamente necessárias. Em 2013, a American Medical Association (AMA) declarou oficialmente a obesidade como uma doença, reconhecendo o “enorme impacto humanitário e econômico da obesidade, que exige cuidados médicos, pesquisas e atenção educacional para outras doenças médicas globais importantes”.
Também em 2013, a American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACCF) e The Obesity Society (TOS) lançaram novas e muito aguardadas diretrizes de obesidade, que foram publicadas como “2013 ACCF / AHA / TOS Guideline for o Manejo do Sobrepeso e Obesidade em Adultos. ”
Espera-se que o impacto de se reconhecer oficialmente a obesidade como uma doença crônica não apenas aumente a conscientização do público em geral, mas também as políticas em todos os níveis. Os legisladores podem sentir maior necessidade de financiar e implementar programas de tratamento e intervenção contra a obesidade, enquanto os pagadores terceirizados podem estar mais propensos a reembolsar os médicos e outros profissionais de saúde pelo tratamento e controle da obesidade como uma doença reconhecida.
No que diz respeito aos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS), a obesidade foi classificada como uma doença crônica desde 2004. Desde 2011, o Medicare cobriu o custo da terapia comportamental para pacientes com diagnóstico de obesidade. consistem em triagem com IMC e circunferência da cintura, avaliação dietética e intervenções comportamentais de alta intensidade. A cobertura para cirurgia bariátrica também está disponível sob certos critérios.
A cobertura de planos de saúde privados pode variar; no entanto, de acordo com o Affordable Care Act (ACA) de 2010, novos planos de saúde são obrigados a cobrir serviços preventivos classificados como "A" (fortemente recomendado) ou "B" (recomendado) pela Força Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF). O rastreamento da obesidade recebeu uma recomendação "B" para adultos e crianças pela USPSTF e, portanto, novos planos de saúde serão necessários para cobrir o rastreamento da obesidade, que, como observado acima, geralmente começa com o rastreamento do IMC e pode incluir circunferência da cintura e dieta A cobertura adicional de planos de saúde para outras opções e intervenções de manejo relacionadas à obesidade, entretanto, provavelmente continuará a variar. Algumas seguradoras, por exemplo, oferecem aconselhamento por telefone, enquanto outras oferecem orientação sobre saúde ou encaminhamentos para serviços de perda de peso, como Vigilantes do Peso.